超基本醫療服務協議書?甲方（服務提供方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（服務接受方）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方有接受超基本醫療服務的需求，甲方具備提供相應服務的資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方向乙方提供超基本醫療服務事宜達成如下協議：一、服務內容及標準（一）服務具體描述1.超基本醫療服務項目甲方為乙方提供的超基本醫療服務包括但不限于[詳細列舉各項服務項目，如特定疾病的精準診斷、個性化治療方案制定、高端醫療設備檢查、特殊藥物使用、專家會診等]。2.服務標準診斷服務：甲方應運用先進的醫療技術和設備，確保對乙方病情的診斷準確無誤。對于疑難病癥，應組織多學科專家進行會診，在[X]個工作日內出具詳細的診斷報告，并向乙方提供專業的解讀。治療服務：根據乙方的病情和身體狀況，制定個性化的治療方案。治療過程中，嚴格遵循醫療規范和操作流程，確保治療效果。如采用手術治療，應確保手術團隊具備豐富的經驗和精湛的技術，手術成功率達到[X]%以上。醫療設備檢查：使用符合國家標準的高端醫療設備進行檢查，檢查結果應清晰準確。檢查報告應在[X]個工作日內交付乙方，并由專業醫生進行解讀和分析。特殊藥物使用：根據乙方病情需要，合理使用特殊藥物。確保藥物的來源合法、質量可靠，并按照規定的劑量和療程使用。同時，密切關注藥物的不良反應，及時調整用藥方案。專家會診：應乙方要求，及時安排相關領域的專家進行會診。專家應具備豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣，會診意見應具有權威性和指導性。會診結束后，向乙方提供詳細的會診報告，并對后續治療提出建議。（二）服務期限本協議服務期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服務期限屆滿前，雙方如無異議，則自動延續[X]年。二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利按照本協議約定向乙方收取超基本醫療服務費用。根據乙方的病情和身體狀況，合理調整服務方案，但應提前通知乙方并說明理由。在緊急情況下，為保障乙方的生命健康安全，有權采取必要的醫療措施，但事后應及時向乙方說明情況。2.義務按照本協議約定的服務內容和標準，為乙方提供優質、高效、安全的超基本醫療服務。配備專業的醫療人員，確保醫療人員具備相應的資質和經驗，并遵守職業道德規范。對乙方的個人信息和醫療資料嚴格保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規另有規定的除外。定期對乙方的治療效果進行跟蹤評估，根據評估結果及時調整治療方案，確保治療達到最佳效果。為乙方提供必要的醫療咨詢和健康指導，幫助乙方提高健康意識和自我保健能力。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供超基本醫療服務。對甲方提供的醫療服務不滿意時，有權要求甲方作出解釋或改進。了解自己的病情、治療方案、醫療費用等相關信息，并有權要求甲方提供詳細的說明。2.義務如實向甲方告知自己的病史、過敏史、家族病史等相關信息，積極配合甲方進行診斷和治療。按照本協議約定及時支付超基本醫療服務費用。遵守甲方的醫院規章制度和醫療秩序，尊重醫護人員的工作。在接受服務過程中，如發現任何問題或不適，應及時告知甲方醫護人員。三、費用及支付方式（一）服務費用1.乙方應向甲方支付的超基本醫療服務費用為人民幣[具體金額]元。該費用涵蓋了本協議約定的各項服務內容，但不包括[明確列舉不包含的費用項目，如特殊藥品費用、外購醫療器械費用等]。2.甲方有權根據市場情況和成本變化，在服務期限內對服務費用進行合理調整，但應提前[X]個月書面通知乙方。（二）支付方式1.乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內，向甲方支付服務費用的[X]%作為預付款，即人民幣[預付款金額]元。2.剩余服務費用，乙方應在每次接受服務后的[X]個工作日內支付給甲方。甲方應在收到乙方支付款項后的[X]個工作日內，向乙方提供正式發票。（三）費用結算1.甲方應定期對乙方的服務費用進行結算，并向乙方提供費用明細清單。乙方有權對費用明細進行核對，如發現問題應及時與甲方溝通。2.如乙方逾期未支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停服務，并要求乙方支付已發生的服務費用及違約金。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的服務內容和標準為乙方提供服務，乙方有權要求甲方采取補救措施或退還相應的服務費用。如因甲方違約給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。2.若甲方泄露乙方的個人信息或醫療資料，應向乙方支付違約金人民幣[具體金額]元，并賠償乙方因此遭受的全部損失。如甲方的違約行為構成犯罪的，應依法追究刑事責任。3.若甲方因醫療過錯導致乙方人身損害的，應按照《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定承擔賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定支付服務費用，應按照本協議約定承擔逾期付款違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方支付已發生的服務費用及違約金。2.若乙方不如實向甲方告知自己的病史、過敏史、家族病史等相關信息，導致甲方誤診或誤治，乙方應承擔全部責任，并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方違反甲方的醫院規章制度和醫療秩序，影響正常醫療服務的，甲方有權要求乙方改正，并可根據情節輕重收取一定的違約金。如乙方的行為給甲方或其他患者造成損失的，乙方應承擔賠償責任。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分，與本協議具有同等法律效力。2.在本協議履行期間，如因不可抗力或法律法規政策的變化等原因導致本協議無法繼續履行的，雙方應協商解決善后事宜，互不承擔違約責任。3.如乙方提出解除本協議，應提前[X]個月書面通知甲方。在甲方完成對乙方已提供服務的結算并確認乙方已支付全部應付費用后，本協議方可解除。（二）通知與送達1.雙方在本協議履行過程中如有任何通知或其他事項需要告知對方的，應以書面形式送達。送達地址為雙方在本協議中填寫的地址。2.如一方變更送達地址，應提前[X]個工作日書面通知對方。否則，因未及時通知導致通知無法送達的，責任由變更方承擔。（三）協議生效與份數1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起