國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材

《外科護(hù)理》

（第1版）

教案

（供護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)用）

安慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校護(hù)理系

外科護(hù)理教研室

（2017年4月）

1首頁

課程外科護(hù)理授課護(hù)理、助產(chǎn)年級二年級

名稱專業(yè)

課程公共課（）基礎(chǔ)課（）專業(yè)課（V）

類型

授課理論課（V）考核考試（J）

方式方式

實(shí)踐課（V）考查（）

160理論82實(shí)踐52見習(xí)18考核6

總學(xué)

（機(jī)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)

時(shí)

動(dòng)2）

教材：外科護(hù)理

主編：郭書芹王敘德

教材

出版社：人民衛(wèi)生出版社

名稱

出版時(shí)間：2016年8月

參考

教材

授課金耀職稱講師單位安慶醫(yī)藥高等專科學(xué)

教師校

授課

時(shí)間

注：表中（）選項(xiàng)請打“J”

第七章手術(shù)室護(hù)理工作教學(xué)時(shí)數(shù)

課題

實(shí)訓(xùn)一外科無菌技術(shù)（一）示教為主2學(xué)時(shí)

課型理論實(shí)訓(xùn)1J見習(xí)考核其他

教學(xué)安排教學(xué)方法講授V討論J指導(dǎo)J演示J案例分析

PBLV網(wǎng)絡(luò)見習(xí)考核其他

教學(xué)資源多媒體模型J標(biāo)本J實(shí)物J音像其他J

教學(xué)目的1.說出手術(shù)室的分區(qū)；潔凈手術(shù)室適用范圍；巡回護(hù)士、器械

護(hù)士職責(zé);

2.學(xué)會(huì)應(yīng)用外科洗手、穿脫無菌手術(shù)衣戴無菌手套等操作技

術(shù)，并在操作中把握手術(shù)中的無菌原則；

3.說出常用手術(shù)器械的名稱和物品的無菌處理方法;

4.學(xué)會(huì)患者手術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪巾及配合的方法；

5.學(xué)會(huì)常用手術(shù)器械和物品的使用及傳遞方法。

6.了解手術(shù)室常用規(guī)章制度：常用手術(shù)器械和物品。

教學(xué)重點(diǎn)重點(diǎn)：巡回護(hù)士、器械護(hù)士職責(zé)；手術(shù)中的無菌原則；

教學(xué)難點(diǎn)難點(diǎn)：外科洗手、穿脫無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等護(hù)理操作技術(shù)。

班級護(hù)專護(hù)專

15-1415-15

授課日期10月1010月11

日日

教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間分配

一、宣教實(shí)訓(xùn)規(guī)章制度宣教實(shí)訓(xùn)規(guī)章制度5min

二、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1.實(shí)訓(xùn)二樓外科實(shí)訓(xùn)室從

后門進(jìn)入

1.刷手

2.個(gè)人課前準(zhǔn)備：工作服、

2.沖洗

口罩（蓋口鼻）、帽子（蓋

教學(xué)過程

3.擦干頭發(fā)）、拖鞋、修剪指甲

等

4.消毒

3.班長、學(xué)習(xí)委員、紀(jì)律

穿手術(shù)衣

5.委員維持紀(jì)律，禁止喧

冷，不遵守紀(jì)律者攆出

6.戴手套

實(shí)訓(xùn)室

7.輔助鋪巾：

4.入門后，更換“洗手衣

附：折疊方法褲”，不可暴露內(nèi)衣，上

臂肘上20cm,上衣的圓

1.敷料類：

領(lǐng)在前，有系帶的在后

2.手術(shù)衣：方，褲子的腰帶在前方，

上衣必須扎入褲腰帶

手套：

3.內(nèi)。

二.將手套的內(nèi)外面整理好，雙三、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

手左右相對拇掌，可將右手套套15min

7.刷手

筒折疊第一次，行對掌鋪于桌面

①物品準(zhǔn)備：三個(gè)軟

上，左手套在下，沿左手套指蹊

毛刷、肥皂液（刷

向上折疊第二次，在沿上面的右手液）、治療碗、無

手套指跳折卷第三次，在套筒重菌方巾（儲(chǔ)槽內(nèi)）

合處折疊第四次，將左側(cè)的套筒②普通洗手（可按七

步洗手法）

翻轉(zhuǎn)第五次折疊將右側(cè)的套筒?

