核醫學習題庫+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.十二指腸-胃反流顯像常用的顯像劑為()A、99mTc-硫膠體B、99mTc-RBCC、99mTc-EHIDAD、99mTc-DTPAE、99mTcO4-正確答案：C答案解析：99mTc-EHIDA是一種肝膽顯像劑，靜脈注射后可被肝細胞攝取，通過膽汁排泄至腸道。當存在十二指腸-胃反流時，99mTc-EHIDA可隨膽汁反流至胃內，從而通過顯像觀察到反流的情況。而99mTc-硫膠體主要用于肝脾顯像等；99mTc-RBC常用于心血池顯像等；99mTc-DTPA主要用于腎功能顯像等；99mTcO4-主要用于甲狀腺顯像等，均不用于十二指腸-胃反流顯像。2.下列一般不能作為腫瘤顯像劑的是()A、99mTc-MIBIB、99mTc(v)-DMSAC、67Ga(枸酸鎵)D、99mTc-DTPAE、99mTc-PPM正確答案：D答案解析：99mTc-DTPA是一種腎小球濾過型顯像劑，主要用于腎功能顯像等，一般不作為腫瘤顯像劑。99mTc-MIBI可用于心肌灌注顯像、腫瘤顯像等；99mTc(v)-DMSA可用于某些腫瘤如甲狀腺髓樣癌等的顯像；67Ga(枸酸鎵)常用于腫瘤顯像；99mTc-PPM也可用于腫瘤顯像。3.患者,男,45歲,血壓200/130mmHg,腎動脈造影提示左側腎動脈狹窄,其腎圖檢查的典型圖形為()A、高水平延長型B、階梯式下降型C、單側小腎圖形D、持續上升型E、拋物線型正確答案：C答案解析：腎動脈狹窄時，患側腎臟因缺血，腎圖可呈單側小腎圖形。持續上升型多見于上尿路梗阻；高水平延長型多見于腎功能受損但仍有一定功能且排泄緩慢者；階梯式下降型常見于上尿路不完全梗阻；拋物線型多無特異性意義。4.濾泡型甲狀腺癌患者下列哪種方法檢查更好()A、18F-FDGPET/CTB、131I-MIBGSPECTC、131ISPECTD、CTE、MRI正確答案：C答案解析：131ISPECT是診斷和隨訪濾泡型甲狀腺癌的重要方法，它可用于評估甲狀腺床及全身有無轉移灶，對濾泡型甲狀腺癌的診斷、分期及治療方案的制定等有重要價值。18F-FDGPET/CT對分化型甲狀腺癌轉移灶的診斷價值相對131ISPECT要小；131I-MIBGSPECT主要用于嗜鉻細胞瘤等的診斷；CT和MRI主要用于觀察甲狀腺局部及周圍組織的形態結構等情況，對濾泡型甲狀腺癌的特異性不如131ISPECT。5.下列哪種顯像劑常用于診斷腦膠質瘤術后是否殘留()A、18F-FDGB、11C-METC、11C-AcetateD、99mTc-MDPE、18F-MISO正確答案：B答案解析：11C-MET是一種氨基酸代謝顯像劑，常用于腦膠質瘤術后評估是否有腫瘤殘留。腦膠質瘤細胞代謝活躍，對氨基酸攝取增加，11C-MET可顯示腫瘤殘留部位的代謝異常增高，有助于判斷有無腫瘤復發或殘留。18F-FDG主要反映葡萄糖代謝，對一些高代謝腫瘤有診斷價值，但在腦膠質瘤術后殘留判斷方面不如11C-MET；11C-Acetate主要用于心肌代謝等方面；99mTc-MDP主要用于骨顯像；18F-MISO主要用于乏氧顯像。6.有關腎圖檢查方法錯誤的是()A、可通過卡托普利試驗進行梗阻的鑒別B、必要時雙腎可采取超聲定位C、檢查前30分鐘飲水300mlD、靜脈彈丸式注射E、正常飲食正確答案：A7.