ICS1102020

CCSC.05.

團體標準

T/CAPA4—2021

醫(yī)療整形美容麻醉安全規(guī)范

Specificationsforsafepracticeofmedicalcosmeticanesthesia

2021-07-15發(fā)布2021-09-01實施

中國整形美容協(xié)會發(fā)布

T/CAPA4—2021

目次

前言

…………………………Ⅴ

引言

…………………………Ⅵ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術語和定義

3………………1

醫(yī)療整形美容麻醉安全規(guī)范

4……………2

整形美容手術項目分級管理

4.1………………………2

各級開展整形美容手術的醫(yī)療機構可施行麻醉范圍

4.2……………2

人員要求

4.3……………2

人員資質(zhì)

4.3.1………………………2

人員配備

4.3.2………………………2

分級授權管理

4.3.3…………………2

人員培訓

4.3.4………………………3

工作量

4.3.5…………………………3

麻醉設備設施要求

4.4…………………3

各級整形美容醫(yī)療機構麻醉相關設施設備配備基本標準

4.4.1…………………3

藥品和靜脈輸液配置基本標準

4.4.2………………4

設備設施管理

4.4.3…………………6

麻醉藥品管理

4.5………………………6

麻醉記錄要求

4.6………………………6

麻醉相關制度建設

4.7…………………6

麻醉前評估和知情同意

4.8……………6

麻醉前準備

4.9…………………………7

麻醉與急救藥品準備

4.9.1…………7

相關耗材和物品準備

4.9.2…………7

設備準備

4.9.3………………………7

患者準備

4.9.4………………………7

手術安全核查

4.9.5…………………8

術中監(jiān)測

4.10……………8

麻醉后管理

4.11…………………………8

麻醉后恢復管理

4.11.1………………8

患者術后轉(zhuǎn)運和交接

4.11.2…………9

術后隨訪

4.11.3………………………9

Ⅰ

T/CAPA4—2021

術后鎮(zhèn)痛

4.11.4………………………9

氣管內(nèi)插管全身麻醉操作規(guī)范

4.12…………………10

應用范圍

4.12.1……………………10

術前訪視

4.12.2……………………10

麻醉前準備

4.12.3…………………10

麻醉誘導

4.12.4……………………10

麻醉維持和管理

4.12.5……………10

麻醉恢復期管理

4.12.6……………10

術后隨訪

4.12.7……………………11

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛操作規(guī)范

4.13………………11

術前訪視

4.13.1……………………11

麻醉前準備

4.13.2…………………11

用藥

4.13.3…………………………11

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛期間及恢復期的監(jiān)護

4.13.4……………11

常見并發(fā)癥及處理

4.13.5…………11

椎管內(nèi)麻醉操作規(guī)范

4.14……………12

蛛網(wǎng)膜下腔麻醉腰麻

4.14.1()……………………12

連續(xù)硬膜外麻醉

4.14.2……………13

腰硬聯(lián)合麻醉

4.14.3………………14

外周神經(jīng)阻滯麻醉操作規(guī)范

4.15……………………14

應用范圍

4.15.1……………………14

絕對禁忌證

4.15.2…………………14

相對禁忌證

4.15.3…………………15

實施規(guī)范

4.15.4……………………15

局部麻醉操作規(guī)范

4.16………………15

應用范圍

4.16.1……………………15

禁忌證

4.16.2………………………16

實施規(guī)范

4.16.3……………………16

頭頸頜面部整形美容手術氣道安全管理

4.17………16

氣道評估

4.17.1……………………16

氣道設備準備

4.17.2………………16

已預料的困難氣道氣管插管

4.17.3………………16

未預料的困難氣道氣管插管

4.17.4………………16

術中氣道管理

4.17.5………………17

術后氣道管理

4.17.6………………17

整形美容手術中一些危象的急救

4.18………………17

嚴重局麻藥中毒

4.18.1……………17

Ⅱ

T/CAPA4—2021

呼吸道梗阻

4.18.2…………………17

過敏性休克

4.18.3…………………18

脂肪栓塞

4.18.4……………………18

惡性高熱

4.18.5……………………18

心跳呼吸驟停

4.18.6………………19

附錄資料性身體狀況分級

A()ASA…………………20

附錄資料性麻醉科醫(yī)師級別分級

B()…………………21

附錄資料性美容外科項目分級

