藥理學試題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.以下選項不屬于縮宮素的臨床應用的是A、催乳B、防止早產C、引產D、產后止血E、催產正確答案：B答案解析：縮宮素可用于催產、引產、產后止血，但沒有防止早產的作用，催乳是縮宮素對乳腺的作用之一，可促使乳腺排乳。所以不屬于縮宮素臨床應用的是防止早產。2.患者女28歲經常情緒低落運動遲緩睡眠障礙有自殺意念確診為抑郁癥，該患者可選用什么藥物治療A、五氟利多B、舒比利C、碳酸鋰D、氯丙嗪E、丙米嗪正確答案：E答案解析：丙米嗪是三環類抗抑郁藥，可用于治療各種類型的抑郁癥，對于該患者出現的情緒低落、運動遲緩、睡眠障礙及自殺意念等癥狀有較好的治療作用。碳酸鋰主要用于治療躁狂癥；氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥等；五氟利多是長效抗精神病藥；舒比利主要用于治療精神分裂癥等，均不符合該患者抑郁癥的治療。3.肝素過量中毒時的出血，解救藥物是A、魚精蛋白B、垂體后葉素C、維生素KD、尿激酶E、氨甲苯酸正確答案：A答案解析：肝素為抗凝血藥，過量可導致出血，特效解救藥是魚精蛋白，魚精蛋白帶有正電荷，能與帶有負電荷的肝素結合，形成穩定的復合物，從而使肝素失去抗凝活性。4.氯丙嗪對受體的作用包括A、激活Ｍ受體B、阻斷中樞D2受體C、激活5-HT受體D、阻斷H受體E、阻斷β受體正確答案：B5.普萘洛爾適用于A、穩定型心絞痛B、變異型心絞痛C、穩定型、變異型心絞痛D、勞累型和變異型心絞痛E、以上皆不是正確答案：A答案解析：普萘洛爾通過阻斷β受體，抑制心臟活動，降低心肌耗氧量，適用于穩定型心絞痛。但變異型心絞痛主要是冠脈痙攣所致，普萘洛爾阻斷β受體后，α受體相對占優勢，易致冠脈收縮，不宜用于變異型心絞痛。6.藥物的不良反應不包括A、局部作用B、毒性反應C、副作用D、過敏反應E、特異質反應正確答案：A答案解析：藥物不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應，包括副作用、毒性反應、過敏反應、后遺效應、繼發反應、特異質反應等，局部作用是藥物本身固有的作用，不屬于不良反應范疇。7.下列對藥物副作用的敘述，錯誤的是A、與防治作用同時出現B、與防治作用可相互轉化C、可預知D、危害多不嚴重E、多因劑量過大引起正確答案：E答案解析：藥物副作用是在治療劑量下出現的，是藥物本身固有的作用，通常不太嚴重，危害多不嚴重，與防治作用同時出現，可預知，并且在一定條件下與防治作用可相互轉化。多因劑量過大引起的是毒性反應，而不是副作用。8.強心苷治療心衰的原發作用是A、使已擴大的心室容量縮小B、降低心肌耗氧量C、減慢心率D、正性肌力作用E、減慢房室傳導正確答案：D答案解析：強心苷治療心衰的原發作用是正性肌力作用，通過抑制心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細胞內Na?濃度升高，K?濃度降低，進而促進Na?-Ca2?交換，使細胞內Ca2?濃度升高，心肌收縮力增強。9.嗎啡對中樞神經系統的作用是A、鎮痛、鎮靜、催眠、呼吸抑制B、鎮痛、鎮靜、鎮咳，縮瞳、致吐C、鎮痛、鎮靜、鎮咳、呼吸興奮D、鎮痛、鎮靜、鎮吐，呼吸抑制E、鎮痛、鎮靜、擴瞳，呼吸抑制正確答案：B答案解析：嗎啡對中樞神經系統的作用廣泛，具有鎮痛、鎮靜作用，能明顯減輕或消除疼痛感受；可抑制咳嗽中樞產生鎮咳作用；能興奮支配瞳孔的副交感神經引起縮瞳；還可興奮延髓催吐化學感受區導致惡心、嘔吐。此外，嗎啡可抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、潮氣量降低。所以答案是[B]。10.患者、女、63歲，血壓190/125mmHg,伴劇烈頭痛，惡心嘔吐、心動過速、面色蒼白、呼吸困難等。臨床診斷:高血壓危象伴左側心力衰竭。應立即選用A、硝苯地平B、硝普鈉C、二氮嗪D、哌唑嗪E、肼屈嗪正確答案：B答案解析：硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷，可用于各種高血壓急癥，尤其適用于高血壓危象伴心力衰竭者，能迅速有效地控制血壓和改善心功能。