起卷入。（打開時(shí)，右側(cè)的在卷手③拱手姿勢：雙手一

距胸不高于

套的內(nèi)面，且拿出時(shí)右手拿出面30cmx

肩、不低于劍突；

向人體的內(nèi)側(cè)套簡）

手臂一不下垂

刷手三遍：每一遍

廠3分鐘，間隔加一

起共10分鐘三遍。

產(chǎn)部（指尖一指體

|J一橫側(cè)、背側(cè)、尺

1側(cè)、掌側(cè)一指跳一

手掌一手背一腕部

一掌側(cè)、稅側(cè)、背

側(cè)、尺側(cè)）

前臂（掌面一根側(cè)

一背面一尺側(cè)

上臂肘上10cm。

⑤刷手原則：左右交

替、單向刷洗（或

螺旋向下）

8.沖洗：腳踏水龍頭或感

應(yīng)水龍頭，自指尖到上

臂，水流從指尖到肘部，

保持拱手姿勢

9.擦干：無菌小方巾，手

抓取，方形擦手掌背；

將其折成三角形，底邊

向上，角向指尖；另一

手抓下垂兩角，單向旋

轉(zhuǎn)擦拭到時(shí)上；從內(nèi)向

外撤離至胸前，展開翻

折內(nèi)面再次成三角：

同法擦另一側(cè)。（也可不

展開，直接將三角巾翻

面，同法擦另一側(cè)）

■■

嬤A

O>(4)

