醫院科室管理制度

醫院科室管理制度「篇一」

1.制訂醫院工作計劃。工作目標，按期布輅、檢查、督促、總結工作，并向上

級領導匯報。

3.定期檢杳醫院的各項工作及規章制度的落實情況，獎優罰劣，從嚴治院、協

調各科室的工作。

4.教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德醫風，改善服務態

度，嚴防差錯事故的發生。

5.負責審批全院經費支出，杜絕不合理開支、合理調配使用全院人力、物力、

財力，發揮最佳經濟效益。

6.抓好全院的思想政治工作和精神文明建設。業務副院長職責

1.在院長領導下，分管全院的醫療、護理和門診部的工作。

2.督促檢查醫療制度、醫護常規和技術操作規程的執行情況。

3.深入科室了解醫療、護理情況，必要時領導重危病人的搶救工作，不斷地提

高醫療護理質量。

4.負責組織全院醫務人員的業務技術學習、負責領導全院預防、保健、傳染病

管理、食品衛生工作。

5.負責組織領導門診急診工作以及病房、手術室重癥病人的搶救治療工作。

6.負責全院醫務人員日常工作及體檢工作的安排和協調。

7.完成院長交辦的其他工作。

門診部主任工作職責

1.在分管院長領導下，負責本門診部的醫療.、科研、預防及行政管理工作，協

助院長做好體檢等工作安排。

2.制定本門診部的工作計劃，協調組織實施，經常督促檢查各科工作，定期總

結匯報。

3.負責對外業務的協調與處理工作。

4.領導本門診部人員對病人進行醫療、護理工作，共同研究解決重危疑難病例

診斷、治療上的問題，完成醫療任務。

5.組織木門診部人員學習，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經

驗。

6.督促本門診部人員認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防差錯事故。

醫療科科長職責

1.在分管院長領導下，貫徹醫院的政策、方針。負責本科的醫療、科研、預防

及行政管理工作，協助院長做好體檢等工作安排。

2.制定本科工作計劃、組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3.領導本科人員，對病員進行醫療咨詢工作，完成醫療任務。

4.定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題。

5.督促本科人員，認真執行醫院各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯發

生，對本科有違反規定的要嚴肅處理并上報醫院。

護士長職責

1、在臨床副院長領導和科主任的指導下，制定護理工作計劃，并組織實施。

2、檢查了解病房的護理工作，參與并指導危重、手術病員的護理，督促護士

嚴格執行各種規章制度，操作規程。

3、隨同科主任查房，參加會議及病例討論。

4、負責護士的思想政治工作，增強責任心，改善服務態度，提高服務藝術，

遵守勞動紀律。

5、負責護理查房和護理會議，積極開展新業務及護理科研工作。

6、負責護理人員業務學習和技術訓練。

7、保持病房整潔、安靜、安全，負責各類儀器，設備器械的管理。

8、嚴格交接班制度，三查七對制度，認真書寫交班報告。

9、定期召開工休座談會，聽取病員對護理工倫的意見及建議，并努力加以改

善。

10、協助內務干事完成醫療質量統計工作。

工作制度

藥劑房工作制度

1、應核對處方內容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌

等，詳加查對后方可調配。

2、配方時有關處方事項要遵照“處方制度”的規定執行。

3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫師聯系更

正后再行調配。

4、配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規和藥劑科所規定的操作規程，稱量

準確，不得估計取藥，調配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。

5、含有毒、限制藥及麻醉藥的處方調配按“毒限制藥管理制度”及國家有關

麻醉藥品管理的規定辦理。

6、配方時必須使有符合有規格的原料及輔料，遇有發生變技現象或標簽模糊

的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調配。

7、中藥方劑必須單包注明，對需臨時泡炙的中藥材。應切實按照醫療要求進

行加工，以保證中藥湯劑的質量。

8、處方調配應經嚴格核對后方可發生，發藥人要對劑型、色、味等進行加

工，以保證中藥湯劑的質量。

9、發出的方劑應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上，并需耐心向病人及家屬

說明用方法及注意事項。

10、急診處方必須睫時隨配，其余按先后次序配發。

11、藥品要及時補充，補充時要細心核對。

12、調劑臺等要保持清潔，儲藥瓶按固定地點放珞，用具使用后立即洗刷干凈

放加原處。

13、其他人員非公不準進入調劑室。

檢驗科工作制度

1、檢驗單由醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明

“急”字。

7、手術患者住院，術前應完成病歷記錄并作相關檢查，在作好術前準備的前

提下方可通知手術室安排手術。按照外科質量管理的要求，加強術前、術中、術后

管理，確保醫療質量和醫療安全。

8、凡屬醫保患者，為了對醫保基金負責，必須作到診斷、醫囑、處方、申請

單、報告單、病程記錄、清單相一致，出院者按規定進行出院帶藥。嚴禁“坐車”