二氮嗪主要用于高血壓危象等，但對心力衰竭效果欠佳；肼屈嗪主要用于高血壓，對心力衰竭無直接治療作用；硝苯地平一般不用于高血壓危象的緊急處理；哌唑嗪主要用于輕、中度高血壓，不適合高血壓危象伴心力衰竭的緊急情況。11.下列哪種藥物可加重糖尿病病人由胰島素引起的低血糖反應：A、普萘洛爾B、米諾地爾C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、硝苯地平正確答案：A答案解析：普萘洛爾可掩蓋低血糖癥狀，從而加重糖尿病病人由胰島素引起的低血糖反應。而肼屈嗪、哌唑嗪、硝苯地平、米諾地爾一般不會加重胰島素引起的低血糖反應。12.對藥物較全面的描述是：A、一種化學物質B、能干擾細胞代謝活動的化學物質C、能影響機體生理功能的物質D、能用于疾病的診斷、預防與治療或計劃生育的化學物質E、具有滋補營養、保健康復作用的物質正確答案：D答案解析：藥物是能用于疾病的診斷、預防與治療或計劃生育的化學物質。選項A只強調化學物質不全面；選項B干擾細胞代謝活動表述不準確；選項C影響機體生理功能的物質范圍太寬泛；選項E具有滋補營養、保健康復作用的物質不能涵蓋藥物的所有功能，比如治療疾病等，而選項D準確全面地描述了藥物的用途。13.以下敘述哪項是正確的：A、藥物代謝動力學為研究藥物代謝的科學B、藥理學是臨床藥理學的簡稱C、藥理學又稱藥物治療學D、研究藥物對機體的作用及作用機制的學科稱為藥物效應動力學E、藥理學分為實驗藥理學和臨床藥理學正確答案：D答案解析：藥理學是研究藥物與機體（包括病原體）相互作用及其規律和作用機制的學科。藥物效應動力學簡稱藥效學，主要研究藥物對機體的作用及其規律，闡明藥物防治疾病的機制。藥物代謝動力學簡稱藥動學，主要研究機體對藥物處置的過程。臨床藥理學是藥理學的一個分支，藥理學包含多個分支學科，不能簡單說藥理學是臨床藥理學的簡稱，也不能說藥理學又稱藥物治療學。藥理學按研究方法可分為實驗藥理學和臨床藥理學等，選項E表述不全面。所以正確答案是D。14.下列藥物屬于胃黏膜保護劑的是A、氫氧化鋁B、雷尼替丁C、奧美拉唑D、硫糖鋁E、西咪替丁正確答案：D答案解析：硫糖鋁是胃黏膜保護劑，在酸性環境下，可解離出硫酸蔗糖復合離子，復合離子聚合成不溶性的帶負電荷的膠體，能與潰瘍或炎癥處帶正電荷的蛋白質滲出物相結合，形成一層保護膜，促進潰瘍的愈合。氫氧化鋁是抗酸劑；雷尼替丁、西咪替丁是H?受體拮抗劑；奧美拉唑是質子泵抑制劑。15.可誘發消化道潰瘍的藥物是A、酚芐明B、哌唑嗪C、酚妥拉明D、吲哚洛爾E、普萘洛爾正確答案：C答案解析：酚妥拉明可興奮胃腸平滑肌，引起腹痛、腹瀉、嘔吐等，還可誘發或加重潰瘍病。酚芐明主要不良反應是直立性低血壓等；普萘洛爾等β受體阻滯劑可能會有一些心血管及其他系統不良反應，但一般不誘發消化道潰瘍；吲哚洛爾也屬于β受體阻滯劑，不良反應類似；哌唑嗪主要不良反應是首劑現象等，一般也不誘發消化道潰瘍。16.下列哪個參數最能表示藥物的安全性A、最小有效量B、極量C、半數致死量D、半數有效量E、治療指數正確答案：E答案解析：治療指數（TI）=半數致死量（LD50）/半數有效量（ED50），治療指數越大，藥物越安全，它是表示藥物安全性的重要參數。最小有效量是能引起藥理效應的最小劑量；極量是引起最大效應而不發生中毒的劑量；半數致死量是引起一半實驗動物死亡的劑量；半數有效量是引起一半實驗動物出現陽性反應的劑量，它們單獨都不能很好地表示藥物的安全性。17.關于利多卡因具有的特征哪項是錯誤的A、安全范圍大B、易引起過敏反應C、能穿透粘膜，作用比普魯卡因快、強、持久D、可用于各種局麻方法E、有抗心律失常作用正確答案：B答案解析：利多卡因是酰胺類局麻藥，一般不易引起過敏反應。它能穿透粘膜，作用比普魯卡因快、強、持久，安全范圍大，有抗心律失常作用，可用于各種局麻方法。18.治療暈動病嘔吐可選用A、西咪替丁B、苯海拉明C、尼扎替丁D、特非那定E、雷尼替丁正確答案：B答案解析：苯海拉明能競爭性阻斷H1受體而產生抗過敏作用，同時還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀，并具有鎮靜作用，是治療暈動病嘔吐的常用藥物。