妻子受傷丈夫調解協議書_第1頁
妻子受傷丈夫調解協議書_第2頁
妻子受傷丈夫調解協議書_第3頁
妻子受傷丈夫調解協議書_第4頁
妻子受傷丈夫調解協議書_第5頁
已閱讀5頁,還剩1頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

妻子受傷丈夫調解協議書?甲方(丈夫):姓名:______性別:______身份證號:______聯系地址:______聯系電話:______乙方(妻子):姓名:______性別:______身份證號:______聯系地址:______聯系電話:______鑒于妻子在[受傷事件簡述]中受傷,甲乙雙方就妻子受傷后的相關事宜,經友好協商,達成如下調解協議:一、受傷情況及原因說明妻子于[受傷日期]在[受傷地點]因[詳細受傷原因]導致身體受傷。受傷部位包括[具體受傷部位列舉],經[醫療機構名稱]診斷,傷情為[具體傷情診斷結果]。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解妻子受傷后的治療情況及相關費用支出明細。在合理范圍內對妻子的治療方案提出建議和意見。2.義務承擔妻子因本次受傷產生的部分醫療費用,具體金額及支付方式按照本協議約定執行。負責協助妻子辦理就醫過程中的各項手續,包括但不限于掛號、繳費、領取報告等。給予妻子必要的關懷和照顧,確保其在受傷期間得到妥善的護理。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付相應的醫療費用及給予關懷照顧。根據自身傷情及醫生建議,自主選擇合適的治療方案。2.義務積極配合治療,按照醫生的囑咐按時服藥、接受檢查和治療,不得無故拖延或拒絕治療。及時向甲方告知治療進展情況及費用支出情況,提供真實有效的醫療票據等相關憑證。在身體允許的情況下,盡量自行承擔部分生活自理事務,減輕甲方負擔。三、醫療費用承擔及支付方式(一)醫療費用范圍界定本次調解協議所涉及的醫療費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費、護理費、康復費等因妻子本次受傷而直接產生的合理費用。(二)甲方承擔比例及金額甲方同意承擔妻子因本次受傷產生醫療費用的[X]%,具體金額根據實際發生的醫療費用結算后確定。預計甲方需承擔的費用總額為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。(三)支付方式1.甲方應在收到乙方提供的醫療費用明細及有效票據后的[X]個工作日內,將應承擔的費用支付至乙方指定的銀行賬戶。2.乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______(四)費用調整如在治療過程中,因病情變化導致醫療費用超出預計金額,雙方應根據實際情況協商調整甲方承擔的費用比例及金額。乙方應及時向甲方提供費用增加的詳細說明及相關證明材料,甲方在核實后應按照調整后的金額支付。四、康復及后續護理安排(一)康復計劃1.根據妻子的傷情及醫生建議,制定以下康復計劃:在受傷后的[康復起始階段時間區間]內,每周進行[X]次康復治療,康復治療項目包括[具體康復項目列舉]。自受傷后的第[X]周開始,逐漸增加康復訓練的強度和頻率,每周進行[X]次全面的康復訓練,訓練內容包括但不限于肢體功能鍛煉、語言功能訓練(如有)等。康復療程預計持續[康復總時長],具體時長根據妻子的康復進展情況由醫生評估確定。2.甲方應積極協助妻子按照康復計劃進行康復治療,確保康復治療的順利進行。如因甲方原因導致康復治療中斷或延誤,由此產生的不利后果由甲方承擔。(二)后續護理1.在妻子康復期間,甲方應負責妻子的日常護理工作。護理內容包括但不限于協助妻子進行日常生活起居(如洗漱、穿衣、進食等)、定期幫助妻子進行身體清潔、觀察妻子的身體狀況并及時向醫生反饋等。2.根據妻子的傷情及恢復情況,雙方可協商確定是否需要額外聘請專業護理人員。如需聘請,聘請費用由[雙方協商確定承擔方]承擔。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付醫療費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部未支付的費用及違約金,同時甲方還應承擔乙方因主張權利而產生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若甲方未按照本協議約定協助乙方辦理就醫手續或給予妻子必要的關懷照顧,導致乙方的治療或康復受到影響,甲方應承擔因此給乙方造成的全部損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照醫生的囑咐按時接受治療或自行中斷治療,導致傷情加重或康復時間延長,乙方應自行承擔由此產生的全部醫療費用及相關損失。同時,乙方應按照甲方已支付費用的[X]%向甲方支付違約金。2.若乙方提供虛假的醫療費用明細或票據,騙取甲方支付費用,甲方有權要求乙方返還已支付的全部費用,并承擔因此給甲方造成的損失。乙方還應按照騙取金額的[X]倍向甲方支付違約金。構成犯罪的,依法追究刑事責任。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協議生效本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。(二)協議變更與補充本協議的任何變更或補充需經雙方協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議與本協議具有同等法律效力。(三)保密條款雙方應對在本協議簽訂及履行過程中知悉的對方個人信息、隱私及商業秘密等予以保密,未經對方書面同

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論