10.消毒

lOmin

①傳統(tǒng)的泡手（75%

酒精泡5min）

②現(xiàn)代的消毒液（碘

伏擦拭三遍、免洗

外科手消毒液）

*此時(shí)，巡回護(hù)士已經(jīng)準(zhǔn)備好物

品：打開手術(shù)衣包、敷料包、器

械包，并將巾鉗拋入敷料包內(nèi)、

將手套拋入手術(shù)衣包內(nèi)等。

5min

11.穿手術(shù)衣

5min

12.戴手套

*此時(shí)，第一助手醫(yī)師同時(shí)也是洗

手刷手消毒完畢，（未穿手術(shù)衣和

戴手套）進(jìn)行消毒病人切口皮膚

周圍，準(zhǔn)備鋪巾。

lOmin

7.輔助鋪巾：

1）傳遞切口巾4塊，醫(yī)護(hù)在病人

同側(cè)/對側(cè)傳遞有技巧，折面和滑

面?zhèn)鬟f以方便鋪巾為宜。

2）傳遞巾鉗給第一助手醫(yī)師來固

定，避免夾到病人皮膚可抬起鎖

定，可美觀交叉。

3）傳遞中單，先頭端，后足端，

雙層鋪。

4）傳遞大單（洞巾），四角打開,

先頭端后足端。

10min

附：折疊方法

4.敷料類：

1）大單一分內(nèi)面和外

面，以洞口1/2為

界，找到大單的頭

端、足端、近側(cè)、

對側(cè)四處雙層縫合

線定位。四線翻折

至洞口1/2處，呈S

或W型扇形折疊，

保持內(nèi)面向上，并

留出四角，再次近

側(cè)和對側(cè)行對折呈

長條,以洞口1/2

處折疊長條的1/3,

再折疊2/3包入。

2）中單雙層呈S或W型扇形折

疊，切口巾內(nèi)層呈S或W型扇形

折疊，外層短小可對折即可。

5.手術(shù)衣：

1）脫手術(shù)衣，臟了的手套一手

抓住肩部，脫下一側(cè)，在抓住

衣服外側(cè)脫口另一側(cè)。

2）折疊：袖筒掏出對外，平鋪

外側(cè)向上，腰帶甩入衣服中

間，衣領(lǐng)的系帶也放進(jìn)衣服

內(nèi)，整理衣領(lǐng)，將兩只衣袖

垂直折疊與衣服的側(cè)面縫合

線處，再將衣服兩側(cè)以健合

線處對折，按壓理順，以裙

擺的下段1/3處互相對折呈

長方條，行對折后再次對折

即可,無須呈S或W型扇形。

5min

6.手套：

1）脫手套，臟了的手套一手拇

食指捏住另一側(cè)的手套外側(cè)

筒脫下，脫了手套的手拇指插

入另一只手的套筒邊緣向外

脫下另一只手套。

2）折疊手套：一般醫(yī)院均為一

次性手套，此法可作為娛樂。

三.將手套的內(nèi)外面整理好，雙

手左右相對拇掌，可將右手套套

筒折疊第一次，行對學(xué)鋪于桌面lOmin

上，左手套在下，沿左手套指蹊

向上折疊第二次，在沿上面的右

手套指蹊折疊第三次，在套筒重

合處折疊第四次，將左側(cè)的套筒

翻轉(zhuǎn)第五次折疊將右側(cè)的套筒一

起卷入。（打開時(shí)，右側(cè)的在卷手

套的內(nèi)面，且拿出時(shí)右手拿出面

向人體的內(nèi)側(cè)套筒）

四.總結(jié)

5min

師生互動(dòng)情境教學(xué)，學(xué)生提問可操作中指導(dǎo)解決疑惑

環(huán)節(jié)

思考題及

作業(yè)題

教學(xué)中的情境教學(xué)

創(chuàng)新點(diǎn)

按照授課計(jì)劃實(shí)施，時(shí)間內(nèi)容安排合理，詳略得當(dāng)。學(xué)生自主學(xué)習(xí)性較強(qiáng)，課堂

實(shí)施情況上能認(rèn)真聽課，做好筆記。討論、提問時(shí)，積極發(fā)言，有一定的評判性思維：角

分析色扮演時(shí)，能夠較好的結(jié)合運(yùn)用護(hù)理程序，提出問題，制定恰當(dāng)?shù)拇胧Ｊ谡n過

程中，突出亙點(diǎn)、突破難點(diǎn)，學(xué)生配合性較高，課堂氣氛活躍，教學(xué)效果突出。

第七章手術(shù)室護(hù)理工作教學(xué)時(shí)數(shù)

課題

實(shí)訓(xùn)二外科無菌技術(shù)（二）練習(xí)為主2學(xué)時(shí)

課型理論實(shí)訓(xùn)1J見習(xí)考核其他

教學(xué)安排教學(xué)方法講授V討論J指導(dǎo)J演示J案例分析

PBLV網(wǎng)絡(luò)見習(xí)考核其他

教學(xué)資源多媒體模型J標(biāo)本J實(shí)物J音像其他J

1.說出手術(shù)室的分區(qū)；潔凈手術(shù)室適用范圍；巡回護(hù)士、器械

教學(xué)目的護(hù)士職責(zé)；

2.學(xué)會(huì)應(yīng)用外科洗手、穿脫無菌手術(shù)衣戴無菌手套等操作技

術(shù)，并在操作中把握手術(shù)中的無菌原則;

3.說出常用手術(shù)器械的名稱和物品的無菌處理方法;

4.學(xué)會(huì)患者手術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪巾及配合的方法；

5.學(xué)會(huì)常用手術(shù)器械和物品的使用及傳遞方法。

6.了解手術(shù)室常用規(guī)章制度；常用手術(shù)器械和物品。

教學(xué)重點(diǎn)重點(diǎn)：巡回護(hù)士、器械護(hù)士職責(zé)；手術(shù)中的無菌原則；

教學(xué)難點(diǎn)難點(diǎn)：外科洗手、穿脫無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等護(hù)理操作技術(shù)。

