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醫保基金專項審計協議書_第4頁
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醫?;饘m棇徲媴f議書?甲方(委托方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(受托方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于甲方為加強醫保基金管理,規范醫?;鹗褂?,確保醫?;鸢踩?、有效運行,特委托乙方對醫?;疬M行專項審計;乙方具備專業的審計資質和能力,能夠按照相關法律法規及審計準則的要求,為甲方提供高質量的審計服務。甲乙雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方委托乙方開展醫?;饘m棇徲嬍乱诉_成如下協議:一、審計服務內容及要求(一)審計范圍本次醫保基金專項審計涵蓋甲方在[具體時間段]內醫?;鸬幕I集、使用、管理等各個環節,包括但不限于醫保基金收入的核算與確認、支出的合規性審查、基金財務報表的真實性與準確性審計等。(二)審計目標乙方應通過審計工作,全面評估甲方醫?;鸸芾淼暮弦幮浴⑿б嫘院桶踩?,揭示醫保基金管理過程中存在的問題,提出改進建議,以促進甲方規范醫保基金管理,防范基金風險,確保醫保基金合理、有效使用。(三)具體審計內容1.醫?;鹭攧帐罩徲媽彶獒t保基金收入的來源、核算是否準確,是否存在少計、漏計收入或虛增收入的情況。檢查醫保基金支出的真實性、合法性和合理性,包括審核費用報銷憑證、審批手續是否完備,是否存在超范圍、超標準支付,以及騙取醫?;鸬冗`規行為。核實醫?;鹭攧請蟊淼木幹剖欠穹蠂邑攧諘嬛贫群歪t?;鹭攧罩贫鹊囊幎?,數據是否準確、完整。2.醫?;饍炔靠刂茖徲嬙u價甲方醫?;饍炔靠刂浦贫鹊慕∪院陀行?,審查內部控制流程是否合理、規范,關鍵控制點是否有效執行。檢查甲方對醫?;饦I務的授權審批、崗位分離、財務核算、監督檢查等內部控制措施的落實情況,是否存在內部控制缺陷和風險隱患。3.醫保基金業務流程審計對醫?;鸬膮⒈5怯?、費用結算、待遇支付等業務流程進行審查,評估業務操作的規范性和準確性,是否符合醫保政策規定和相關業務流程要求。檢查甲方與醫保定點醫療機構、藥店等相關單位之間的醫保服務協議執行情況,是否存在違反協議約定,損害醫保基金利益的行為。4.其他專項審計根據甲方的實際情況和管理需要,乙方還應針對甲方提出的特定醫?;鸸芾韱栴}或風險點進行專項審計,并提供相應的審計意見和建議。如甲方在醫保基金管理過程中發現重大問題或涉嫌違規行為,乙方應協助甲方開展調查核實工作,提供必要的專業支持和技術指導。(四)審計工作要求1.乙方應組建專業的審計團隊,配備具有豐富醫保基金審計經驗和專業資質的審計人員,確保審計工作的質量和效率。2.乙方應嚴格按照國家法律法規、審計準則和相關醫保政策的要求,制定詳細的審計工作計劃和審計方案,并報甲方審核同意后實施。3.乙方在審計過程中應保持獨立性、客觀性和公正性,不得與被審計單位存在利益關系,不得泄露審計工作中知悉的甲方商業秘密和醫?;鹦畔?。4.乙方應在規定的時間內完成審計工作,并向甲方提交正式的審計報告。審計報告應內容完整、數據準確、結論明確,客觀反映醫保基金管理的真實情況,對發現的問題應提出具體的整改建議和措施。5.乙方應在審計工作結束后,按照甲方要求提供必要的審計咨詢服務,協助甲方分析和解決審計中發現的問題,推動甲方醫?;鸸芾硭降奶嵘?。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定的審計范圍、內容和要求開展審計工作,并對審計工作進行監督和檢查。有權獲取乙方提交的審計報告及相關審計資料,并對審計報告的內容進行審查和提出意見。有權根據審計結果,要求乙方對審計中發現的問題進行進一步核實和說明,并要求乙方提供必要的補充審計服務。2.義務向乙方提供開展審計工作所需的相關資料和文件,包括但不限于醫?;鹭攧請蟊?、會計憑證、業務臺賬、醫保服務協議等,并確保所提供資料的真實性、完整性和合法性。為乙方開展審計工作提供必要的協助和配合,安排專人負責與乙方溝通協調,及時解答乙方在審計過程中提出的問題。按照本協議約定向乙方支付審計費用。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲取審計費用。