檢查，“坐車”吃藥。

醫院科室管理制度「篇二」

1、營養科是在院長領導下工作，臨床營養是醫療工作的重要組成部分，醫院

營養科是行使對住院病人進行營養評價、營養治療的部門，屬于醫技科室。

2、二級甲等及以上醫院應設營養科，從事臨床營養工作的專職營養師與床位

比不能少于1：200o

3、必須嚴格執行《食品衛生法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規

4、營養科實行科主任負責?制，定期討論在貫徹醫院（營養部分）的質量方針

和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反

饋記錄文件。

5、負責制定“住院病人的各類膳食的適應癥和膳食應用原則”，是醫院現行

的規章制度組成部分。

6、營養科結合醫院特點負責制訂本醫院住院病人膳食種類，并指導、監督營

養廚房按照要求保質保量制作、分發治療膳食，保障食品安全。

7、營養科負責住院病人的營養評價，接受特殊、疑難、重危及大手術病人的

營養會診，提供各類營養不良/營養失衡病人的營養支持方案，按照《病歷書寫規

范》的要求進行記錄。

8、必須牢固樹立以病人為中心、為臨床服務的理念，確保食品安全。要為糖

尿并高血壓、高血脂、心腦血管疾并特殊、疑難、重危及大手術患者等提供適合其

病情治療需要的‘膳食，并進行營養與健康宣傳教育服務，在出院時提供膳食營養

指導；為臨床人員提供臨床營養學信息。

9、各類住院病人膳食應包括基本膳食（如普通膳食、半流質膳食、流食）；

治療膳食（如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食

纖維膳食、少渣（無渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根據醫院收治病種增添

治療膳食種類。必要時參與或承擔腸內營養支持工作。

10、由營養科主任負責召集，每月一次由臨床營養專業人員和營養廚房的管

理人員、廚師長的聯席會議，匯報和評估臨床營養工作有關各項工作制度執行、協

調情況，并有會議記錄。

11、參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見；參加醫、護、技

聯席會議，匯報對診療服務流程中存在的缺陷（問題），提出協調意見。

12、人員資質：營養師持有衛生行政部門頒發的營養專'業技術資格證書。

13.有崗前培訓和在職繼續教育制度和計劃

14、積極創造條件開設營養咨詢門診和開展臨床營養的科學研究工作。

醫院科室管理制度「篇三」

為確保醫院工作質量和正常工作秩序，強化醫院管理，健全內部監督約束機

制，在員工中牢固樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，以經濟杜桿

為手段，從嚴治院，充分調動全院員工的積極性和創造性，全心全意為人民服務。

依據《醫院工作制度和各級各類人員崗位職責》、《中華人民共和國勞動合同

法》，結合我院實際，特制定本制度：

一、工作制度

上班后各科室人員應迅速就位，各司其職，不準聚集聊天或打電話聊天，不準

披頭散發、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋（B超室人員除外）、不準擅自離崗、脫崗、串

鹵、大聲喧嘩、談笑風生、看與醫療或本職工作無關的書刊、看電視、聽收音機、

打游戲機、打瞌睡、做私事，不得在工作時間會客，更不準在診室、導診臺、倉

庫、藥房、藥庫、收費處會客。

二、考勤制度

1、所有員工上下班實行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當事人雙方各罰

款50元。因工作原因漏打，需領導簽字為證。無故漏打一次罰款10元。

2、病事假兩天以內（包括兩天）扣發假內工資，3—7天扣發假內工資及獎金。

曠工一天扣發當月工資的30%,曠工兩天扣發當月工資的50%,兩天以上者給與辭

退。

3、遲到、早退、脫閔10分鐘以內每次罰款5元，10分鐘以上每次罰款10

元，超過半小時按曠工半天計算。

4、因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補休，到月底未

補休完的按每小時3元的加班費計算。

注：凡加班者必須由相關科室負責人簽字認可，否則無效。

三、診療制度及制度服務標準

（一）、診療制度

1、要樹立法治觀念，加強法律意識。

2、嚴格按照醫療技術規范進行操作，嚴格遵守消毒隔離制度、院內感染制度

及無菌操作原則。

3、工作中發現問題及時向上級匯報，逐級上報，及時解決。

4、各科室負責人要以身作則，帶頭執行醫院的各項規章制度。

5、建立健全醫療文書管理制度。病歷、處方書寫要規范，完成各種操作后當

事人必須簽字。及時向有關科室、醫生、領導反應患者的意見。

6、加強醫療安全意識及醫護法律法規的學習。

（二）、制度服務標選

1、全程導診制：為患者進行正確引導，協助患者進行掛號、交費、檢查、取