西咪替丁、尼扎替丁、雷尼替丁主要是抑制胃酸分泌，用于治療胃潰瘍等消化系統疾病；特非那定是一種新型的抗組胺藥，主要用于治療過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等過敏性疾病，一般不用于暈動病嘔吐的治療。19.酚妥拉明的擴張血管作用是由于A、激動α受體B、激動DA受體C、激動β2受體D、阻斷M受體E、阻斷α1受體正確答案：E答案解析：酚妥拉明為α受體阻斷劑，能阻斷α1受體而擴張血管，使外周血管阻力降低，血壓下降，對靜脈和小靜脈的作用比小動脈明顯，使肺動脈壓和外周血管阻力降低。20.藥物作用的基本表現是機體器官組織A、功能升高B、功能降低和抑制C、興奮和（或）抑制D、產生新的功能E、A和正確答案：C答案解析：藥物作用的基本表現是使機體器官組織的功能發生改變，這種改變包括興奮和（或）抑制。興奮是指機體器官組織功能活動增強，抑制則是指機體器官組織功能活動減弱。例如，咖啡因興奮中樞神經系統，使機體警覺性提高、反應靈敏；而巴比妥類藥物則抑制中樞神經系統，產生鎮靜、催眠作用。藥物作用并不只是單純地使功能升高或降低，也不是產生新的功能。21.治療竇性心動過速的首選藥是A、心得安B、美西律C、苯妥英鈉D、胺碘酮E、奎尼丁正確答案：A答案解析：治療竇性心動過速的首選藥是β受體阻滯劑如心得安（普萘洛爾），它可通過阻斷β受體，降低心肌耗氧量，減慢心率。奎尼丁主要用于心房顫動、心房撲動的復律治療等；美西律主要用于室性心律失常；苯妥英鈉常用于治療室性心律失常，尤其是洋地黃中毒所致的室性心律失常；胺碘酮可用于多種心律失常的治療，但一般不作為竇性心動過速的首選。22.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β受體阻斷劑合用，其重要理由為A、二者均可使心率減慢B、在心室壓力改變方面可相互拮抗C、二者均可使心室容積減小D、二者均可使心肌收縮減弱E、二者均可使心肌耗氧量下降，有協同作用正確答案：E答案解析：硝酸甘油通過擴張靜脈和動脈，減少回心血量和外周阻力，降低心肌耗氧量；β受體阻斷劑通過抑制心肌收縮力、減慢心率，降低心肌耗氧量。二者合用能更有效地降低心肌耗氧量，發揮協同作用，從而更好地治療心絞痛。23.下列效應器，除哪項外均受自主神經系統支配A、平滑肌B、血管C、心肌D、骨骼肌E、腺體正確答案：D答案解析：自主神經系統主要支配心肌、平滑肌、腺體和血管等，骨骼肌受軀體運動神經支配，不受自主神經系統支配。24.下列哪種藥物鎮吐作用最強A、氯苯那敏B、苯海拉明C、特非那定D、賽庚啶E、阿司咪唑正確答案：B答案解析：苯海拉明是H1受體阻斷藥中鎮吐作用較強的藥物，其鎮吐作用主要與其中樞抗膽堿作用有關，可用于防治暈動病、放射病等多種原因引起的嘔吐。氯苯那敏鎮吐作用較弱；特非那定、阿司咪唑主要用于抗過敏，幾乎沒有鎮吐作用；賽庚啶有較弱的抗膽堿及抗5-羥色胺作用，鎮吐作用不強。25.縮宮素對子宮的作用特點是A、對子宮體和子宮頸的作用無選擇性B、小劑量引起子宮節律性收縮C、大劑量引起子宮節律性收縮D、妊娠早期子宮對縮宮素的敏感性高于妊娠末期E、作用強大、持久正確答案：B答案解析：縮宮素對子宮的作用特點：①對子宮體興奮作用強，對子宮頸興奮作用弱，有選擇性；②作用強度受劑量影響，小劑量引起子宮節律性收縮，大劑量引起強直性收縮；③對子宮的作用因子宮生理狀態不同而有差異，妊娠末期子宮對縮宮素的敏感性高于妊娠早期。26.患者女38歲確診為躁狂宜首選下列何藥A、卡馬西平B、氟哌啶醇C、碳酸鋰D、丙咪嗪E、氯丙嗪正確答案：C答案解析：碳酸鋰是治療躁狂發作的首選藥物，它可以穩定情緒，減輕躁狂癥狀。氯丙嗪、氟哌啶醇主要用于精神分裂癥等的治療；卡馬西平可用于治療躁狂，但不是首選；丙咪嗪是抗抑郁藥，主要用于治療抑郁癥。27.對β2受體有較強選擇性的平喘藥是A、吲哚洛爾B、腎上腺素C、多巴酚丁胺D、克侖特羅E、異丙腎上腺素正確答案：D答案解析：克侖特羅為選擇性β2受體激動劑，能選擇性激動支氣管平滑肌的β2受體，有較強的支氣管擴張作用，對β2受體有較強選擇性。腎上腺素對α和β受體都有激動作用。