班級護(hù)專護(hù)專

15-1415-15

授課日期10月1010月11

日日

教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間分配

四、宣教實(shí)訓(xùn)規(guī)章制度宣教實(shí)訓(xùn)規(guī)章制度

5min

五、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容5.實(shí)訓(xùn)二樓外科實(shí)訓(xùn)室從

后門進(jìn)入

13.刷手

6.個(gè)人課前準(zhǔn)備：工作服、

14.沖洗

口罩（蓋口鼻）、帽子（蓋

15.擦干頭發(fā)）、拖鞋、修剪指甲

教學(xué)過程等

16.消毒

7.班長、學(xué)習(xí)委員、紀(jì)律

穿手術(shù)衣

17.委員維持紀(jì)律，禁止喧

「華，不遵守紀(jì)律者攆出

18.戴手套

實(shí)訓(xùn)室

7.輔助鋪巾：

8.入門后，更換“洗手衣

附：折疊方法褲”，不可暴露內(nèi)衣，上

臂肘上20cm,上衣的圓

7.敷料類：

領(lǐng)在前，有系帶的在后

8.手術(shù)衣：方.，褲子的腰帶在前方，

上衣必須扎入褲腰帶

9.手套：

內(nèi)。

五.將手套的內(nèi)外面整理好，雙

六、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

手左右相對拇掌，可將右手套套

19.刷手

筒折疊第一次，行對掌鋪于桌面15min

①物品準(zhǔn)備：三個(gè)軟

上，左手會(huì)在卜，沿左手會(huì)指蹊

毛刷、肥皂液（刷

向上折疊第二次，在沿上面的右手液）、治療碗、無

手套指跌折疊第三次，在套筒重菌方巾（儲(chǔ)槽內(nèi)）

合處折疊第四次，將左側(cè)的套筒②普通洗手（可按七

翻轉(zhuǎn)第五次折疊將右側(cè)的套筒一步洗手法）

起卷入。（打開時(shí)，右側(cè)的在卷手③拱手姿勢：雙手一

套的內(nèi)面，且拿出時(shí)右手拿出面距胸30cm、不高于

啟、不低于劍突；

向人體的內(nèi)側(cè)套筒）

手臂一不下垂

④刷手三遍；每一遍

3分鐘，間隔加一

起共10分鐘三遍。

/手部（指尖一指體

]j一槎側(cè)、背側(cè)、尺

?側(cè)、掌側(cè)一指蹊一

]手掌一手背一腕部

一掌側(cè)、樓側(cè)、背

側(cè)、尺側(cè)）

前臂（掌面一棱側(cè)

一背面一尺側(cè)

