臨床常用急救技術演講人：日期:目錄CATALOGUE02氣道管理技術03止血與包扎技術04休克急救處理05創傷急救技術06急救藥物應用01心肺復蘇術01心肺復蘇術PART基礎生命支持流程評估環境安全判斷意識與呼吸呼叫緊急救援胸外按壓確保患者所處環境安全，排除可能造成傷害的因素。輕拍患者肩膀并大聲呼喚，檢查是否有意識；觀察胸廓起伏，判斷是否有呼吸。如患者無意識且無呼吸或呼吸異常，立即呼叫急救人員，并進行心肺復蘇。在患者胸骨下半部分施加壓力，進行連續、快速、有力的按壓，頻率為每分鐘100-120次，深度為5-6厘米。自動體外除顫器（AED）使用6px6px6px按照AED的語音提示或圖示，正確打開AED。正確開啟AEDAED會自動分析患者心律，判斷是否需要進行除顫。分析心律將AED電極片粘貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。貼放電極片010302如AED建議除顫，確保無人接觸患者，按下除顫按鈕進行除顫。除顫操作04角色分工明確團隊成員應明確各自職責，如一人負責心肺復蘇，一人負責呼叫急救人員等。有效溝通團隊成員之間應保持有效溝通，及時傳遞患者信息和急救進展。交替進行心肺復蘇是一項體力消耗較大的操作，團隊成員應輪流進行，以確保復蘇質量。密切關注患者情況在復蘇過程中，要密切關注患者的生命體征和病情變化，以便及時調整復蘇措施。團隊協作復蘇要點02氣道管理技術PART開放氣道手法（仰頭抬頦法）適用于無頸椎損傷的患者，尤其是意識不清、呼吸不暢者。適用范圍將患者頭部后仰，抬起下巴，使口咽腔與氣道呈直線，從而打開氣道。操作方法避免過度后仰頭部，以免導致頸椎損傷；同時需確保患者呼吸通暢。注意事項氣管插管操作規范插管前準備檢查氣管導管、喉鏡、氣管導管鉗等設備是否完好；選擇合適大小的導管，并預估插入深度。01插管過程保持患者頭后仰，用喉鏡挑起會厭，暴露聲門；將氣管導管插入聲門，并確認導管在氣管內。02插管后監測持續監測患者生命體征、呼吸音及胸部起伏情況；固定氣管導管，防止移位或脫出。03氧氣療法實施標準氧療效果監測定期監測患者血氧飽和度、呼吸頻率等指標，以評估氧療效果；及時調整氧療參數，確保患者安全。03根據患者病情選擇適當的氧療方式，如鼻導管吸氧、面罩吸氧、氣管插管吸氧等。02氧療方式氧療適應癥適用于低氧血癥、高碳酸血癥等患者，以及心肺復蘇后的患者。0103止血與包扎技術PART直接壓迫止血法適用于小動脈、小靜脈和毛細血管出血01對于較大的動脈出血，應同時采用其他止血方法。壓迫位置02手指或手掌壓在出血部位的近心端，即傷口上方。壓迫力度03適度加壓，以能止住出血但又不影響肢體遠端血液循環為宜。壓迫時間04持續壓迫直至出血停止，必要時需保持數分鐘。止血帶應用注意事項止血帶種類止血帶位置止血帶壓力止血帶時間選擇寬度適宜、彈性好的止血帶，避免使用電線、繩索等無彈性物品。上肢出血應扎在上臂上1/3處，下肢出血應扎在大腿上1/3處。適度勒緊，以能止住出血但又不影響肢體遠端血液循環為宜。每隔1小時放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。創傷包扎固定原則包扎材料選擇無菌紗布或干凈布料進行包扎，避免使用衛生紙、毛巾等易掉毛的物品。01包扎方法從傷口的遠心端向近心端包扎，以壓住傷口、減少出血和污染。02包扎松緊度適度包扎，既要避免過緊導致肢體缺血，也要避免過松導致紗布脫落。03固定方法采用繃帶或膠布將紗布固定，避免在傷口處打結，以免異物刺激傷口。0404休克急救處理PART休克早期識別與評估6px6px6px包括精神緊張、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、呼吸增快等。休克早期癥狀通過患者病史、體征等估計液體丟失量，為補液提供依據。液體丟失量估計通過計算休克指數（脈搏/收縮壓）評估休克嚴重程度。休克指數評估010302如心臟、肺、腎等，及時發現并處理潛在危險。評估重要器官功能04休克體位采取平臥位或下肢抬高15-20度，以增加回心血量和腦部供血。保持呼吸道通暢清除口腔異物，防止窒息，必要時使用氣管插管等輔助呼吸。保暖措施加蓋被褥、調節室溫等，以減少熱量散失，但應避免過度保暖導致發熱。循環支持對于嚴重休克患者，需使用液體復蘇、血管活性藥物等手段維持循環穩定。體位管理與循環支持液體復蘇實施策略液體選擇補液速度補液量補液監測根據休克原因和患者情況選擇合適的復蘇液體，如晶體液、膠體液或血液制品等。補液應遵循先快后慢的原則，早期快速補液以擴充血容量，后期根據血壓、心率等調整補液速度。補液量應個體化，根據患者失水量、病情嚴重程度和生理需要量等因素綜合確定。在補液過程中，需密切監測患者生命體征、尿量、中心靜脈壓等指標，以及時評估補液效果并調整補液方案。05創傷急救技術PART脊柱損傷固定方法使用長木板或擔架固定脊柱，避免脊柱彎曲或扭曲。初步固定采用平抬或滾動方式，保持脊柱水平狀態，避免二次損傷。傷員搬運盡快聯系專業醫護人員，進行進一步的固定和治療。專業人員處理燒傷急救處理步驟用清潔的涼水沖洗燒傷部位，降低皮膚溫度，減輕燒傷程度。冷卻傷口涂抹抗生素藥膏或燒傷藥膏，保護傷口，預防感染。涂抹藥膏輕輕除去傷口表面的衣物或異物，避免皮膚破損或感染。去除異物010302用干凈紗布包扎傷口，避免細菌侵入和外界刺激。包扎傷口04優先搶救生命垂危的傷員，確保其基本生命體征穩定。優先處理重傷員多發傷優先處理原則對傷員進行快速全身檢查，確定傷情的嚴重程度和緊急程度。快速評估傷情確保傷員呼吸道通暢，維持有效循環，如進行心肺復蘇。呼吸循環支持及時聯系相關專業醫生，進行多學科協作治療，提高救治效果。多學科協作06急救藥物應用PART腎上腺素使用適應癥過敏性休克作為首選藥物，可迅速緩解休克癥狀，如心跳過緩、血壓下降等。01支氣管哮喘可迅速擴張支氣管，緩解哮喘癥狀。02心臟驟停在心肺復蘇時，可用于刺激心臟，促使心臟恢復跳動。03廣泛用于各種快速性心律失常，如房顫、室顫等。胺碘酮主要用于室性心律失常，如心臟手術、心導管術等引起的室性心律失常。利多卡因適用于室上性心動過速和室性心動過速，尤其在急性心肌梗死后或心臟手術后的心律失常。普羅帕酮抗心律失常藥物選擇鎮痛藥物給