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文檔簡介
被猥褻賠償協(xié)議書?甲方(受害人):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(侵權(quán)人):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______鑒于乙方對甲方實施了猥褻行為,給甲方身體和精神造成了極大的傷害,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就乙方對甲方的賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事件概述乙方于______年______月______日,在______地點,對甲方實施了猥褻行為。該行為嚴(yán)重侵犯了甲方的人身權(quán)利,給甲方帶來了身體上的不適以及極大的精神痛苦。二、賠償范圍及具體內(nèi)容(一)醫(yī)療費1.已發(fā)生費用甲方因遭受猥褻后,及時前往[醫(yī)院名稱]進行治療,截至本協(xié)議簽訂之日,已產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣______元,相關(guān)費用憑證包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報告、繳費發(fā)票等,總計______張,詳細(xì)記錄了各項費用的產(chǎn)生情況。2.后續(xù)可能產(chǎn)生費用考慮到本次猥褻行為對甲方身體造成的潛在影響,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估,甲方后續(xù)可能需要進行進一步的檢查、治療,預(yù)計可能產(chǎn)生的醫(yī)療費用約為人民幣______元。乙方對此予以認(rèn)可,并同意承擔(dān)相應(yīng)費用。如后續(xù)實際發(fā)生費用超出或低于此預(yù)估金額,雙方將根據(jù)實際情況另行協(xié)商調(diào)整賠償金額。(二)誤工費1.誤工時間甲方因遭受猥褻事件,身心受到極大傷害,需要一定時間進行恢復(fù)和調(diào)養(yǎng),無法正常工作。根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及建議,甲方誤工時間自______年______月______日起至______年______月______日止,共計______天。2.收入損失計算甲方在事發(fā)前就職于[工作單位名稱],擔(dān)任[職位名稱],月工資收入為人民幣______元。按照甲方的誤工時間及月工資收入計算,甲方因本次事件導(dǎo)致的誤工費損失為人民幣______元。甲方應(yīng)向乙方提供所在單位出具的誤工證明、工資單、考勤記錄等相關(guān)材料,以證實誤工費損失的真實性。(三)護理費1.護理期限考慮到甲方身體狀況及需要專人照顧,經(jīng)醫(yī)生建議,護理期限自______年______月______日起至______年______月______日止,共計______天。2.護理費用計算甲方聘請護工進行護理,護工費用為每天人民幣______元,因此護理費總計人民幣______元。甲方應(yīng)向乙方提供護工雇傭合同、護工身份證明及護理費支付憑證等相關(guān)材料,以證明護理費支出的合理性。(四)交通費1.就醫(yī)交通費用甲方在治療期間,因往返醫(yī)院就診產(chǎn)生了交通費用。甲方提供的交通費用憑證包括出租車發(fā)票、公交車票等,總計金額為人民幣______元,詳細(xì)記錄了每次就醫(yī)的時間、地點及費用支出情況。2.因處理本次事件產(chǎn)生的其他交通費用甲方及其家屬因處理本次猥褻事件相關(guān)事宜,如與乙方協(xié)商賠償、前往公安機關(guān)報案、配合調(diào)查等,也產(chǎn)生了一定的交通費用,共計人民幣______元,相關(guān)憑證包括高速公路通行費發(fā)票、長途客車車票等。(五)住宿費1.就醫(yī)期間住宿費因甲方就醫(yī)地點距離住所較遠,需要在醫(yī)院附近住宿以便及時就醫(yī)和接受護理,在此期間產(chǎn)生的住宿費共計人民幣______元。甲方提供了住宿發(fā)票及住宿明細(xì),詳細(xì)記錄了住宿時間、房間類型及費用標(biāo)準(zhǔn)等信息。2.因處理本次事件產(chǎn)生的其他住宿費甲方及其家屬在處理本次事件過程中,因與乙方溝通協(xié)商及配合相關(guān)部門工作等原因,可能需要在外地住宿,由此產(chǎn)生的住宿費共計人民幣______元,相關(guān)憑證包括酒店住宿發(fā)票等。(六)精神損害撫慰金乙方的猥褻行為給甲方的身體和精神造成了極其嚴(yán)重的傷害,導(dǎo)致甲方長期處于恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒中,對甲方的日常生活和心理健康產(chǎn)生了深遠的負(fù)面影響。綜合考慮本次事件的性質(zhì)、情節(jié)、后果以及當(dāng)?shù)氐乃痉▽嵺`和經(jīng)濟水平等因素,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣______元。此精神損害撫慰金是對甲方精神痛苦的一種補償,并不影響甲方基于其他法律規(guī)定主張其他權(quán)利。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費用。