上臂肘上10cmo

⑤刷手原則：左右交

替、單向刷洗（或

螺旋向下）

20.沖洗：腳踏水龍頭或感

應(yīng)水龍頭，自指尖到上

臂，水流從指尖到肘部，

保持拱手姿勢

21.擦干：無菌小方巾，手

抓取，方形擦手掌背：

將其折成三角形，底邊

向上，角向指尖；另一

手抓下垂兩角，單向旋

轉(zhuǎn)擦拭到肘匕從內(nèi)向

外撤離至胸前，展開翻

折內(nèi)面再次成三角；

同法擦另一側(cè)。（也可不

展開，直接將三角巾翻

面，同法擦另一側(cè)）

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22.消毒

10min

①傳統(tǒng)的泡手（75%

酒精泡5min）

②現(xiàn)代的消毒液（碘

伏擦拭三遍、免洗

外科手消毒液）

*此時(shí)，巡回護(hù)士已經(jīng)準(zhǔn)備好物

品：打開手術(shù)衣包、敷料包、器

械包，并將巾鉗拋入敷料包內(nèi)、

將手套拋入手術(shù)衣包內(nèi)等。

5min

23.穿手術(shù)衣

24.戴手套5niin

*此時(shí)，第一助手醫(yī)師同時(shí)也是洗

手刷手消毒完畢，（未穿手術(shù)衣和

戴手套）進(jìn)行消毒病人切口皮膚

周圍，準(zhǔn)備鋪巾。

lOmin

7.輔助鋪巾：

1）傳遞切口巾4塊，醫(yī)護(hù)在病人

同側(cè)/對側(cè)傳遞有技巧，折面和滑

面?zhèn)鬟f以方便鋪巾為宜。

2）傳遞巾鉗給第?助手醫(yī)師來固

定，避免夾到病人皮膚可抬起鎖

定，可美觀交叉。

3）傳遞中單，先頭端，后足端，

雙層鋪。

4）傳遞大單（洞巾），四角打開,

先頭端后足端。

lOmin

附：折疊方法

10.敷料類:

1）大單一分內(nèi)面和外

面，以洞口1/2為

界，找到大單的頭

端、足端、近側(cè)、

對側(cè)四處雙層縫合

線定位。四線翻折

至洞口1/2處，呈S

或W型扇形折疊，

保持內(nèi)面向上，并

留出四角，再次近

側(cè)和對側(cè)行對折呈

長條，以洞口1/2

處折蓋長條的1/3,

再折疊2/3包入。

2）中單雙層呈S或W型扇形折

登，切口巾內(nèi)層呈S或W型扇形

折膏，外層短小可對折即可。

11.手術(shù)衣：

1）脫手術(shù)衣，臟了的手套一手

抓住宅部，脫下?側(cè)，在抓住

衣服外側(cè)脫下另一側(cè)。

2）折疊：袖筒掏出對外，平鋪

外側(cè)向上，腰帶甩入衣服中

間，衣領(lǐng)的系帶也放進(jìn)衣服

內(nèi)，整理衣領(lǐng)，將兩只衣袖

垂直折疊與衣服的側(cè)面縫合

線處,再將衣服兩側(cè)以縫合

線處對折，按壓理順，以裙

擺的下段1/3處互相對折呈

長方條，行對折后再次對折

即可,無須呈S或W型扇形。

5min

12.手套：

1）脫手套，臟了的手套一手拇

食指捏住另一側(cè)的手套外側(cè)

筒脫下，脫了手套的手拇指插

入另一只手的套筒邊緣向外

脫下另一只手套。

2）折卷手套：一般醫(yī)院均為一

次性手套，此法可作為娛樂。

六.將手套的內(nèi)外面整理好，雙

手左右相對拇掌，可將右手套套

筒折疊第一次，行對掌鋪于桌面lOmin

上，左手套在下，沿左手套指蹊

向上折疊第二次，在沿上面的右

手套指蹊折疊第三次，在套筒重

合處折梯第四次，將左側(cè)的套筒

翻轉(zhuǎn)第五次折疊將右側(cè)的套筒一

起卷入。（打開時(shí)，右側(cè)的在卷手

套的內(nèi)面，且拿出時(shí)右手拿出面

向人體的內(nèi)側(cè)套筒）

七.總結(jié)

5min

師生互動(dòng)學(xué)生分組自主練習(xí)，教師分組指導(dǎo)

環(huán)節(jié)

思考題及無

作業(yè)題

教學(xué)中的出錯(cuò)中糾正教學(xué)

創(chuàng)新點(diǎn)

按照授課計(jì)劃實(shí)施，時(shí)間內(nèi)容安排合理，詳略得當(dāng)。學(xué)生自主學(xué)習(xí)性較強(qiáng)，課堂

實(shí)施情況上能認(rèn)真聽課，做好筆記。討論、提問時(shí)，積極發(fā)言，有一定的評判性思維；角

分析色扮演時(shí)，能夠較好的結(jié)合運(yùn)用護(hù)理程序，提出問題，制定恰當(dāng)?shù)拇胧Ｊ谡n過

程中，突出直點(diǎn)、突破難點(diǎn)，學(xué)生配合性較高，課堂氣氛活躍，教學(xué)效果突出。

第七章手術(shù)室護(hù)理工作教學(xué)時(shí)數(shù)

