人身保險合同糾紛協議書?甲方（投保人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________地址：__________________聯系電話：__________________乙方（保險公司）：名稱：__________________統一社會信用代碼：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲乙雙方就人身保險合同事宜產生糾紛，經友好協商，雙方達成如下協議：一、糾紛事由概述甲方于[具體日期]與乙方簽訂了編號為[保險合同編號]的人身保險合同，保險標的為甲方的人身安全，保險險種為[具體險種名稱]，保險金額為[X]元，保險期限自[起始日期]至[結束日期]。在保險期間內，甲方于[出險日期]發生了保險事故，向乙方提出理賠申請。乙方經過審核后，于[拒賠日期]作出拒賠決定，理由為[詳細說明拒賠理由]。甲方認為乙方的拒賠決定不合理，雙方因此產生糾紛。二、合同雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照保險合同約定履行賠償或給付保險金的義務。有權了解保險合同的條款內容、理賠流程以及乙方對保險合同的解釋。在符合保險合同約定的情況下，有權獲得乙方提供的與保險相關的服務和協助。2.義務按照保險合同約定按時足額繳納保險費。如實告知乙方與保險標的有關的重要情況，包括但不限于甲方的健康狀況、職業、生活習慣等。在保險事故發生后，及時通知乙方，并按照乙方的要求提供相關證明材料和信息。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照保險合同約定履行繳納保險費等義務。有權對甲方的理賠申請進行審核，根據保險合同條款和相關法律法規決定是否給予理賠。有權要求甲方提供真實、完整、有效的證明材料和信息，以便進行理賠審核。2.義務按照保險合同約定的時間和方式履行賠償或給付保險金的義務。向甲方說明保險合同的條款內容、理賠流程以及各項保險責任和免責條款。對甲方的理賠申請進行及時、公正、合理的審核，并在規定的時間內作出決定。為甲方提供與保險相關的咨詢和服務，解答甲方的疑問。三、爭議焦點分析（一）關于如實告知義務1.甲方認為，在簽訂保險合同時，已經如實回答了乙方工作人員的詢問，不存在故意隱瞞或不實告知的情況。而乙方則認為，甲方在投保前患有[具體疾病名稱]，但在投保時未如實告知，根據保險法第十六條規定，乙方有權解除合同，對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。2.根據《民法典》第五百零九條規定，當事人應當按照約定全面履行自己的義務。當事人應當遵循誠信原則，根據合同的性質、目的和交易習慣履行通知、協助、保密等義務。在人身保險合同中，如實告知義務是投保人的重要義務之一。甲方在投保時，應當如實向乙方告知其健康狀況等重要信息，以便乙方能夠準確評估風險，合理確定保險費率。如果甲方未如實告知，乙方有權根據保險法的相關規定解除合同或拒絕承擔保險責任。（二）關于保險條款的解釋1.甲方認為，保險合同中的某些條款表述模糊，乙方在理賠時對條款的解釋不合理，導致其無法獲得應有的賠償。例如，保險合同中對于"重大疾病"的定義沒有明確的界定，乙方在審核理賠申請時，對"重大疾病"的認定標準與甲方的理解不一致。2.根據《民法典》第四百九十八條規定，對格式條款的理解發生爭議的，應當按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的，應當作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的，應當采用非格式條款。在人身保險合同中，保險條款通常是由乙方提供的格式條款。如果雙方對保險條款的理解發生爭議，應當按照上述規定進行解釋。如果保險條款存在多種解釋，應當作出不利于乙方的解釋，以保障甲方的合法權益。四、解決方案（一）協商解決1.雙方同意首先通過友好協商解決糾紛。在協商過程中，雙方應當秉持誠信、公平、公正的原則，充分溝通各自的觀點和訴求，尋求達成一致的解決方案。2.協商期限為自本協議簽訂之日起[X]個工作日內。在協商期限內，雙方應當積極配合，提供相關證據材料和信息，以便更好地了解糾紛情況，推動協商解決。（二）調解解決1.如果協商不成，雙方同意共同委托[調解機構名稱]進行調解。調解機構應當按照相關法律法規和調解規則進行調解，公正、公平地處理雙方的糾紛。2.調解費用由雙方按照[具體比例]分擔。調解達成協議的，雙方應當按照調解協議履行各自的義務。調解未達成協議的，雙方可另行通過其他合法途徑解決糾紛。（三）仲裁或訴訟解決1.如果協商和調解均無法解決糾紛，雙方同意按照以下方式解決：仲裁：雙方一致同意將糾紛提交至[仲裁委員會名稱]進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均具有約束力。仲裁費用由敗訴方承擔。訴訟：任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。訴訟費用由敗訴方承擔。2.在仲裁或訴訟過程中，雙方應當按照法律規定和相關程序進行舉證、質證和辯論，維護自己的合法權益。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定履行義務，應當承擔因此給乙方造成的損失。損失包括但不限于乙方為處理糾紛而支付的律師費、訴訟費、仲裁費、差旅費等合理費用。2.若乙方未按照本協議約定履行義務，應當承擔因此給甲方造成的損失。損失包括但不限于甲方因未能獲得保險賠償而遭受的經濟損失、精神損害賠償等合理費用。六、保密條款1.雙方同意對在解決糾紛過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協議簽訂之日起[X]年。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由