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文檔簡介
廣州養老機構入住協議書?甲方(養老機構):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(入住老人或其監護人):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________與入住老人關系:____________鑒于乙方有意愿入住甲方養老機構,接受甲方提供的養老服務,甲乙雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方入住甲方養老機構事宜達成如下協議:一、養老服務內容及標準1.服務內容甲方為乙方提供包括但不限于生活照料、膳食供應、醫療護理、康復保健、文化娛樂等綜合性養老服務。生活照料服務涵蓋協助乙方進行日常生活起居活動,如穿衣、洗漱、如廁、沐浴、翻身、移動等。膳食供應服務按照科學合理的營養搭配為乙方提供一日三餐及加餐,保證飲食的多樣化、均衡化和衛生安全。醫療護理服務由具備相應資質的醫護人員為乙方提供日常健康監測、基礎醫療護理、疾病預防保健等服務,并根據乙方身體狀況制定個性化護理計劃。康復保健服務包括為乙方提供康復訓練指導、心理疏導等,促進乙方身體機能恢復和心理健康。文化娛樂服務組織乙方參加各類文化娛樂活動,豐富乙方精神文化生活,如讀書、繪畫、音樂欣賞、棋牌游戲、節日慶祝活動等。2.服務標準生活照料服務應遵循安全、舒適、便捷的原則,尊重乙方的生活習慣和個人隱私,確保服務質量達到行業標準。膳食供應應符合國家食品安全相關標準,每周制定合理的食譜,保證食品的新鮮、衛生、營養搭配合理,滿足乙方的口味需求。醫療護理服務應嚴格按照醫療護理規范進行操作,醫護人員應具備相應的專業資質和豐富的臨床經驗,為乙方提供及時、有效的醫療護理服務。康復保健服務應根據乙方的身體狀況制定個性化的康復訓練方案,由專業的康復治療師進行指導,確保康復訓練的科學性和有效性。文化娛樂服務應定期組織開展各類活動,活動內容豐富多樣,形式靈活,充分調動乙方的參與積極性,豐富乙方的精神文化生活。二、入住條件及程序1.入住條件乙方應年滿[X]周歲,具備完全民事行為能力或經其監護人同意入住。乙方身體健康,無傳染性疾病、精神疾病等不適宜集體生活的嚴重疾病,但患有慢性疾病或行動不便者,需如實向甲方告知病情及自理能力狀況,甲方根據實際情況評估是否接收。乙方應能夠適應甲方養老機構的生活環境和管理制度,遵守機構的各項規章制度。2.入住程序乙方或其監護人向甲方提出入住申請,并填寫《入住申請表》,提交相關證明材料,包括身份證、戶口本、近期體檢報告、病歷等。甲方對乙方提交的申請材料進行審核,并安排工作人員對乙方進行實地考察和健康評估。甲方根據審核和評估結果,決定是否接收乙方入住。如同意接收,甲方將與乙方或其監護人簽訂本協議,并告知乙方入住的相關事宜,包括服務內容、收費標準、權利義務、規章制度等。乙方或其監護人按照甲方要求繳納相關費用后,乙方正式辦理入住手續,甲方為乙方安排房間及床位,并提供必要的生活用品。三、費用及支付方式1.費用標準乙方入住甲方養老機構的費用包括床位費、護理費、膳食費、醫療費、康復保健費、文化娛樂費等,具體收費標準如下:床位費:每月[X]元。護理費:根據乙方的自理能力和護理需求,分為[X]個等級,具體收費標準為:一級護理費每月[X]元,二級護理費每月[X]元,三級護理費每月[X]元......(詳細列出各等級護理費標準)。膳食費:每月[X]元。醫療費:按照乙方實際發生的醫療費用結算,甲方提供代收代付服務,每月結算一次。康復保健費:根據乙方參加的康復保健項目及次數收費,具體收費標準為:每次康復訓練[X]元,每月心理疏導[X]次,每次[X]元......(詳細列出康復保健項目收費標準)。文化娛樂費:每月[X]元,用于組織乙方參加各類文化娛樂活動。上述費用標準如有調整,甲方應提前[X]天書面通知乙方或其監護人。2.支付方式乙方或其監護人應在簽訂本協議時向甲方繳納入住押金[X]元,押金在乙方退住時,如無違約及欠費情況,甲方將全額退還。乙方的養老服務費用按月支付,乙方或其監護人應在每月[X]日前將當月費用支付至甲方指定賬戶。甲方應在收到費用后為乙方開具正式發票。乙方的醫療費用、康復保健費用等實際發生的費用,乙方或其監護人應在費用結算后[X]日內支付至甲方指定賬戶。四、雙方權利義務1.甲方權利義務權利按照本協議約定收取乙方的養老服務費用及其他相關費用。對乙方的身體狀況、生活習慣等進行必要的了解和記錄,以便提供更好的服務。根據乙方的身體狀況和自理能力,合理安排護理等級和服務內容。