傷者保險報銷打款協議書?甲方（傷者）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方（保險公司或相關責任方）：名稱：__________________統一社會信用代碼：__________________法定代表人：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方因[受傷事故詳細情況]受傷，乙方為承擔保險責任或相關賠償責任的一方，為明確雙方在傷者保險報銷打款事宜中的權利義務，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，經雙方友好協商，達成如下協議：一、協議背景與目的甲方因上述受傷事故產生了醫療費用等損失，乙方作為承擔相應責任的主體，負責為甲方辦理保險報銷事宜，并將報銷款項支付給甲方。本協議旨在規范雙方在保險報銷打款過程中的各項行為，確保甲方能夠及時、足額獲得應得的報銷款項，同時明確雙方的權利義務，避免爭議的發生。二、標的物或服務具體描述1.保險報銷范圍乙方負責按照甲方所參保的保險合同約定，對甲方因本次受傷事故所產生的符合保險合同條款規定的醫療費用、誤工費、護理費、營養費等相關費用進行審核報銷。具體報銷范圍以甲方與乙方簽訂的保險合同條款為準，包括但不限于以下各項：醫療費用：涵蓋甲方因受傷在[具體醫療機構名稱]接受治療所產生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等實際發生的合理醫療費用。誤工費：根據甲方的誤工時間和收入狀況確定，誤工時間按照醫療機構出具的證明為準，收入狀況按照甲方受傷前[具體時間段]的平均工資計算。護理費：依據甲方的護理依賴程度和護理期限確定，護理期限根據醫療機構的建議或司法鑒定意見確定，護理費用按照當地同等級別護理服務的市場價格計算。營養費：根據甲方的傷情和恢復需要，由醫療機構出具證明或通過司法鑒定確定營養費的數額，營養費標準按照當地司法實踐中的一般標準執行。2.報銷流程甲方應在受傷事故發生后及時通知乙方，并在治療過程中妥善保存所有與治療相關的病歷、診斷證明、檢查報告、費用清單、發票等原始資料。甲方在治療結束后，應向乙方提交完整的報銷申請材料，包括但不限于上述原始資料以及填寫完整的報銷申請表。乙方收到甲方的報銷申請材料后，應在[具體工作日數]個工作日內進行審核。審核內容包括但不限于對申請材料的真實性、合法性、關聯性以及費用是否符合保險合同約定進行審查。若乙方審核通過，應在審核通過后的[具體工作日數]個工作日內將報銷款項支付至甲方指定的銀行賬戶；若審核不通過，乙方應向甲方出具書面通知，說明審核不通過的原因及依據。三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議及保險合同的約定及時辦理保險報銷事宜，并足額支付報銷款項。有權了解保險報銷的進展情況，乙方應向甲方提供必要的信息和協助。2.義務如實向乙方告知受傷事故的詳細情況及治療過程，不得隱瞞或虛報相關信息。按照乙方的要求及時提供真實、完整、有效的報銷申請材料，并配合乙方進行審核工作。在保險報銷過程中，遵守乙方的相關規定和要求，如有需要，配合乙方進行調查核實等工作。（二）乙方權利義務1.權利有權對甲方提交的報銷申請材料進行審核，根據保險合同約定決定是否予以報銷及報銷的金額。有權要求甲方補充或更正不符合要求的報銷申請材料。2.義務按照本協議及保險合同的約定，及時、準確地為甲方辦理保險報銷事宜，不得無故拖延。對甲方提交的報銷申請材料負有保密義務，不得泄露甲方的個人隱私和商業秘密。在審核報銷申請材料時，應遵循公平、公正、合理的原則，嚴格按照保險合同條款進行判斷，不得故意刁難或不合理拒絕甲方的報銷申請。四、報銷款項支付1.乙方審核通過后，應將報銷款項支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________2.若甲方需要變更指定銀行賬戶，應提前[具體工作日數]個工作日書面通知乙方。因甲方未及時通知導致報銷款項支付錯誤或延誤的，乙方不承擔責任，由此產生的一切后果由甲方自行承擔。3.乙方應確保報銷款項支付的準確性和及時性。如因乙方原因導致報銷款項支付錯誤或延誤，乙方應承擔相應的責任，并按照中國人民銀行同期同類貸款利率向甲方支付逾期付款違約金。逾期超過[具體天數]天的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部報銷款項及違約金。五、違約責任1.若甲方違反本協議約定，未如實告知受傷事故情況或提供虛假報銷申請材料，乙方有權拒絕報銷申請，并要求甲方返還已支付的報銷款項。甲方應承擔因此給乙方造成的一切損失，包括但不限于乙方因審核報銷申請所支出的費用、因甲方違約導致乙方承擔的賠償責任等。2.若乙方違反本協議約定，未按照約定的時間和方式為甲方辦理保險報銷事宜或支付報銷款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[具體百分比]向甲方支付違約金。逾期超過[具體天數]天的，甲方有權解除本協議，并要求乙方支付全部報銷款項及違約金。乙方還應承擔甲方因主張權利所產生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。3.任何一方違反本協議約定的保密義務，應向對方支付違約金[具體金額]元，并賠償對方因此遭受的損失。若違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應繼續賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方本次受傷事故的保險報銷事宜全部處理完畢之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協