課題

實(shí)訓(xùn)三手術(shù)體位的擺放2學(xué)時(shí)

課型理論實(shí)訓(xùn)J見習(xí)考核其他

教學(xué)安排教學(xué)方法講授討論J指導(dǎo)J演示J案例分析

PBLV網(wǎng)絡(luò)見習(xí)考核其他J

教學(xué)資源多媒體模型J標(biāo)本J實(shí)物J音像其他J

教學(xué)目的

1.列出常用手術(shù)體位的名稱及其安置要點(diǎn);

2.學(xué)會(huì)應(yīng)用外科洗手、穿脫無菌手術(shù)衣戴無菌手套等操作技

術(shù)，并在操作中把握手術(shù)中的無菌原則；

3.學(xué)會(huì)滯械臺(tái)的準(zhǔn)備和管理；

4.說出常用手術(shù)器械的名稱和物品的無菌處理方法；

5.學(xué)會(huì)患者手術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪巾及配合的方法；

6.學(xué)會(huì)常用手術(shù)器械和物品的使用及傳遞方法。

7.了解手術(shù)室常用規(guī)章制度；常用手術(shù)器械和物品。

教學(xué)重點(diǎn)手術(shù)體位擺放的要點(diǎn)

手術(shù)體位擺放的適應(yīng)術(shù)式

教學(xué)難點(diǎn)

班級護(hù)專護(hù)專

15-1415-15

授課日期10月1210月13

日0

教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間分配

分6組，各組安排一種組織教學(xué)，宣講評分細(xì)5min

手術(shù)體位，每組組長解則

說，1名病人模擬，1

教學(xué)過程1、每個(gè)班級約66人。

名監(jiān)護(hù)以學(xué)習(xí)委員或

學(xué)習(xí)委員和課代表（或

課代表按評分表打分。

班長）為總負(fù)責(zé)考核人，

*備注：①當(dāng)某一組模擬

做好全程考核記錄。

時(shí)，其余五組組長及成員

可以找出錯(cuò)誤或提問，學(xué)2、其余人分6小組，每

習(xí)委員和課代表進(jìn)行考核組11人左右（每組選出

加扣分。②每組體位擺放模擬病人、巡回護(hù)士、

模擬時(shí)，包括病人準(zhǔn)備，組長指導(dǎo)各1人，其余

巡回護(hù)士準(zhǔn)備，組張解說7人觀摩）

得當(dāng)，操作過程有護(hù)患溝

3、杈據(jù)五大體位，分割

通對話等人文素質(zhì)體現(xiàn)，

6個(gè)體位，每組負(fù)責(zé)一

模擬出真實(shí)的一幕。③本

個(gè)體位。

次考核與實(shí)訓(xùn)考試平時(shí)分

的全部。第1組：仰臥位--以乳

房手術(shù)為例。

lOmin

第2組:側(cè)臥位一?全側(cè)

臥位--以腎臟手術(shù)為lOmin

例。

第3組：側(cè)臥位.一半側(cè)

臥位lOmin

第4組：俯臥位.一以腰

椎手術(shù)為例

lOmin

第5組：膀胱結(jié)石位

lOmin

第6組：半坐臥位lOmin

總結(jié)5min

學(xué)生分組自主學(xué)習(xí)和操作，啟發(fā)學(xué)生思維，活躍課堂氣氛。

師生互動(dòng)

啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序向患者提供整體護(hù)理，提高學(xué)生分析問題、

環(huán)節(jié)

解決問題的能力。

思考題及無

作業(yè)題

教學(xué)中的情境教學(xué)

創(chuàng)新點(diǎn)學(xué)生自主分組教學(xué)

按照授課計(jì)劃實(shí)施，時(shí)間內(nèi)容安排合理，詳略得當(dāng)。學(xué)生自主學(xué)習(xí)

實(shí)施情況性較強(qiáng)，課堂上能積極表現(xiàn)，有一定的評判性思維；自主學(xué)習(xí)和教

分析師評價(jià)指導(dǎo)的課堂開展過程中，突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，學(xué)生配合性