青年男性,近期發現右股骨下段疼痛,局部腫脹并運動障礙,已行X線檢查,初步診斷為骨肉瘤,臨床醫生為確定手術部位,需進一步明確腫瘤與周圍正常結構如肌肉、血管、神經等的關系,應建議行哪種影像學檢查()A、CTB、MRIC、PET/CTD、骨掃描E、B超正確答案：B答案解析：骨肉瘤軟組織腫塊內多有腫瘤骨，其信號不均勻，T1WI呈不均勻低信號，T2WI呈不均勻高信號，增強掃描呈不均勻強化。MRI多平面成像對觀察骨髓腔的侵犯范圍及軟組織腫塊的大小、形態、位置以及與周圍血管、神經等結構的關系明顯優于CT，能為手術方案的制定提供更準確的信息，所以對于確定腫瘤與周圍正常結構關系應建議行MRI檢查。CT對骨質破壞、腫瘤骨的顯示較好，但軟組織分辨能力不如MRI。PET/CT主要用于腫瘤的良惡性鑒別及尋找遠處轉移灶。骨掃描主要用于判斷有無骨轉移。B超對骨肉瘤的診斷價值相對較小，主要用于初步判斷軟組織腫塊情況等，不如MRI對腫瘤與周圍結構關系的顯示準確。8.亞急性甲狀腺炎時無下列何種表現()A、甲狀腺攝131I率增高B、T3增高C、T4增高D、FT3增高E、頸部觸痛正確答案：A答案解析：亞急性甲狀腺炎時甲狀腺攝\(^{131}I\)率是降低的，而不是增高。亞急性甲狀腺炎起病前1-3周常有病毒感染史，甲狀腺區發生明顯疼痛，可放射至耳部，吞咽時疼痛加重，可有全身不適、乏力、肌肉疼痛等表現。實驗室檢查可見血清甲狀腺激素水平增高，如\(T_{3}\)、\(T_{4}\)、\(FT_{3}\)、\(FT_{4}\)增高，但甲狀腺攝\(^{131}I\)率降低，呈現分離現象。9.甲亢131I治療后注意事項,錯誤的是A、服131I后不能揉壓甲狀腺B、服131I后2h方可進食C、甲亢患者服131I后6個月內應避孕D、甲亢患者服131I后近期內應食用含腆食物E、病人服過131I后應注意休息,避免劇烈活動正確答案：D答案解析：甲亢\(^{131}I\)治療后，患者應避免食用含碘食物，以防影響治療效果，而不是近期內應食用含碘食物，所以選項D錯誤。服\(^{131}I\)后不能揉壓甲狀腺，以免影響放射性分布；服\(^{131}I\)后2h方可進食；甲亢患者服\(^{131}I\)后6個月內應避孕；病人服過\(^{131}I\)后應注意休息，避免劇烈活動，這些都是正確的注意事項。10.患者,男性,左側腰部脹痛,B超提示左腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區,血Cr80μmol/L,以下首選的檢查是()A、腎靜態顯像B、腎動態顯像C、FDG腎臟顯像D、腎動脈造影E、MRI正確答案：B答案解析：腎動態顯像可以了解腎臟的功能以及上尿路的通暢情況等，對于明確左腎增大、皮質變薄及實質內液性暗區的病因有重要價值，能幫助判斷腎臟的灌注、濾過等功能狀態，相比其他選項更為合適。腎靜態顯像主要顯示腎臟形態；FDG腎臟顯像主要用于評估腎臟腫瘤等代謝情況；腎動脈造影主要用于檢查腎血管；MRI對軟組織分辨較好，但對于該病例的診斷價值不如腎動態顯像直接。11.肺灌注顯像常用的顯像劑是:A、99Tcm-MIBIB、99Tcm-MAAC、99Tcm-DTPAD、99Tcm-GPE、99Tcm-MDP正確答案：B答案解析：肺灌注顯像常用的顯像劑是\(^{99}Tcm-MAA\)，\(^{99}Tcm-MAA\)是直徑為10～100μm的放射性顆粒，經靜脈注射后隨血流暫時隨機地栓塞于肺毛細血管床，進行肺灌注顯像。\(^{99}Tcm-MIBI\)主要用于心肌灌注顯像等；\(^{99}Tcm-DTPA\)常用于腎動態顯像等；\(^{99}Tcm-GP\)、\(^{99}Tcm-MDP\)一般不用于肺灌注顯像。