有權要求甲方提供開展審計工作所需的相關資料和文件,并對甲方提供資料的真實性、完整性和合法性進行必要的審查。在審計過程中,有權就審計事項向甲方相關人員進行詢問、調查,并要求甲方提供必要的解釋和說明。2.義務按照國家法律法規、審計準則和本協議約定的審計范圍、內容和要求,認真履行審計職責,按時、高質量地完成審計工作任務。對審計工作中知悉的甲方商業秘密和醫?;鹦畔⒂枰员C?,不得向任何第三方泄露。在審計工作結束后,及時向甲方提交正式的審計報告,并就審計報告中的內容與甲方進行溝通和解釋。根據甲方的要求,協助甲方對審計中發現的問題進行整改,并提供必要的后續跟蹤服務。三、審計費用及支付方式(一)審計費用雙方經協商確定,本次醫?;饘m棇徲嬞M用為人民幣[具體金額]元(大寫:______________________元整)。此費用為固定總價,不因任何因素調整(除本協議約定的調整情況外)。(二)支付方式1.甲方在本協議簽訂后[X]個工作日內,向乙方支付審計費用的[X]%作為預付款,即人民幣[具體金額]元(大寫:______________________元整)。2.乙方完成現場審計工作,并向甲方提交初步審計報告后[X]個工作日內,甲方支付審計費用的[X]%,即人民幣[具體金額]元(大寫:______________________元整)。3.乙方在甲方對初步審計報告提出意見并修改完善后,向甲方提交正式審計報告之日起[X]個工作日內,甲方支付剩余審計費用,即人民幣[具體金額]元(大寫:______________________元整)。乙方應在甲方每次付款前,向甲方提供合法有效的發票,否則甲方有權拒絕付款且不承擔任何違約責任。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定向乙方提供開展審計工作所需的相關資料和文件,導致審計工作無法正常進行或延誤的,甲方應承擔相應的責任,并賠償乙方因此遭受的損失。2.若甲方未按照本協議約定的支付方式和時間向乙方支付審計費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停審計工作,并要求甲方支付已完成工作對應的審計費用及違約金。3.若甲方違反本協議約定的保密義務,向第三方泄露乙方在審計過程中知悉的商業秘密和醫保基金信息,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔全部賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的審計范圍、內容和要求開展審計工作,或未按時完成審計工作任務,每逾期一日,應按照審計費用的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方返還已支付的審計費用,同時乙方應按照審計費用的[X]%向甲方支付違約金。2.若乙方提供的審計報告存在虛假內容或重大遺漏,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任,并退還甲方已支付的審計費用。3.若乙方違反本協議約定的保密義務,向第三方泄露甲方商業秘密和醫?;鹦畔ⅲ曳綉袚抠r償責任,并按照審計費用的[X]%向甲方支付違約金。如因乙方泄密行為給甲方造成嚴重后果的,甲方有權追究乙方的法律責任。五、保密條款雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密及其他機密信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等機密信息。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在本協議履行過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分,與本協議具有同等法律效力。2.在本協議履行期間,若因不可抗力或法律法規政策調整等原因導致本協議無法履行或部分無法履行的,雙方應協商解決,并根據實際情況變更或解除本協議,雙方互不承擔違約責任。(二)協議生效與終止1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協議約定的審計工作完成,乙方提交正式審計報告且甲方支付全部審計費用后,本協議自動終止。(三)協議份數本

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