ICS11020

CCSC.05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM1445—2023

偏頭痛中西醫(yī)結(jié)合診療指南

Guidelinefordiagnosisandtreatmentofmigrainewiththeintegratedtraditional

Chineseandwesternmedicine

2023-06-14發(fā)布2023-06-14實(shí)施

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

T/CACM1445—2023

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語(yǔ)和定義

3………………1

診斷

4………………………1

急性期治療

5………………4

間歇期治療

6………………8

編制說(shuō)明

7…………………11

附錄規(guī)范性頭風(fēng)病證候診斷標(biāo)準(zhǔn)

A()…………………15

參考文獻(xiàn)

……………………20

Ⅰ

T/CACM1445—2023

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任

。。

本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)提出并歸口

。

本文件負(fù)責(zé)人曹克剛董釗

:、。

本文件執(zhí)筆人孔令博姚鈺寧崔方圓韓芳周波樊歡歡廖書琴

:、、、、、、。

本文件主審人孫塑倫高穎于生元鄒憶懷楊文明謝煒趙敏閆詠梅陳薇

:、、、、、、、、。

本文件討論專家按姓氏筆畫為序王亞紅王軍王昕艷王挺王桂玲王錫友王蕾韋丹方曉磊

():、、、、、、、、、

盧云付義馮淬靈老膺榮曲淼呂光耀朱文宗劉向哲劉紅權(quán)劉征堂劉春慧劉雪平劉培民

、、、、、、、、、、、、、

關(guān)東升孫學(xué)華孫建光孫莉李玉峰李運(yùn)倫李樂軍李艷彥李瑩李桂偉李煥芹楊華升楊如意

、、、、、、、、、、、、、

楊榮源楊碩吳俊佘延芬沈佳沈琳宋立公張玉蓉張亞軍張弛張沁麗張武德張明利張樹泉

、、、、、、、、、、、、、、

張莉莉張根明張競(jìng)之陳瑞武曉冬林安基羅亞萍羅斌岳小強(qiáng)岳廣欣孟兆友周天梅周利

、、、、、、、、、、、、、

周莉周海旺周淑桂鄭一趙琰莫世安脫厚珍南紅梅洪永波賀松其耿昌賈愛明顧小瓊徐國(guó)峰

、、、、、、、、、、、、、、

凌江紅高原郭棟郭泉瀅郭靜唐巍海英曹俊嶺龔學(xué)忠常誠(chéng)常靜玲梁鳳霞扈有芹彭冬青

、、、、、、、、、、、、、、

彭劍虹董國(guó)菊韓振蘊(yùn)謝穎楨謝慧翟華強(qiáng)潘利敏

、、、、、、。

Ⅲ

T/CACM1445—2023

引言

01背景信息

.

偏頭痛是一種臨床常見的慢性神經(jīng)血管性疾患被世界衛(wèi)生組織列為全球第二大致殘

(Migraine),

性神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1]和第三大流行疾病困擾著全世界約的人口[2]其發(fā)病年齡主要在歲

,15%。10~

歲和歲歲[3]因偏頭痛發(fā)作導(dǎo)致的缺勤誤工誤產(chǎn)天數(shù)約天周[4-5]同時(shí)與腦血管病

1422~44,、、3.7/。、

焦慮抑郁等精神疾病密切相關(guān)[6-8]我國(guó)每年因偏頭痛造成的直接經(jīng)濟(jì)花費(fèi)高達(dá)億元[9]其防治

、,3317,

是目前醫(yī)學(xué)界面臨的重點(diǎn)任務(wù)之一對(duì)提高人民生活質(zhì)量具有重要意義

,。

偏頭痛臨床包括急性期和間歇期典型的急性期發(fā)作又分為前驅(qū)期先兆期頭痛期和恢復(fù)期四個(gè)

。、、

階段[10]急性期以快速止痛減輕痛苦持續(xù)止痛恢復(fù)功能等為主要治療目的間歇期以減少頭痛的

。、、、;

發(fā)作頻率和發(fā)作時(shí)的頭痛程度改善生活質(zhì)量減少止痛藥濫用等為主要治療目的[11]該病屬于中醫(yī)

、、。

學(xué)的頭痛頭風(fēng)等范疇[12]西藥和中醫(yī)藥治療該病各有特色臨床針對(duì)急性期和間歇期的特點(diǎn)推

“”“”。,,

薦選擇西藥中藥中醫(yī)針刺推拿等方法治療或聯(lián)合使用

、、、。

本文件圍繞偏頭痛防治的關(guān)鍵臨床問(wèn)題根據(jù)國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展按照循證醫(yī)學(xué)原則結(jié)合我國(guó)偏頭

,,,

痛診療現(xiàn)狀參考患者意愿及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)需求匯聚中西醫(yī)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医?jīng)驗(yàn)及研究成果編寫了本文

,,、,

件以期規(guī)范偏頭痛臨床防治提高療效改善患者生活質(zhì)量節(jié)約醫(yī)療資源本文件的科學(xué)性實(shí)用性

,,,,。、

和依從性等需要在臨床實(shí)踐中不斷驗(yàn)證和更新完善

。

02構(gòu)建臨床問(wèn)題

.

