中風用藥急救方法演講人：XXX日期:

123急救藥物應用癥狀快速識別中風基礎認知目錄

456后續協同處理常見誤區與風險控制用藥操作流程目錄01中風基礎認知中風定義與分類01中風定義中風，醫學上稱為腦卒中，是由于腦血管突然堵塞或破裂導致腦組織缺血或出血的疾病。02中風分類中風主要分為缺血性中風和出血性中風兩大類。缺血性中風包括腦血栓和腦栓塞，出血性中風則包括腦出血和蛛網膜下腔出血。急救黃金時間窗急救時間窗中風急救的關鍵在于盡快恢復腦組織的血液供應，因此存在一個急救黃金時間窗，即發病后的最初幾小時。01時間窗內處理在急救時間窗內，通過溶栓、取栓等緊急治療，可以最大限度地恢復腦組織的血液供應，減少腦細胞死亡，從而減輕中風癥狀。02溶栓治療對于缺血性中風患者，溶栓治療是恢復腦組織血液供應的關鍵措施。通過使用溶栓藥物，可以溶解堵塞腦血管的血栓，使血管再通。用藥急救核心目標抗血小板治療對于無法溶栓或不適合溶栓的患者，抗血小板治療是重要的治療手段。通過使用抗血小板藥物，可以防止血小板聚集，減少血栓形成，從而減緩病情惡化。血壓調控中風患者常常伴有高血壓，血壓過高會加重腦缺血和腦水腫，因此需要通過藥物調控血壓，使其保持在適當水平。同時，對于血壓過低的患者，也需要采取措施升高血壓，以保證腦組織的血液供應。02癥狀快速識別典型癥狀表現（FAST原則）面部是否出現不對稱或口角歪斜。F（Face）手臂是否出現無力、麻木或不能平舉。A（Arm）說話是否清晰，有無言語障礙。S（Speech）時間緊迫，立即撥打急救電話。T（Time）出血性與缺血性中風區分01出血性中風癥狀通常突然發生，伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識模糊等顱內壓增高表現。02缺血性中風癥狀可能逐漸加重，出現一側肢體無力、麻木、視力模糊、言語困難等。院前初步評估方法病史詢問了解患者是否有中風、高血壓、糖尿病等病史，以及用藥情況。03通過詢問和檢查患者語言、運動、感覺等方面，評估神經功能受損情況。02神經功能評估生命體征監測觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征是否平穩。0103急救藥物應用常用藥物類型與適應癥神經保護劑如依達拉奉，可清除自由基、減輕腦缺血再灌注損傷，保護腦細胞。抗血小板聚集藥物如阿司匹林，可抗血小板聚集，預防血栓形成。抗凝藥物如肝素，可抑制凝血過程，防止血栓形成及擴大。脫水劑如甘露醇，可降低顱內壓，緩解腦水腫。溶栓藥物使用規范溶栓藥物種類溶栓適應癥溶栓禁忌癥溶栓注意事項包括尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。適用于腦梗死早期，尤其是發病6小時內的患者。有活動性出血、近期大手術、嚴重高血壓等禁忌癥的患者禁用。溶栓過程中需密切監測凝血功能，以及患者神經功能恢復情況。禁忌藥物與風險提示01禁忌藥物如抗血小板藥物、抗凝藥物等，在未經醫生允許的情況下，不得擅自使用。02風險提示在使用急救藥物時，需警惕藥物過敏、出血傾向、肝腎功能損害等潛在風險。同時，應根據患者的具體情況和藥物特點，合理選擇藥物及劑量。04用藥操作流程給藥前準備事項6px6px6px確認患者是否出現中風癥狀，如突然出現的肢體無力、麻木、口齒不清、眩暈等。確認中風癥狀根據醫生建議準備相應的急救藥物，如溶栓藥物等。準備急救藥物立即撥打急救電話，通知醫護人員前來救援。緊急呼叫急救電話010302了解患者是否有中風、高血壓、糖尿病等病史，以便醫生更好地制定治療方案。了解患者病史04用藥時間溶栓治療的時間窗非常關鍵，應在中風癥狀出現后的3-4.5小時內進行。用藥劑量根據患者病情和體重等因素，由醫生確定溶栓藥物的劑量。用藥途徑溶栓藥物一般通過靜脈注射途徑給藥，以保證藥物快速進入血液循環。嚴密觀察在溶栓過程中，要嚴密觀察患者的生命體征和病情變化，隨時調整治療方案。靜脈溶栓操作要點用藥后體征監測生命體征監測神經功能評估凝血功能監測并發癥監測溶栓后需密切監測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，以及神經系統功能恢復情況。定期評估患者的神經功能恢復情況，如肢體運動、感覺、語言等方面。溶栓藥物會影響患者的凝血功能，因此要定期監測凝血指標，以及時調整藥物劑量或停止用藥。溶栓治療可能會引起一些并發癥，如出血、過敏反應等，需密切觀察并采取相應處理措施。05常見誤區與風險控制非專業急救行為禁忌禁止隨意搬動患者非專業人員缺乏必要的知識和技能，隨意搬動患者可能導致二次傷害或加重病情。避免口對口人工呼吸對于中風患者，口對口人工呼吸可能導致嘔吐物堵塞氣道，增加窒息風險。勿強行喂水或食物中風患者可能出現吞咽困難，強行喂水或食物可能引發嗆咳或誤吸。慎用非處方藥中風癥狀復雜，非專業人員難以準確判斷病情，應避免給患者使用非處方藥。藥物劑量誤差防范遵醫囑用藥密切觀察反應準確測量劑量警惕藥物相互作用中風急救藥物種類繁多，劑量因人而異，必須嚴格按照醫囑使用。使用專業量具準確測量藥物劑量，避免因劑量不準確而影響治療效果。用藥后要密切觀察患者的反應，如出現不適或異常，應立即停藥并就醫。多種藥物同時使用可能產生相互作用，影響藥效或增加副作用，應在醫生指導下使用。并發癥預警信號血壓異常波動血壓過高或過低都可能是中風的前兆，應及時監測血壓并調整治療方案。02040301呼吸困難或急促呼吸困難或急促可能是中風導致的呼吸中樞受損或呼吸道堵塞，應及時處理。意識障礙加深如患者出現昏迷、嗜睡等意識障礙加深的情況，可能預示病情惡化，需立即就醫。頻繁嘔吐嘔吐可能是顱內壓增高的表現，也可能導致誤吸，應及時清理嘔吐物并就醫。06后續協同處理院前與院內銜接要點急救人員與患者家屬溝通急救人員應及時向患者家屬了解患者病情、用藥及過敏史，并向家屬說明急救措施和轉運風險。交接病情緊急處理急救人員應將患者病情、已實施的急救措施和生命體征等情況詳細交接給院內急診醫生。在交接過程中，急救人員應持續監測患者生命體征，對突發的緊急情況采取緊急處理措施。123患者轉運注意事項生命體征監測在轉運過程中，應持續監測患者生命體征，如心率、呼吸、血壓等，及時發現并處理異常情況。01保持呼吸道通暢患者應保持平躺姿勢，頭部偏向一側，以保持呼吸道通暢，避免嘔吐物或分泌物阻塞氣道。02轉運安全轉運時