內科護理學練習題庫+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.腹部出現移動性濁音，提示A、門靜脈高壓B、腹膜炎C、幽門梗阻D、腹水E、腹腔腫瘤正確答案：D答案解析：腹腔內含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時，可隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。2.急性再障早期的臨床特點是A、出血和發熱為主B、貧血為主C、黃疸為主D、肝脾腫大為主E、出血為主正確答案：A答案解析：急性再障早期以嚴重出血和嚴重感染為主，早期一般貧血較輕，沒有肝脾、淋巴結腫大。3.患者男性，72歲。9年前開始經常出現咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為明確診斷最適當的檢查是A、血氣分析B、B超探查C、心電圖檢查D、胸部X線檢查E、支氣管鏡檢查正確答案：D答案解析：自發性氣胸確診的可靠依據是X線檢查。4.心絞痛發作的典型部位在A、胸骨體中下段之后部B、心尖部C、劍突附近D、胸骨體中上段之后部E、心前區正確答案：D答案解析：典型部位在胸骨體中上段之后。5.目前糖尿病主要死亡原因是A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、心血管并發癥C、感染D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、神經病變正確答案：B答案解析：糖尿病患者常伴有多種慢性并發癥，其中心血管并發癥是導致糖尿病患者死亡的主要原因。心血管病變如冠心病、心肌病等嚴重影響心臟功能，增加了患者的死亡風險。糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性并發癥在有效治療下死亡率已明顯降低。神經病變一般不會直接導致死亡。感染雖也是糖尿病常見并發癥，但不是主要死亡原因。6.流腦皮疹的特點應除外A、大片淤斑中央可呈紫黑色壞死或大疤B、淤斑、淤點是診斷流腦的必備體征C、出血性皮疹，為淤點或淤斑D、皮疹分布全身皮膚及黏膜E、在恢復期10%患者可出現口唇皰疹正確答案：B答案解析：在流腦的敗血癥期，70%左右的病人皮膚黏膜可見淤點或淤斑。病情嚴重者淤點、淤斑可迅速擴大，且因血栓形成發生大片壞死。約10%的患者常在病初幾日在唇周及其他部位出現單純皰疹。淤斑、淤點，不是診斷流腦的必備體征。7.有機磷農藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀的發生主要由于A、乙酰膽堿過度興奮副交感神經末梢B、M型受體敏感性降低C、膽堿能神經遞質老化D、乙酰膽堿過度興奮副交感神經節前纖維E、乙酰膽堿過度興奮運動神經正確答案：A答案解析：有機磷農藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結合成磷酰化膽堿酯酶，后者比較穩定，且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現毒蕈堿樣癥狀。8.王先生，提重物時突感左胸刺痛，查體左胸即診鼓音，氣管移向右側。可考慮為A、氣胸B、肺氣腫C、肺炎D、胸腔積液E、胸膜增厚正確答案：A答案解析：考慮患者發生自發性氣胸，患側叩診鼓音，氣管移向對側。9.患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發現其昏睡不醒，送入醫院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。應給予的護理措施中，不正確的是A、給予持續低流量吸氧B、給予物理降溫C、密切觀察神志變化D、及時采用測定碳氧血紅蛋白E、根據醫囑及時給予甘露醇正確答案：A答案解析：患者為急性CO中毒，應給予高流量吸氧，使02和競爭性與Hb結合，促進CO排出。10.霍亂患者大便性狀描述，下列哪項不正確A、米泔水樣B、洗肉水樣C、泥漿樣D、膿血便E、水樣正確答案：D答案解析：膿血便是菌痢、阿米巴痢疾等的表現。11.重度有機磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應為A、<50％B、100％C、<30％D、<75％E、<45％正確答案：C答案解析：以正常人血膽堿酯酶活力值作為100％，急性有機磷中毒時，膽堿酯酶活力值在70％-50％為輕度中毒，50％-30％為中度中毒，30％以下為重度中毒。12.肺膿腫患者的熱型常呈A、間歇熱B、波狀熱C、弛張熱D、不規則熱E、稽留熱正確答案：C答案解析：肺膿腫患者因全身免疫與呼吸道防御清除功能下降，導致肺部嚴重感染，多有全身膿毒血癥的表現，而出現畏寒、高熱，為弛張熱。13.下列哪種患者臨床上不出現發紺A、嚴重貧血B、自發性氣胸C、慢性阻塞性肺氣腫D、急性肺炎E、右心衰正確答案：A答案解析：嚴重貧血的一般表現為疲乏困倦軟弱無力，皮膚蒼白是貧血的最突出的癥狀。14.