較高，課堂氣氛活躍，教學(xué)效果突出。

第七章手術(shù)室護(hù)理工作教學(xué)時(shí)數(shù)

課題

實(shí)訓(xùn)四手術(shù)器械的識(shí)別、使用、傳遞2學(xué)時(shí)

課型理論實(shí)訓(xùn)J見習(xí)考核其他

教學(xué)安排教學(xué)方法講授討論J指導(dǎo)，演示J案例分析

PBLV網(wǎng)絡(luò)見習(xí)考核其他

教學(xué)資源多媒體模型J標(biāo)本J實(shí)物J音像其他

1.熟知常用外科手術(shù)器械、了解其使用。

教學(xué)目的2.注意器械之針刀上與卸。

教學(xué)重點(diǎn)手術(shù)器械的識(shí)別、使用、傳遞。

手術(shù)器械的識(shí)別、使用、傳遞。

教學(xué)難點(diǎn)

班級護(hù)專護(hù)專

15-1415-15

授課日期10月1310月14

日日

教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間分配

1.識(shí)別碗、盒類：治療碗、一、組織教學(xué)，不要求5min

無菌操作,僅識(shí)別器械。

生理鹽水碗，彎盤、針線盒

以闌尾包為例。分6小

組，課前準(zhǔn)備，拖鞋、

2.識(shí)別輔料類：可有一塊皮

口罩、帽子等，教學(xué)進(jìn)

紙記錄器械清單、大紗墊、

手術(shù)室，可不穿洗手衣

紗布包、有的醫(yī)院紗布有藍(lán)褲（一般醫(yī)院必須穿手

色鉛線為了手術(shù)后攝片顯術(shù)衣褲），由各組長領(lǐng)取

6套器械包。

影防止遺失在病人體內(nèi)、剪

刀的紗布包、針線盒內(nèi)的紗二、教師演示：

布、線的數(shù)量。L識(shí)別碗、盒類：治療

碗、生理鹽水碗、彎盤、

3.大器械:牽開器、卵圓鉗、針線盒5min

壓腸板

教學(xué)過程2.識(shí)別敷料類：可有一

塊皮紙記錄器械清單、

4.銳利器械：刀柄、刀片、

大紗墊（有耳或系帶）、

lOmin

縫合針、組織剪刀、線剪刀紗布包（5-10塊）、有

的醫(yī)院紗布有藍(lán)色鉛線

5.鐐、鉗類：無齒鉗、有齒為了術(shù)后攝片顯影防止

鉗、持針器、闌尾鉗、組織遺失在病人體內(nèi)、剪刀

鉗、血管鉗、有齒血管鉗，的紗布包、針線盒內(nèi)的

紗布、線的數(shù)量

其中血管鉗分類大中小、直

3.大器械：牽開器（S

彎，最小號(hào)的14號(hào)稱為蚊

拉鉤、直角拉鉤）、卵圓

式鉗。

鉗（直、彎、有無齒）、

壓腸板

6.上刀片、卸刀片、刀的傳

5min

遞、穿針引線、剪刀的使用、4.銳利器械：刀柄（347

號(hào)）、刀片（圓、彎、尖、

打結(jié)與縫合。

槍）、縫合針（圓、角）、

組織剪刀（彎、圓、直、5min

尖）、線剪刀（區(qū)別于拆

線剪刀）

5.鑲、鉗類：無齒鍛（組

織鏡）、有齒鏡（皮鑲）、

持針器（持針鉗）、闌尾

鉗、組織鉗（鼠齒鉗或lOmin

Alise艾莉絲）、血管鉗

（直、彎）、有齒血管鉗

（柯克鉗korker）

其中血管鉗分類大中

小、直彎，最小號(hào)的14

號(hào)稱為蚊式鉗。

7.上刀片、卸刀片、刀

的傳遞、穿針引線（三

個(gè)1/3）、剪刀的使用、

打結(jié)與縫合。

自主練習(xí)

lOmin

總結(jié)