對乙方違反甲方規章制度的行為進行批評教育、制止或采取必要的管理措施。在乙方病情危急或出現緊急情況時,及時通知乙方的監護人,并采取必要的醫療急救措施。義務按照本協議約定的服務內容和標準為乙方提供優質、安全、規范的養老服務。配備與服務規模相適應的專業服務人員,包括醫護人員、護理人員、廚師、管理人員等,并確保服務人員具備相應的資質和技能。定期對服務人員進行培訓,提高服務人員的業務水平和服務質量。提供安全、衛生、舒適的居住環境,包括房間設施設備的維護、公共區域的清潔衛生等。建立健全各項管理制度,保障乙方的人身安全和財產安全,對乙方的個人信息嚴格保密。定期組織乙方進行健康檢查,建立健康檔案,并根據檢查結果調整護理計劃和服務內容。積極組織乙方參加各類文化娛樂活動,豐富乙方的精神文化生活。2.乙方權利義務權利按照本協議約定享受甲方提供的養老服務。對甲方的服務質量進行監督,提出意見和建議。自主支配個人財產,但應遵守甲方的相關規定。在身體不適或遇到緊急情況時,有權要求甲方提供及時的醫療護理服務。參與甲方組織的各類文化娛樂活動。義務如實向甲方告知自己的身體狀況、生活習慣、病史等信息,以便甲方提供合適的服務。遵守甲方的各項規章制度,服從甲方的管理和安排。按照本協議約定按時足額支付養老服務費用及其他相關費用。愛護甲方提供的設施設備和生活用品,如有損壞應照價賠償。尊重服務人員的勞動,與其他入住老人友好相處,共同維護良好的生活秩序。積極配合甲方的服務工作,如接受健康檢查、康復訓練、文化娛樂活動等。五、服務變更與終止1.服務變更在本協議履行期間,如乙方的身體狀況、自理能力等發生變化,需要調整護理等級或服務內容的,甲方應根據乙方的實際情況進行評估,并與乙方或其監護人協商一致后進行變更。因甲方原因需要變更服務內容或標準的,甲方應提前[X]天書面通知乙方或其監護人,并征得乙方或其監護人的同意。2.服務終止本協議期滿,雙方未續簽協議的,本協議自動終止。因乙方或其監護人原因要求提前終止協議的,乙方應提前[X]天書面通知甲方,并按照甲方規定辦理相關手續。甲方在扣除乙方實際發生的費用及違約金后,將剩余費用退還乙方或其監護人。因甲方原因無法繼續為乙方提供服務的,甲方應提前[X]天書面通知乙方或其監護人,并協助乙方或其監護人聯系其他合適的養老機構。甲方應退還乙方剩余的服務費用及押金。乙方出現以下情形之一的,甲方有權終止本協議:患有傳染性疾病、精神疾病等不適宜在甲方養老機構繼續生活的嚴重疾病,且無法治愈或緩解的。嚴重違反甲方規章制度,經甲方多次勸阻仍不改正,影響甲方正常管理秩序的。拖欠養老服務費用及其他相關費用超過[X]天,經甲方書面催繳仍不支付的。其他不可抗力或不可預見、不可避免的原因導致無法繼續履行本協議的。協議終止后,甲方應按照相關規定為乙方辦理退住手續,協助乙方或其監護人處理相關事宜。六、違約責任1.甲方違約責任甲方未按照本協議約定的服務內容和標準為乙方提供服務的,應承擔違約責任。乙方有權要求甲方采取補救措施或賠償損失,賠償損失的范圍包括乙方因此遭受的直接經濟損失和間接經濟損失。甲方服務人員因故意或重大過失導致乙方人身傷害或財產損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。甲方違反本協議約定,擅自提高收費標準或增加收費項目的,乙方有權拒絕支付增加部分的費用,并要求甲方退還多收的費用。甲方未按照本協議約定履行其他義務,給乙方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。2.乙方違約責任乙方未按照本協議約定按時足額支付養老服務費用及其他相關費用的,每逾期一天,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的,甲方有權終止本協議,并要求乙方支付拖欠的費用及違約金。乙方違反甲方規章制度,給甲方或其他入住老人造成損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。乙方擅自改變個人財產用途或損壞甲方設施設備和生活用品的,應照價賠償。乙方未按照本協議約定履行其他義務,給甲方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。七、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,雙方可另行協商補充,并以書面形式作為本協議的附件,與本協議具有同等法律效力。甲方(蓋章):________________
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