創傷護理院前急救演講人：日期:目錄02傷情評估體系01院前急救概述03核心處理技術04特殊創傷應對05急救資源配置06質量控制體系01院前急救概述創傷護理核心定義創傷護理概念指對機械性致傷因子所造成的機體結構或功能障礙進行緊急處理和護理。01創傷類型包括開放性創傷和閉合性創傷，如切割傷、撕裂傷、挫傷、刺傷、擠壓傷等。02創傷護理目標迅速評估傷情，保護生命，減輕痛苦，預防并發癥，為后續治療創造條件。03黃金十分鐘原則傷后十分鐘是搶救生命、減輕傷殘的關鍵時刻。重要性快速判斷傷情，確保呼吸道通暢，控制出血，進行初步的生命體征監測。急救措施在黃金十分鐘內，應盡量避免移動患者，以免加重傷勢。注意事項急救流程標準化初步評估安排轉運緊急處理交接記錄判斷傷者的生命體征和傷情嚴重程度，快速識別危及生命的緊急情況。根據初步評估結果，迅速采取急救措施，如止血、通氣、鎮痛等。在確保生命體征平穩的前提下，將傷者迅速轉送至醫療機構進行進一步救治。在轉運過程中，詳細記錄傷者的病情、已實施的急救措施和效果，以便為后續治療提供重要參考。02傷情評估體系初步快速檢查（ABC法則）檢查呼吸道是否暢通，有無堵塞或異物，確保患者能夠正常呼吸。氣道檢查呼吸檢查循環檢查觀察患者呼吸頻率、深度和節律，判斷是否存在呼吸衰竭或窒息風險。評估患者血液循環情況，包括脈搏、血壓、心率等，判斷是否存在休克或循環衰竭。評估患者頭部及頸部有無創傷、出血、腫塊等異常情況，同時檢查意識狀態、瞳孔大小及對光反應。檢查肋骨、胸骨有無骨折，肺部有無呼吸音異常，同時評估心臟聽診情況。檢查腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，評估內臟器官是否受損。評估脊柱有無變形、疼痛、活動受限等情況，同時檢查四肢有無骨折、關節脫位或神經血管損傷。二次系統性評估頭部及頸部檢查胸部檢查腹部檢查脊柱及四肢檢查創傷評分工具應用GCS評分根據患者意識、語言、運動反應等方面進行綜合評估，判斷患者傷情嚴重程度。01AIS評分根據患者受傷部位、類型及嚴重程度進行量化評分，為制定治療方案提供依據。02ISS評分結合AIS評分結果，對患者全身傷情進行全面評估，判斷患者預后及康復時間。0303核心處理技術出血控制技術使用干凈的紗布或繃帶直接壓在出血部位上，直到血液停止流動。壓迫止血如果壓迫止血無效，則使用止血帶扎緊出血部位的上方，阻止血液流向傷口。止血帶止血將出血部位抬高至心臟水平以上，減緩血液流動。抬高出血部位骨折臨時固定方法牽引固定對于大腿、小腿等部位的骨折，可以使用牽引方法固定，避免活動。03在沒有夾板的情況下，可以使用繃帶將骨折部位與相鄰肢體部位固定。02繃帶固定夾板固定使用夾板將骨折部位固定，避免進一步移位和損傷。01安全搬運操作規范在搬運過程中，要保持患者脊柱的穩定，避免彎曲或扭曲。保持脊柱穩定平穩搬運保暖與防暑搬運時要平穩，避免顛簸和搖晃，以免加重傷勢。在搬運過程中，要注意患者的保暖和防暑，避免過度暴露于陽光下或寒冷環境中。04特殊創傷應對顱腦損傷處理要點傷口處理保持傷口清潔，使用無菌敷料進行覆蓋，避免交叉感染。01頭部固定對于疑似顱骨骨折的傷員，需進行頭部固定，以減少頭部晃動帶來的二次傷害。02氣道管理確保傷員呼吸道暢通，防止嘔吐物或血液堵塞氣道造成窒息。03快速轉運顱腦損傷病情嚴重，需盡快轉運至專業醫療機構進行進一步救治。04止血處理對于胸腹部穿透傷，應首先進行止血處理，防止因失血過多導致休克。傷口保護使用無菌敷料或清潔布塊覆蓋傷口，減少污染和感染風險。禁止拔出刺入物在未經專業醫療人員處理前，禁止拔出刺入體內的異物，以免加重傷勢。緊急轉運胸腹部穿透傷可能涉及內臟損傷，需迅速轉運至醫療機構進行救治。胸腹部穿透傷管理脊髓保護性操作平穩搬運保暖措施制動固定快速就醫對于疑似脊髓損傷的傷員，需保持其脊柱的穩定性，避免彎曲或扭曲。使用硬板擔架等工具將傷員整體固定，以減少搬運過程中的晃動和損傷。脊髓損傷可能導致體溫調節失衡，需采取保暖措施防止傷員體溫過低。脊髓損傷屬于嚴重創傷，需盡快送往專業醫療機構進行救治，以減少神經損傷和后遺癥的發生。05急救資源配置車載設備配置標準實時監測患者心率、心律等生命體征。心電圖監測儀提供氧氣支持，確保呼吸道通暢。呼吸機隨時監測患者血壓變化，預防休克。血壓監測儀用于吸取呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通。吸引器耗材快速取用方案急救箱內含紗布、繃帶、止血帶等常用急救物品，方便快速取用。01一次性耗材如手套、口罩、棉簽等，防止交叉感染。02急救包包括氣管插管、導尿管等急救操作所需物品，確保搶救及時。03藥品預置管理規范如止血藥、抗過敏藥、心血管藥等，方便快速取用。急救藥品分類存放藥品定期檢查藥品補充制度檢查藥品有效期、質量，確保藥品隨時可用。使用后及時補充藥品，確保藥品種類和數量充足。06質量控制體系急救時效性追蹤急救措施實施時間對于危及生命的傷員，應采取緊急救治措施，如止血、通氣等，確保在最佳時機內實施。03從傷員被發現到轉運至創傷護理院的時間，應盡量縮短，以減少傷員在途中的風險。02傷員轉運時間急救響應速度從接收到急救請求到啟動急救流程的時間，應確保在最短時間內完成。01操作合規性核查核查參與急救的人員是否具備相應的資質和技能，確保急救操作的專業性和安全性。急救人員資質核查核查急救流程是否符合標準操作程序，包括傷員評估、急救措施實施、傷員轉運等環節。急救流程合規性核查急救設備的使用是否符合規定，如急救藥品、器械的使用方法和劑量等。急救設備使用合規性案例復盤改進流程案例記錄與分析詳細記錄每個急救案例的過程和結果，包括傷員情況、急救措施、效果等，為后續