12.Barrett食管顯像應用哪種體位采集()A、前后位B、左側位C、左前斜D、右前斜E、直立位正確答案：E13.關于鍶【89SrCl2】治療骨轉移瘤的治療后反應,下列說法正確的是A、大多數無明顯不適,偶有惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹及發熱等癥狀,只需對癥處理即可B、注射后3-21天出現疼痛加重常提示治療效果較差C、治療后出現骨髓抑制大多是永久性的D、治療后出現骨髓抑制時間常為注射后2W以內E、治療后一般X線片檢查或全身骨顯像判斷療效正確答案：C14.骨顯像顯示骨病灶與X射線診斷相比較,其靈敏度和特異性是()A、靈敏度和特異性均高B、靈敏度和特異性均低C、靈敏度高而特異性低D、靈敏度低而特異性高E、靈敏度和特異性均相仿正確答案：C答案解析：骨顯像能在X線表現之前發現骨轉移瘤等骨病灶，故靈敏度高；但骨顯像出現異常表現時，其特異性相對較低，可能有多種原因導致假陽性等情況，所以骨顯像靈敏度高而特異性低。15.治療惡性嗜鉻細胞瘤的有效放射性藥物是A、125I-MIBGB、131I-MIBGC、123I-MIBGD、99mTc-MIBIE、32P正確答案：B16.固體和液體食物的胃排空開始的時間是()A、固體和液體食物進入胃后開始B、固體和液體食物進入胃后均延遲一段時間C、液體食物延遲一段時間,固體食物立刻開始D、固體食物延遲一段時間,液體食物立刻開始E、沒有一定規律正確答案：D答案解析：胃排空的過程中，液體食物比固體食物排空快，固體食物進入胃后需要延遲一段時間才開始胃排空，而液體食物進入胃后立刻開始胃排空。17.以下有關腦腫瘤的葡萄糖代謝影像正確的是()A、腦腫瘤復發常表現為放射性增高B、放療和化療效果明顯者,后期典型表現為局部放射性濃集C、瘢痕組織局部放射性明顯增加D、原發腦腫瘤典型表現是局部放射性減低E、高代謝腫瘤的患者預后較好,平均生存期明顯高于低代謝腫瘤患者正確答案：A答案解析：腦腫瘤復發時腫瘤細胞代謝活躍，常表現為放射性增高。放療和化療效果明顯者，后期典型表現為局部放射性減低，故[B]錯誤；瘢痕組織一般放射性不增加，故[C]錯誤；原發腦腫瘤典型表現是局部放射性增高，故[D]錯誤；一般高代謝腫瘤的患者預后較差，平均生存期明顯低于低代謝腫瘤患者，故[E]錯誤。18.以下說法不正確的是A、LET的高低取決于粒子所載能量的高低和粒子在組織內射程的長短B、高LET的射線電離能力強,能有效殺傷病變細胞C、低LET的射線電離能力弱,殺傷病變細胞的作用較弱D、a粒子和俄歇電子都是高LET射線E、β粒子是中等LET射線正確答案：E答案解析：β粒子是低LET射線，不是中等LET射線。選項A、B、C、D的說法均正確。LET即傳能線密度，高LET射線電離能力強，能有效殺傷病變細胞，如α粒子和俄歇電子；低LET射線電離能力弱，殺傷病變細胞作用較弱。LET的高低取決于粒子所載能量的高低和粒子在組織內射程的長短。19.TSH基礎值增高,TRH興奮試驗TSH明顯增高,呈強反應考慮為()A、正常B、下丘腦性甲狀腺功能減退C、垂體性甲狀腺功能減退D、原發性甲狀腺功能減退E、以上都不正確正確答案：D答案解析：原發性甲狀腺功能減退時，TSH基礎值增高，TRH興奮試驗TSH明顯增高，呈強反應。下丘腦性甲狀腺功能減退時，TRH興奮試驗TSH無反應或反應減低；垂體性甲狀腺功能減退時，TRH興奮試驗TSH呈延遲反應或無反應。所以答案是[D]。20.