支鏈氨基酸治療肝性腦病的主要機制是A、抑制腸道產尿素酶的細菌B、被細菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道內PH值C、與游離氨結合使氨失去毒性D、增加尿素合成而降低血氨E、糾正氨基酸代謝不平衡，抑制神經遞質的形成正確答案：E答案解析：乳果糖口服后在結腸被乳酸桿菌等細菌分解為乳酸、醋酸而降低腸道PH值，使腸道細菌產氨減少，同時，酸性環境可減少氨的吸收，并促進血液中的氨滲入腸道排出；肝性腦病的發生與血氨基酸比例失調有關，主要為支鏈氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經遞質的形成，從而改善肝性腦病的癥狀。15.活動性SLE常有慢性貧血，其常見的類型是A、正細胞正色素性貧血B、大細胞性貧血C、小細胞低色素性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、急性失血性貧血正確答案：A答案解析：活動性SLE常有慢性貧血，與紅細胞生長抑制因子、紅細胞壽命縮短等有關，多為正細胞正色素性貧血，少數為自身免疫性溶血性貧血。16.對急性胰腺炎患者實施禁食、胃腸減壓的目的是A、減少嘔吐B、減少對胃黏膜的刺激C、減少感染D、減少胃液和食物刺激胰腺分泌E、降低胃內壓力正確答案：D答案解析：對急性胰腺炎患者首先應禁食及胃腸減壓，以減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐和腹脹。17.有輕度的性格改變和行為異常的為A、肝性腦病昏迷前期B、亞臨床肝性腦病病人C、肝性腦病昏睡期D、肝性腦病昏迷期E、肝性腦病前驅期正確答案：E答案解析：一期（前驅期）表現為輕度的性格改變和行為失常；二期（昏迷前期）以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現；三期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主；四期（昏迷期）時意識完全喪失，不能喚醒。18.肺結核好發于A、右肺下葉B、肺尖C、左肺上葉D、右肺中葉E、左肺下葉正確答案：B答案解析：肺結核大多數經呼吸道傳播，所以好發于通氣良好部分的肺臟。因人體抵抗力較強，僅易在抵抗力相對薄弱的肺尖部形成病灶。19.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是A、呼吸困難B、胸痛C、咳鐵銹色痰D、寒戰、高熱E、咳嗽正確答案：C答案解析：寒戰、高熱是許多感染性疾病的共同臨床表現，不具有特征性，排除寒戰、高熱；胸痛可見于胸廓內臟器病變、神經病變、血管、骨骼病變等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咳嗽可見于慢支、肺癌、肺結核、支氣管擴張等疾病，與題干不符，可排除咳嗽；呼吸困難可見于任何缺氧狀態，如心力衰竭，排除呼吸困難；而肺炎球菌肺炎在紅色肝樣變期肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬，形成含鐵血黃素，經痰液排出，故痰液呈鐵銹色。20.最常見的誘發和加重心力衰竭的因素是A、情緒激動B、勞累C、呼吸道感染D、心律失常E、輸液過多過快正確答案：C答案解析：以上因素均能誘發心力衰竭，但以呼吸道感染最常見。21.與消化性潰瘍發病有關的藥物是A、硫糖鋁B、膠體鉍劑C、阿司匹林D、多潘立酮E、前列腺素正確答案：C答案解析：阿司匹林為非甾體類抗炎藥，可直接損傷胃黏膜，與潰瘍的形成和再活動有關。22.患者男性，48歲。在噴灑農藥時出現惡心、嘔吐、胸悶、大小便失禁、瞳孔縮小、流淚、面部肌肉抽搐，對診斷最有意義的檢查是A、堿性磷酸酶測定B、碳氧血紅蛋白測定C、心肌酶學測定D、CO2結合力測定E、膽堿酯酶活性測定正確答案：E答案解析：全血膽堿酯酶活性是診斷有機磷中毒的特異性實驗指標，對中毒程度輕重、療效判斷和預后估計均很重要。23.下列屬于全殺菌藥的抗結核藥物是A、阿司匹林B、對氨基水楊酸C、異煙肼D、鏈霉素E、乙胺丁醇正確答案：C答案解析：鏈霉素對細胞內的結核菌作用小，為半殺菌藥；對氨基水楊酸為抑菌藥；乙胺丁醇為抑菌藥；阿司匹林為解熱鎮痛藥，只有異煙肼是全殺菌藥。24.患者女性，30歲，農民，面部水腫，疲倦、乏力半個月，雙側面頰和鼻梁有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血性紅斑。實驗室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗體（+）。抗Srn抗體（+）。Hb和血WBC正常。針對病情，護士教育患者重點要觀察A、腎功變化，定期復查B、有無消化道出血C、體溫變化D、血紅蛋白變化E、血白細胞變化正確答案：A答案解析：腎功能損害是系統性狼瘡的主要并發癥，該患者已經有尿蛋白，說明腎功能有損害，要定期復查。25.上消化道出血患者如出現下列哪種征象，提示出血已停止的是A、口渴B、柏油樣便變稀C、脈搏細速D、腸鳴音亢進E、尿素氮恢復正常正確答案：E答案解析：如未出現下列征象，提示出血停止：①反復嘔血或黑便次數增加，嘔出物轉為暗紅色，腸鳴音亢進；②雖經足量補充血容量，周圍循環衰竭現象未見改善；③血紅細胞計數、血紅蛋白量和紅細胞比積繼續下降；④網織紅細胞計數及血尿素氮持續增高。26.使用胰島素治療過程中應告之患者需警惕的最常見的不良反應是A、酮癥反應B、腎功能損害C、變態反應D、胃腸道反應E、低血糖反應正確答案：E答案解析：低血糖反應是胰島素治療過程中最主要的不良反應。27.病攜帶者按病原體種類不同可分為A、帶病毒者、帶菌者、帶蟲者B、潛伏期、急性、病后病原攜帶者C、病后、慢性、急性病原攜帶者D、急性、慢性、“健康”病原攜帶者E、慢性、潛伏期、病后病原攜帶者正確答案：A答案解析：病攜帶者按病原體種類不同可分為帶病毒者、帶菌者、帶蟲者。