有權(quán)要求乙方對本次猥褻行為向甲方公開賠禮道歉,方式為在[道歉公開平臺名稱](如當(dāng)?shù)貓蠹垺⒕W(wǎng)絡(luò)平臺等)上發(fā)布道歉聲明,聲明內(nèi)容需經(jīng)甲方審核同意,道歉聲明發(fā)布時間不得晚于本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)。在本協(xié)議履行過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方有違反協(xié)議約定的行為,有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,并采取法律措施維護自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實提供與本次事件相關(guān)的各項信息及證據(jù)材料,包括但不限于醫(yī)療記錄、誤工證明、交通費用憑證等,確保所提供信息真實、準(zhǔn)確、完整。積極配合乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如簽署收款憑證、提供銀行賬戶信息等。在接受乙方賠償后,承諾不再就本次猥褻事件向乙方主張除本協(xié)議約定之外的其他賠償要求,但甲方因本次事件導(dǎo)致的身體損傷出現(xiàn)新的、與本次猥褻行為有直接因果關(guān)系的并發(fā)癥或后遺癥,且因此產(chǎn)生合理費用的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議約定支付賠償費用后,有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的收款憑證及相關(guān)手續(xù)。有權(quán)對甲方提供的各項信息及證據(jù)材料進行核實,如發(fā)現(xiàn)甲方提供虛假信息或證據(jù),有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,并有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償費用。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付各項賠償費用,確保賠償費用足額、及時到賬。按照本協(xié)議約定向甲方公開賠禮道歉,承擔(dān)因賠禮道歉產(chǎn)生的一切費用及法律后果。承諾對本次事件相關(guān)信息予以保密,不得向任何第三方泄露甲方的個人隱私及本次事件的具體情況,否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。四、賠償支付方式及時間(一)支付方式乙方應(yīng)將本協(xié)議約定的各項賠償費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______銀行賬號:______(二)支付時間1.本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi),乙方應(yīng)向甲方支付賠償費用的______%,即人民幣______元。2.在甲方提供完整的后續(xù)醫(yī)療費用憑證及相關(guān)手續(xù)后______個工作日內(nèi),乙方應(yīng)支付剩余的醫(yī)療費用及其他賠償費用,共計人民幣______元。3.精神損害撫慰金在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)一次性支付完畢,即人民幣______元。乙方應(yīng)確保每次支付款項均通過銀行轉(zhuǎn)賬方式進行,并在轉(zhuǎn)賬成功后及時通知甲方查收。甲方應(yīng)在收到每筆款項后向乙方出具收款收據(jù)。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實提供相關(guān)信息或證據(jù)材料,或者違反保密義務(wù)向第三方泄露本次事件相關(guān)信息,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償費用,并賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟損失、間接經(jīng)濟損失以及因維權(quán)產(chǎn)生的律師費、訴訟費等合理費用。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償費用及違約金,同時乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方公開賠禮道歉,或者賠禮道歉內(nèi)容不符合本協(xié)議要求,乙方應(yīng)按照精神損害撫慰金金額的______%向甲方支付額外的違約金,并在甲方指定的合理期限內(nèi)重新履行賠禮道歉義務(wù)。若乙方在合理期限內(nèi)仍未履行,甲方有權(quán)通過法律途徑要求乙方履行義務(wù),并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。3.若乙方違反保密義務(wù),向第三方泄露本次事件相關(guān)信息,乙方應(yīng)向甲方支付人民幣______元違約金,并賠償甲方因此遭受的全部損失。如因乙方泄密行為導(dǎo)致甲方聲譽受損或遭受其他不良影響,乙方應(yīng)采取積極措施消除影響,并賠償甲方相應(yīng)的精神損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日
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