肝膽動態顯像診斷先天性膽管閉鎖一般以顯像后多長時間腸道無放射性為準()A、1小時B、4小時C、6小時D、12小時E、24小時正確答案：E答案解析：先天性膽管閉鎖時，由于膽汁無法正常排入腸道，肝膽動態顯像表現為肝臟持續顯影，腸道內始終無放射性。一般以顯像后24小時腸道無放射性為準來診斷先天性膽管閉鎖。所以答案是[E]。21.有關卡托普利試驗說法錯誤的是()A、卡托普利試驗陽性,支持腎血管性高血壓的診斷B、腎功能嚴重受損時,可出現假陰性結果C、正常腎血管對卡托普利的降壓效果常常有反應D、口服卡托普利前后應該監測血壓E、卡托普利是一種血管緊張素II轉化酶抑制劑正確答案：C答案解析：卡托普利試驗是通過口服卡托普利觀察血壓變化來協助診斷腎血管性高血壓。正常腎血管對卡托普利的降壓效果常無明顯反應，而腎血管性高血壓時卡托普利試驗陽性，支持腎血管性高血壓的診斷。腎功能嚴重受損時，可出現假陰性結果。口服卡托普利前后應監測血壓，卡托普利是一種血管緊張素II轉化酶抑制劑。所以選項C說法錯誤。22.全身骨顯像示右側股骨附近出現局限性放射性熱區,隨后應采取的最佳處理方式是()A、進行局部斷層顯像B、進行骨四時相顯像C、更換針孔型準直器D、患者脫去該部位衣物,并用肥皂和清水擦洗該部位皮膚后再次采集E、進行骨三時相顯像正確答案：D23.既能進行心肌顯像又能進行甲狀腺癌陽性顯像的放射性核素是()A、99mTc(锝)B、131I(碘)C、125I(碘)D、67Ga(鎵)E、201Tl(鉈)正確答案：E答案解析：1.201Tl（鉈）：它可以被正常心肌細胞攝取用于心肌顯像，同時在腫瘤組織中也有較高的攝取，可用于甲狀腺癌等腫瘤的陽性顯像。2.67Ga主要用于腫瘤等炎癥性病變的顯像，對心肌顯像價值不大。3.99mTc可用于多種心肌顯像劑及其他多種臟器和組織的顯像，但不是甲狀腺癌陽性顯像常用的核素。4.131I主要用于甲狀腺疾病的診斷與治療，不是心肌顯像的常用核素。5.125I主要用于放射免疫分析等，不用于心肌顯像和甲狀腺癌陽性顯像。24.垂體功能低下是做哪一項檢查的指證()A、甲狀腺攝131I率試驗B、T3抑制試驗C、過氯酸鹽釋放試驗D、TRH興奮試驗E、以上都不是正確答案：D答案解析：TRH興奮試驗可用于評估垂體功能，當TRH興奮試驗結果異常時，有助于判斷垂體功能是否低下等情況。甲狀腺攝131I率試驗主要用于評估甲狀腺攝取碘的功能；T3抑制試驗用于鑒別甲狀腺功能亢進的病因等；過氯酸鹽釋放試驗主要用于診斷先天性甲狀腺碘有機化障礙等疾病，均不是垂體功能低下的直接檢查指證。25.甲亢治療的相對禁忌癥中,哪項錯誤A、甲亢伴近期心梗B、年齡30歲以下C、WBC<3.0*109/LD、甲狀腺腫大有明顯壓迫癥狀E、重度甲亢患者,宜先用抗甲狀腺藥物準備正確答案：B答案解析：年齡30歲以下不是甲亢治療的相對禁忌癥，一般年齡較大（如大于60歲）等情況可能在某些治療選擇上需謹慎考慮，但30歲以下不屬于相對禁忌范疇。而甲亢伴近期心梗、WBC<3.0*109/L、甲狀腺腫大有明顯壓迫癥狀、重度甲亢患者宜先用抗甲狀腺藥物準備等情況在一定條件下屬于甲亢治療的相對禁忌癥。26.以下哪種不是腦血流灌注顯像劑()A、99mTc-HMPAOB、99mTc-ECDC、123I-IMPD、18F-FDGE、133Xe正確答案：D答案解析：18F-FDG是葡萄糖代謝顯像劑，不是腦血流灌注顯像劑。99mTc-HMPAO、99mTc-ECD、123I-IMP、133Xe均為腦血流灌注顯像劑。27.靜脈注射肝膽動態顯像劑后可被肝內何種細胞攝取()A、膽管細胞B、血管上皮細胞C、肝單核吞噬細胞D、肝細胞E、轉移性腫瘤細胞正確答案：D答案解析：肝細胞具有攝取和排泄肝膽動態顯像劑的功能，靜脈注射肝膽動態顯像劑后可被肝細胞攝取。