在本文件制定初期通過(guò)輪問(wèn)卷調(diào)查專家訪談以及專家共識(shí)會(huì)議的形式構(gòu)建了以下主要臨床

2、

問(wèn)題

:

臨床問(wèn)題偏頭痛的臨床表現(xiàn)及臨床分期是什么

1:?

臨床問(wèn)題偏頭痛如何與其他類型的原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛鑒別

2:?

臨床問(wèn)題偏頭痛急性期應(yīng)用非特異性藥物能否改善患者短期疼痛

3:?

臨床問(wèn)題偏頭痛急性期應(yīng)用特異性藥物能否改善患者短期疼痛

4:?

臨床問(wèn)題偏頭痛急性期辨證應(yīng)用中藥經(jīng)典方能否改善患者短期疼痛

5:?

臨床問(wèn)題偏頭痛急性期辨證應(yīng)用中成藥能否改善患者短期疼痛

6:?

臨床問(wèn)題偏頭痛急性期應(yīng)用中成藥聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療的療效如何

7:?

臨床問(wèn)題偏頭痛急性期應(yīng)用針刺治療能否改善患者短期疼痛

8:?

臨床問(wèn)題偏頭痛間歇期應(yīng)用抗癲癇藥能否預(yù)防偏頭痛

9:?

臨床問(wèn)題偏頭痛間歇期應(yīng)用鈣離子拮抗劑能否預(yù)防偏頭痛

10:?

臨床問(wèn)題偏頭痛間歇期應(yīng)用抗抑郁藥能否預(yù)防偏頭痛

11:?

臨床問(wèn)題偏頭痛間歇期應(yīng)用降鈣素基因相關(guān)肽或其受體單克隆抗體能否預(yù)防偏頭痛

12:(CGRP)?

臨床問(wèn)題偏頭痛間歇期辨證應(yīng)用中藥經(jīng)典方能否預(yù)防偏頭痛

13:?

臨床問(wèn)題偏頭痛間歇期辨證應(yīng)用中成藥能否預(yù)防偏頭痛

14:?

臨床問(wèn)題偏頭痛間歇期應(yīng)用中成藥聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療的預(yù)防治療效果如何

15:?

臨床問(wèn)題偏頭痛間歇期應(yīng)用針刺治療能否預(yù)防偏頭痛

16:?

Ⅳ

T/CACM1445—2023

臨床問(wèn)題偏頭痛間歇期應(yīng)用推拿治療能否預(yù)防偏頭痛

17:?

03資金資助及利益沖突情況

.

本文件項(xiàng)目組成員在項(xiàng)目正式啟動(dòng)前均簽署了利益沖突聲明書且已存檔本文件制定過(guò)程中

“”,。

無(wú)利益沖突因此不會(huì)成為本文件制定的偏倚來(lái)源無(wú)需進(jìn)一步處理在本文件正式工作開始前在

“”,,。,

會(huì)議上公開了利益聲明和評(píng)價(jià)結(jié)果即所有參與本文件制定的成員均和藥品生產(chǎn)企業(yè)沒有任何經(jīng)濟(jì)利

,

益往來(lái)

。

Ⅴ

T/CACM1445—2023

偏頭痛中西醫(yī)結(jié)合診療指南

1范圍

本文件規(guī)定了偏頭痛無(wú)先兆偏頭痛有先兆偏頭痛和慢性偏頭痛的中西醫(yī)結(jié)合臨床診療方法

(、)。

本文件適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科及其他相關(guān)科室醫(yī)生在偏頭痛無(wú)先兆偏頭痛

、(、

有先兆偏頭痛和慢性偏頭痛的臨床診療中使用護(hù)理人員和藥師也可參考使用

),。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件

。

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件

。

31

.

偏頭痛migraine

一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾病其病情特征為反復(fù)發(fā)作一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性的劇烈頭痛多發(fā)生

,、,

于偏側(cè)頭部可合并自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙如惡心嘔吐畏光和畏聲等癥狀約的患者在發(fā)病前