25

5min

師生互動(dòng)采用示教和學(xué)生自主練習(xí)相結(jié)合，提高學(xué)生分析問題、解決問題的

環(huán)節(jié)能力。

思考題及無

作業(yè)題

教學(xué)中的情境教學(xué)

創(chuàng)新點(diǎn)

實(shí)施情況按照授課計(jì)劃實(shí)施，時(shí)間內(nèi)容安排合理，詳略得當(dāng)。學(xué)生自主學(xué)習(xí)性較強(qiáng)，

分析課堂上能認(rèn)真聽課，積極主動(dòng)，有一定的評判性思維；授課過程中，突出

重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，學(xué)生配合性較高，課堂氣氛活躍，教學(xué)效果突出。

第七章手術(shù)室護(hù)理工作教學(xué)時(shí)數(shù)

課題

實(shí)訓(xùn)五無菌器械的管理2學(xué)時(shí)

課型理論實(shí)訓(xùn)J見習(xí)考核其他

教學(xué)安排教學(xué)方法講授討論J指導(dǎo)，演示J案例分析

PBLV網(wǎng)絡(luò)見習(xí)考核其他

教學(xué)資源多媒體模型J標(biāo)本J實(shí)物J音像其他

1.復(fù)習(xí)前四節(jié)總內(nèi)容，進(jìn)行綜合學(xué)習(xí)。

2.器械護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上的管理與器械傳遞。

教學(xué)目的

3.器械護(hù)士在臺(tái)下之操作物品準(zhǔn)備。

無菌器械臺(tái)的管理

教學(xué)重點(diǎn)

無菌器械臺(tái)的管理

教學(xué)難點(diǎn)

班級護(hù)專護(hù)專

15-1415-15

授課日期10月1410月17

日日

教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間分配

一.巡護(hù)：一、演示：

組織模擬手術(shù)臺(tái)操作，以闌

準(zhǔn)備物品、無菌器械、無菌5min

尾切除犬為例。選擇一名器

托盤升降臺(tái)、擺好病人體械護(hù)士（即洗手護(hù)士或手術(shù)

位、打開手術(shù)衣包、器械包、護(hù)士）、巡回護(hù)士、病人、

手術(shù)主刀醫(yī)師、第一助手醫(yī)

輔料包、手套若干、幫助操

師。

作人員穿衣、和器械護(hù)士一

其中，教師可充當(dāng)器械護(hù)士

起清點(diǎn)器械并記錄在護(hù)士

演示。除病人外，演示人員

單上。需要穿一套洗手衣褲。

二.器護(hù)：二、過程：

1.巡護(hù)：5min

L洗手、刷手、消毒、穿手

術(shù)衣、戴手套。準(zhǔn)備物品、無菌器械臺(tái)（推

車）、無菌托盤升降臺(tái)、擺

教學(xué)過程2.三次清點(diǎn)器械好病人體位、打開手術(shù)衣包

（內(nèi)層些角自然下落、手或

i操作前第一次對照包內(nèi)皮持物鉗八可隨之而落）、器

紙清單和巡護(hù)的護(hù)理清單械包、敷料包、手套若干、

幫助操作人員穿衣、和器械

一起清點(diǎn)器械。主要清點(diǎn)紗

護(hù)士一起清點(diǎn)器械并記錄

布、銳利器械針刀、接觸病在護(hù)理些上。

人有可能殘留體內(nèi)的器械。

2.器護(hù)：

ii操作中醫(yī)師進(jìn)行縫合之①洗手、刷手、消毒、穿手

lOmin

前的第二次清點(diǎn)。術(shù)衣、戴手套。

②三次清點(diǎn)器械。

iii手術(shù)結(jié)束后打包的第三

次清點(diǎn)。i操作前第一次對照包內(nèi)皮5min

紙清單和巡護(hù)的護(hù)理清單

3.傳遞給第一助手