吲哚洛爾是β受體阻斷劑。多巴酚丁胺主要激動β1受體。異丙腎上腺素對β1和β2受體均有較強激動作用。28.明顯促K+外流的抗心律失常藥是A、利多卡因B、維拉帕米C、胺碘酮D、普萘洛爾E、氟卡尼正確答案：A答案解析：利多卡因抑制Na+內流，促進K+外流，降低自律性，相對延長有效不應期，改善傳導，是明顯促K+外流的抗心律失常藥。維拉帕米主要作用于L型鈣通道，抑制鈣內流。胺碘酮能阻滯鉀通道、鈉通道、鈣通道，還有非競爭性阻斷α、β受體作用。普萘洛爾主要阻斷β受體。氟卡尼主要抑制鈉通道。29.毛果蕓香堿對眼的作用是A、瞳孔縮小、降低眼內壓和調節痙攣B、瞳孔縮小、降低眼內壓和調節麻痹C、瞳孔縮小、升高眼內壓和調節麻痹D、瞳孔散大、降低眼內壓和調節麻痹E、瞳孔散大、降低眼內壓和調節痙攣正確答案：A答案解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔縮小；通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于經濾簾進入鞏膜靜脈竇，使眼壓下降；還可激動睫狀肌M膽堿受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠物模糊，即調節痙攣。30.弱酸性藥物在胃中A、不吸收B、大量吸收C、少量吸收D、全部吸收E、以上都不對正確答案：C答案解析：弱酸性藥物在酸性環境中解離度低，脂溶性高，易通過生物膜，所以在胃中可少量吸收。31.急性腎衰竭時，可用何藥與利尿劑配伍來增加尿量A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、多巴胺E、麻黃堿正確答案：D答案解析：急性腎衰竭時，多巴胺與利尿劑配伍可增加尿量。多巴胺能擴張腎血管，增加腎血流量及腎小球濾過率，并有排鈉利尿作用，可與利尿劑合用治療急性腎衰竭。麻黃堿主要用于支氣管哮喘等；去甲腎上腺素主要用于抗休克等；異丙腎上腺素主要用于心臟驟停等；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等，均無與利尿劑配伍增加尿量治療急性腎衰竭的作用。32.高血壓伴有糖尿病的病人不宜用A、中樞降壓藥B、血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑C、神經節阻斷藥D、血管擴張藥E、噻嗪類藥正確答案：E答案解析：噻嗪類藥可引起血糖升高，所以高血壓伴有糖尿病的病人不宜用噻嗪類藥。血管擴張藥、血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑、神經節阻斷藥、中樞降壓藥一般不會直接影響血糖，不是高血壓伴糖尿病患者的禁忌用藥。33.惡性貧血的主要原因是A、葉酸利用障礙B、食物中缺乏維生素B12C、營養不良D、內因子缺乏E、骨髓紅細胞生成障礙正確答案：D答案解析：惡性貧血是由于胃黏膜萎縮，胃液中缺乏內因子，使維生素B??吸收出現障礙而發生的巨幼細胞貧血。葉酸利用障礙常見于巨幼細胞貧血但不是惡性貧血的主要原因；食物中缺乏維生素B??不是惡性貧血主要病因；營養不良范圍廣不一定就是惡性貧血病因；骨髓紅細胞生成障礙不是惡性貧血的主要原因。34.通過直接阻斷α1受體而降壓的藥物是A、氫氯噻嗪B、甲基多巴C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利血平正確答案：D答案解析：哌唑嗪能選擇性地阻斷α1受體，使血管擴張，血壓下降。利血平主要通過消耗去甲腎上腺素能神經末梢遞質而降壓；甲基多巴通過激動中樞α2受體而降壓；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道而降壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過利尿排鈉等機制降壓。35.阿托品治療胃腸痙攣時引起的口干稱為藥物的A、后遺反應B、治療作用C、毒性反應D、副作用E、變態反應正確答案：D答案解析：阿托品治療胃腸痙攣時，其解除胃腸痙攣的作用是治療作用，而引起的口干是在治療劑