28.患者女性，30歲。尿急、尿頻，發熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細胞10-20個/高倍視野，可見白細胞管型。最可能的診斷是A、尿道感染B、急性膀胱炎C、慢性腎盂腎炎急性發作D、急性腎小球腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案：E答案解析：急性膀胱炎、尿道炎一般無發熱等全身癥狀，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者無反復尿感病史，不考慮慢性腎小球腎炎急性發作，排除慢性腎孟腎炎急性發作；急性腎小球腎炎以血尿為主，蛋白尿、水腫、高血壓，除非合并尿路感染，否則無尿急、尿頻、尿痛癥狀，排除急性腎小球腎炎。急性腎盂腎炎為急性起病，可有或無尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角壓痛、“尸擊痛和全身感染癥狀，如寒戰、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細胞增高等，尿沉渣白細胞超過5個／高倍視野。29.成人白血病最常見的類型是A、急性紅白血病B、慢性粒細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、慢性淋巴細胞白血病正確答案：D答案解析：我國急性白血病比慢性白血病多見，成人中急性粒細胞白血病多見，兒童中急性淋巴細胞白血病多見，慢性白血病中以慢性粒細胞白血病多見。30.上消化道大量出血伴休克時，最首要的緊急措施為A、頭低腳高位B、應用止血藥物C、迅速補充血容量D、吸氧E、緊急胃鏡檢查明確病因正確答案：C答案解析：上消化道大量出血伴休克時病情急、變化快，嚴重者可危及生命。抗休克、迅速補充血容量應放在一切醫療措施的首位。與此同時，進行吸氧，取頭低腳高位，以保證腦部血液供應，應用止血藥物。故選迅速補充血容量。31.護理重癥哮喘患者時，錯誤的是A、痰多粘稠者可作藥物霧化吸入B、給予低流量鼻導管吸氧C、守護在床邊，加強心理護理D、限制水的攝入，勿勉強進食E、安排舒適的半臥位或坐位正確答案：D答案解析：對重癥哮喘患者應鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。32."社區護士在主持老年人進行以"冬季老年人保健"為主題的小組討論過程中，不恰當的行為是（）。"A、討論偏離主題時，出于禮貌，不作任何引導B、請每位參與者自我介紹C、提出可引發爭論的開放式問題以打破僵局D、對每位參與者表示歡迎正確答案：A答案解析：社區護士在主持小組討論時，當討論偏離主題時，應適當引導，使討論回到正確方向，而不是不作任何引導。對每位參與者表示歡迎、請每位參與者自我介紹以及提出可引發爭論的開放式問題以打破僵局都是恰當的行為。33.最常見的蛋白尿類型是A、腎小管性蛋白尿B、生理性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、腎小球性蛋白尿E、分泌性蛋白尿正確答案：D答案解析：腎小球性蛋白尿是由于腎小球濾過膜通透性增加，原尿中蛋白質超過腎小管重吸收能力所致，是臨床上最常見的一種蛋白尿。34.腸阿米巴病典型的病變是A、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥B、腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物C、腸黏膜水腫增厚散在淺表潰瘍D、正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍E、黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血正確答案：D答案解析：腸阿米巴病典型的病變是正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍，出現典型的黏液膿血便。35.下列不宜用于治療胃潰瘍的藥物是A、前列腺合成劑B、三鉀櫞絡合鉍C、阿托品D、甲氰咪胍E、丙谷胺正確答案：C答案解析：阿托品可使胃排空延遲，從而促進胃潴留并增加胃食管反流。36.慢性阻塞性肺疾病患者，加強腹式呼吸的原因是A、間接增加肋間肌活動B、增加肺泡通氣量C、借助腹肌進行呼吸D、有利于痰液排出E、增加肺泡張力正確答案：B答案解析：腹式呼吸作用是通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓練，可使呼吸阻力減小，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。37.外源性哮喘主要的臨床表現是A、口唇發紺B、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難C、咳嗽、咯黏痰D、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難E、鼻咽癢、打噴嚏正確答案：B答案解析：哮喘典型表現，發作性呼氣性呼吸困難、咳嗽和哮鳴。38.某癲癇病人經治療后癥狀控制，準備出院，對其以下健康指導中錯誤的是A、戒煙酒B、可參加體力活動，如游泳