肝單核吞噬細胞主要參與免疫吞噬等功能；膽管細胞主要與膽汁排泄等相關；血管上皮細胞一般不攝取該顯像劑；轉移性腫瘤細胞攝取情況較為復雜且不是主要攝取細胞類型。28.不能采用131I治療的甲狀腺疾病是A、Graves病B、分化型甲狀腺癌C、非毒性甲狀腺腫D、甲狀腺囊腫E、功能自主性甲狀腺瘤正確答案：D答案解析：甲狀腺囊腫一般不采用131I治療。131I治療主要適用于Graves病、分化型甲狀腺癌、非毒性甲狀腺腫、功能自主性甲狀腺瘤等。而甲狀腺囊腫通常采用手術等其他方法治療，131I對其治療效果不佳。29.131I治療甲亢的原理,下列哪項錯誤?A、甲狀腺具有高度選擇性攝取131I的功能B、131I在甲亢患者甲狀腺內的停留時間較短C、131I在患者甲狀腺內的有效半減期約3-5天D、131I衰變時主要發射β—粒子E、功能亢進的甲狀腺組織攝取131I更多正確答案：B答案解析：131I治療甲亢是利用甲狀腺具有高度選擇性攝取131I的功能，131I在甲亢患者甲狀腺內的停留時間較長，其有效半減期約3-5天，131I衰變時主要發射β—粒子，功能亢進的甲狀腺組織攝取131I更多，從而破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成與釋放，達到治療甲亢的目的。所以選項B中說131I在甲亢患者甲狀腺內的停留時間較短是錯誤的。30.99mTc-PYP親心梗顯像時,何時陽性檢出率最高()A、1小時內B、1~2小時內C、2~4小時內D、4~8小時E、8~12小時內正確答案：D答案解析：99mTc-PYP親心梗顯像一般在梗死后4～8小時開始出現陽性，14～48小時達高峰，所以在>4～8小時陽性檢出率最高。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.心肌灌注顯像時,可逆性灌注缺損多提示呈現心肌缺血()A、正確B、錯誤正確答案：A2.18F-FDG腫瘤顯像檢查前,如血糖低于正常可適量補充葡萄糖。()A、正確B、錯誤正確答案：B3.131I治療甲亢的療效一般在3個月后出現,其治療作用可持續6個月甚至更長時間,所以一般應在1年后才能對療效作出客觀評價。()A、正確B、錯誤正確答案：B4.行放射性核素骨顯像時,患者體內膀胱所接受的輻射劑量最高()A、正確B、錯誤正確答案：A5.急性蜂窩組織炎行骨三時相顯像時,其影像特點是血流相、血池相正常,延遲相放射性明顯增加()A、正確B、錯誤正確答案：B6.核醫學肺腫瘤陽性顯像的方法有18F-FDGPET顯像()A、正確B、錯誤正確答案：A7.甲狀腺的患者,應選擇下列Na131I異位甲狀腺顯像來確診異位甲狀腺()A、正確B、錯誤正確答案：A8.尤文氏瘤是惡性骨骼病變()A、正確B、錯誤正確答案：A9.心肌灌注顯像時,不可逆性灌注缺損多提示心肌梗死()A、正確B、錯誤正確答案：A10.心肌灌注顯像呈混合性灌注缺損,提示側支循環形成()A、正確B、錯誤正確答案：B11.DTC患者術后及131I清除術后殘余正常甲狀腺組織后血清甲狀腺球蛋白抗體水平監測患者是否存在局部復發或遠處轉移敏感而特異的指標。()A、正確B、錯誤正確答案：B12.陰囊顯像是一種了解陰囊血流供應狀況的顯像方法()A、正確B、錯誤正確答案：A13.凡是皮膚血管瘤均可用90鍶進行皮膚敷貼治療。()A、正確B、錯誤正確答案：B14.肝血流灌注顯像動脈期局限的異常放射性分布可見于肝膿腫()A、