C()……………………22

附錄資料性蘇醒評分表

D()Steward…………………23

附錄資料性評分表

E()Aldrete………………………24

參考文獻

……………………25

Ⅲ

T/CAPA4—2021

前言

本文件按照標準化工作導則第部分標準化文件的結構和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

本文件由中國整形美容協(xié)會提出并歸口

。

本文件起草單位上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院首都醫(yī)

:、、

科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院復旦大學附屬中山醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院中國醫(yī)

、、、

學科學院整形外科醫(yī)院空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院北京大學第三醫(yī)院南

、、、、

方醫(yī)科大學南方醫(yī)院海軍軍醫(yī)大學東方肝膽外科醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院南京大學醫(yī)學院

、、、

附屬鼓樓醫(yī)院鄭州大學第一附屬醫(yī)院海軍軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院北京大學國際醫(yī)院空軍軍醫(yī)大學

、、、、

口腔醫(yī)學院山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院同濟大學附屬同濟醫(yī)院四川大學華西醫(yī)院復旦大學附

、、、、

屬閔行醫(yī)院上海華美醫(yī)療美容醫(yī)院上海生命樹醫(yī)療管理集團

、、。

本文件主要起草人按參編時間和姓氏拼音排序姜虹黃宇光李青峰王曉軍李天佐倉靜陳

():、、、、、、

向東鄧曉明董海龍方向明郭向陽劉克玄陸智杰馬虹馬正良繆長虹申樂嚴佳楊建軍袁紅

、、、、、、、、、、、、、

斌姚蘭張惠張孟元張曉慶朱濤孫宇李靜潔方浩胡雁東石慶華

、、、、、、、、、、。

Ⅴ

T/CAPA4—2021

引言

隨著經(jīng)濟的發(fā)展生活水平的提高人們對美的渴望日趨強烈醫(yī)學整形美容在我國已經(jīng)相當流

、,。

行我國已成為全球第二大整形國醫(yī)療整形美容總量每年已超過萬例其中將近為手術類

,,1000,50%

醫(yī)療整形美容項目隨之而來是對麻醉和鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等舒適化醫(yī)療需求的劇增但是近年來整形美容行

,。,

業(yè)屢有與醫(yī)療安全相關的不良事件甚至是死亡事件發(fā)生其中相當一部分與圍手術期麻醉和鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

,,

管理不善有關這些嚴重事故危害到了接受整形美容手術患者的健康和生命安全很大程度上限制了

。,

我國整形美容行業(yè)的健康發(fā)展制定本文件的目的是建立醫(yī)療整形美容麻醉與鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的規(guī)范在提

。,

供舒適化醫(yī)療的同時提升接受整形美容手術者的圍手術期醫(yī)療安全從而推動醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量

,,、

可持續(xù)發(fā)展

。

Ⅵ

T/CAPA4—2021

醫(yī)療整形美容麻醉安全規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了各級整形美容醫(yī)療機構可施行麻醉范圍人員要求麻醉設備設施要求麻醉藥品管

、、、

理麻醉記錄要求制度建設麻醉前評估和知情同意麻醉前準備術中監(jiān)測麻醉后管理氣管內(nèi)插管

、、、、、、、

全身麻醉操作鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛操作椎管內(nèi)麻醉操作外周神經(jīng)阻滯麻醉操作局部麻醉操作頭頸頜面部整

、、、、、

形美容手術氣道安全管理整形美容手術中一些危象的急救規(guī)范

、。

本文件適用于各級各類開展整形美容手術麻醉與鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛服務的醫(yī)療機構

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款其中注日期的引用文

。,

件僅該日期對應的版本適用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于

,;,()

本文件

。

麻醉記錄單

WS329—2011

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件

。

31

.

麻醉anesthes