藥等，指導患者辦理各種診療手續，提高就診效率，降低患者的時間和精神成本。

2、首問負責制：患者向醫院任意工作人員咨詢時\都要耐

心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復。

3、診療保密制：醫護人員要嚴格保守患者的診療秘密，實行一醫一患一室的

就診模式。尊重患者的隱私。

4、知情選擇制：患者享有充分的知情權、選擇權，醫務人員要向患者進行詳

細的解釋，征得同意后方可進行特殊操作。

5、診后隨訪制：定期對患者進行回訪，了解康復情況，對其進行康復指導。

提高治愈率及康復速度。

四、請銷假制度

員工有病有事需休班者，必須嚴格執行請銷假制度。請病、事假半天，由本人

填寫假條，經科室負責人簽字批準后，方可離開。請病、事假一天以上，須經科室

負責人及院長簽字批準后，方可離開。所有請假條必須統一交辦公室備案。不得打

電話、帶口信請假。（特殊情況除外）

五、會議制度

1、院例會

每周一次，定于每周五下午，各科室負責人參加。總結上周工作，同時布置下

周工作。

2、全院職工會

每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加。總結上月工作，同時

布置下月工作。

六、提成制度

全年每月經濟基本任務為23萬元（毛收入，其中含中西科

120xx元），完成基礎任務數，發給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的

2:8比例提成（醫院得80%;全院員工得20冊，參與分配待年終進行核算，人員以算

進不算出的辦法，即12月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，

但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實際上班天數計算提成

（效益工資），提成以次年10月前計算發放。所有醫務人員試用期滿后，按各科室

的收入情況進行提成。

七、科室負責人獎懲制度

所有科室負責人每季度進行考核、考核不合格者，隨時調整，考評成績突出

者，年終給予一定的獎勵。

八、休假制度

1、H常休假

所有醫務人員每人每月在出勤滿24天的前提下，可以正常休假兩天。14天至

23天者，可享受休假一天；14天以下者，不享受休假天。

2、法定節假日休假

按照國家所規定的節日休假11天。具體休法：（清明節1天、五一節1天、端

午節1天、中秋節1天、十月一3天、元旦1天、春節3天）。春節留守值班人員

每人發放人民幣200元，節后補休3天.每人每個假日均應在本月內輪流休完，不

得攢在一起休。沒法輪沐的人員，按本人日工資金額乘天數補給工資。其它法定假

日，如醫院工作需要加班者，每天發放加班費50元。

3、其它休假

（1）婚、喪假：婚假3天;喪假（夫妻雙方父母亡故、夫妻中的對方亡故、子女

亡故）三天。另根據路程遠近適當給予路程假。在規定的天數內享受基本工資;不享

受效益工資。

（2）產假：員工產假為30天，休假期間發給500元的生活補助費，不享受基本

工資和效益工資。

（3）哺乳假：女員工哺乳期間內上班，每天有一小時哺乳時間（至嬰兒一周

歲），視同出勤，可與主管領導商議將哺乳時間定為固定地推遲上班或提前下班。

九、聘用、解聘、辭職制度

員工試用期滿，經考核合格的，予以聘用，不合格者，予以辭退。如需辭職，

必須提前一個月申請，經批準后方可離開。否則一切責任自負。

十、收費優惠制度

本院職工及后勤人員家屬在本院治療時，可享受一定的優惠待遇，治療費優惠

50%,藥費優惠10版中草藥優惠20機凡屬本院職工親屬來我院就診，手術費、治

療費優惠20%,藥費優惠10%,中草藥優惠20%。但必須由蔡院長簽字后方能生

效，其他人員簽字一律無效。

十一、獎懲制度

醫院制定獎懲制度的目的：

為了嚴明紀律、獎勵先進、處罰落后、調動員工的積極性、提高工作效益和經

濟效益，特制定本制度。

（一）、獎勵部分

1、對工作中成績突出，積極開展新業務，在臨床實踐中受到病人表揚的（收到

錦旗或表揚信）給與獎勵50?200元。

2、搶救病人積極主動，獲得成功的主要成員獎勵100?200元。

3、避免醫療事故或嚴重差錯發生的主要成員（上報事情經過），情況屬實的獎

勵50?200元。

4、凡介紹病人來我院治療，經查實情況屬實者，給與獎勵50?200元v

5、凡任醫院改革創新中提出巾面合理建議并采納實施，確有成效者，獎勵

100?200元。

6、及時發現和制止事故苗子和嚴重差錯可給予50-100元獎勵。

7、合理化建議經采納并取得良好效益者或對醫院建設有突出貢獻，年終給予

一定金額的紅包獎勵。

（二）、處罰部分

1、曠工一天扣發當月獎金，當月曠工累計兩天及兩天以上者扣除當月獎金

外，還耍扣發當月工資的30%。

2、凡以醫謀私，私自給親戚和朋友做任何治療，未經辦公室同意者，除照價

賠款外，同時給與5?1。倍罰款，并扣發當事人當月獎金.

3、醫務人員在醫療活動中，不得以任何形式收受患者的紅包。經查實除退款

外，同時給與5?10倍罰款，并扣發當事人當月獎金。

4、凡私自收取病人的現金者，除了罰收取現金外，給當事人10倍的罰款，并

扣發當月的獎金。

5、工作人員不得私自賣藥和劃價。發現后除沒收非法所得外，處于5?10倍

罰款，并扣發當月獎金。

6、凡有意來醫院看病就診的病人，介紹其去他處看病或檢查并拿提成者，發

現一次扣發當月獎金，并在全院大會上做檢查，情節嚴重的辭退。

7、收費人員因工作馬虎，缺乏責任心，收費、劃價、結算出現嚴重差錯，視

不同情節扣罰責任人50-100元。如漏收費用、誤收假鈔，按損失的金額全額賠

償。

8、無論什么原因與病人發生爭吵，扣發當事人當月獎金。

9、不愛護醫院公共財產，造成設備、物資、儀器、器械缺少或者損壞者，照

價賠償。

10、各科室、部門的設備、物資、材料不得私自外借，違者發現一次扣發當月

獎金。

以下每違反一條罰款10元，在每月的獎金中扣除：

1、工作時間著裝不整、化濃妝、披頭散發，未到下班時間提前脫工作服者。

2、工作時間吃零食者，非加班人員或值班人員將飯盒帶入診室吃飯者“

3、操作時不戴口罩、帽子，工作時間大聲喧嘩、嘻笑、打鬧者。

4、值班下班未打掃衛生、空調未關、紫外線燈未關、門未鎖好者。

5、未經科室負責人同意私自調班未造成后果者。

6、交接班藥品、器械交接不清，未作交接記錄者。

以下每違反一條罰款20元，在每月的獎金中扣除：

1、執行醫囑有誤、漏執行醫囑，未造成后果者。

2、醫療器械、備用物品丟失，由當班人員按價賠償后，罰款20元。

3、通知參加院及科室內活動或學習，尢故小來、小請假者。

4、治療、處置時間接聽電話，發信息、戴聽MP3者。

5、工作時間脫崗、串崗、聚崗，看非業務雜志、玩游戲者。

6、出入手術室未換鞋者。手術期間未戴口罩、帽子者。以下每違反一條罰款

50元，在每月的獎金中扣除：

1、責任心不強，解釋不到位，未造成后果、病人投訴者。

2、溝通不到位，與病人及家屬發生爭吵者。

3、巡視不及時，造成藥物外滲或針頭脫落未及時發現者。

4、無菌包過期，未發現者。

5、術后記錄與病情不相符者。

6、因查對制度不嚴或違反無菌操作規程，未造成后果者。

7、門診、病房醫生、護理人員，藥房、收費人員，以及報賬人員違反新型農

村合作醫療有關政策規定而造成醫院被罰的款，按10%扣發有關人員的工資。

以下情況除從工資:提成）中按比例扣除該由個人承擔的經濟損失后，予以解

聘：

1、病人投訴，造成后果者。

2、散布謠言，損害醫院聲譽或影響醫院形象者。

3、發生醫療糾紛，給病人提供資料者。

4、挑動是非、破壞團結、損害他人名譽或領導威信，影響惡劣的。工作中拉

幫結伙，造成科室人員不團結者。

5、打架斗毆，甚至卷進來其他社會人員參與，影響、干擾醫院的正常工作秩

序和醫院正常管理。

6、執行醫囑有誤，漏執行醫囑造成后果者。

7、責任心不強，解釋不到位，造成后果者。

8、違反無菌操作規程及查對制度，造成后果者。

9、工作中不服從安排、調動和指揮或無理取鬧，影響正常工作者。

本規定從宣布之日起執行。

醫院科室管理制度「篇四」

一、不得亂接亂拉電線，不得超負荷用電。實驗室內不得有裸露的電線頭，嚴

禁用金屬絲代替保險絲，電源開關箱內不得堆放物品。實驗室內未經批準、備案，

不得使用大功率用電設備，以免超出用電負荷。

二、實驗室電氣線路和設備須定期進行維護保養和檢測，切實防范電氣火災。

電器設備和線路、插頭插座應經常檢查，保持完好狀態，發現可能引起火花、短

路、發熱和絕緣破損、老化等情況必須通知電工進行修理。

三、每學期要進行一次全面的安全檢查，重點杳看是否存在電氣線路敷設不規

范、用電負荷超額、電源插座數量不足、電氣線路老化以及未設短路保護裝置、私

拉亂接電線、使用無證（“三無”）電器產品等問題，發現問題應及時解決。

四