2024年4月醫學影像學模擬試題（含答案解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.成人型多囊腎的錯誤描述是A、為遺傳性疾病，但通常30~50歲發病B、表現為雙腎多發大小不等囊腫，常合并多囊肝C、系常染色體隱性遺傳病，有家族史D、本病為雙側發病，但兩腎發展可不一致E、本病出現癥狀越早，預后越差；晚期癥狀為高血壓、腎衰竭正確答案：C答案解析：成人型多囊腎系常染色體顯性遺傳病，不是隱性遺傳病。其他選項描述均正確。A選項，成人型多囊腎為遺傳性疾病，多在30-50歲發病；B選項，表現為雙腎多發大小不等囊腫，常合并多囊肝；D選項，本病為雙側發病，但兩腎發展可不一致；E選項，本病出現癥狀越早，預后越差，晚期癥狀為高血壓、腎衰竭。2.以下哪種病變在CT上表現為高密度A、急性期血腫B、腦水腫C、腦軟化D、腦囊腫E、腦腫脹正確答案：A答案解析：急性期血腫內主要成分是血液，血紅蛋白處于氧合血紅蛋白和脫氧血紅蛋白階段，在CT上表現為高密度影。腦水腫是腦組織內水分增多，密度減低；腦軟化是局部腦組織壞死液化，密度降低；腦囊腫為腦脊液密度影，呈低密度；腦腫脹是腦組織體積增大，密度多無明顯增高改變。3.關于CR系統,下列哪種說法是錯誤的A、更適用于平片攝影B、可與多臺常規X線機匹配,無需專用機型C、為直接成像方式D、更適用于復雜部位和體部的X線攝影E、仍保持傳統X線圖像的放大和失真正確答案：C答案解析：CR系統是間接成像方式，不是直接成像方式。它是利用IP板采集X線影像信息，經過讀出裝置將信息讀出并轉換為數字信號，再經計算機處理后形成數字化圖像，所以選項C說法錯誤。而選項A，CR系統對平片攝影有較好的適用性；選項B，它可與多臺常規X線機匹配；選項D，適用于復雜部位和體部的X線攝影；選項E，會保持傳統X線圖像的放大和失真等特點，這些選項說法均正確。4.急性主動脈夾層最常見的臨床表現是A、腦血管意外或癱瘓B、心悸、氣短C、肢體血壓與脈搏不對稱D、突發劇烈胸、背部疼痛E、心率增快,血壓降低正確答案：D答案解析：急性主動脈夾層最常見的臨床表現是突發劇烈胸、背部疼痛，疼痛是由于主動脈內膜撕裂，血液沖擊形成假腔刺激主動脈壁所致。心悸、氣短不是其最常見表現；肢體血壓與脈搏不對稱也可見于其他血管病變等情況，并非最典型；腦血管意外或癱瘓一般不是急性主動脈夾層直接的常見表現；心率增快、血壓降低相對不具有特征性，不是最常見的首發表現。5.CT發現胰腺實質萎縮，胰管擴張伴管壁較多鈣化灶，最可能的診斷是A、胰腺結核B、慢性胰腺炎C、急性胰腺炎D、胰腺癌E、胰腺動脈管壁鈣化正確答案：B答案解析：慢性胰腺炎時，胰腺實質可逐漸萎縮，胰管可出現擴張，由于炎癥反復刺激，胰管管壁可出現較多鈣化灶，符合題目描述；胰腺結核多有低熱、盜汗等結核中毒癥狀，一般不會有胰管鈣化等表現；急性胰腺炎主要表現為急性腹痛等癥狀，一般不會有胰腺實質萎縮及胰管鈣化；胰腺癌主要表現為占位性病變，一般無胰管擴張伴管壁鈣化；胰腺動脈管壁鈣化一般不會有胰腺實質萎縮及胰管擴張等表現。6.MRISE序列，T2WI正常子宮體信號特點為A、自內向外三層，中心高信號影代表內膜及宮腔內分泌液B、中間薄的低信號代表聯合帶，為子宮肌內層C、周圍中等信號，代表子宮肌外層D、以上均對E、T2WI不能分辨子宮各肌層正確答案：D答案解析：MRISE序列T2WI正常子宮體信號自內向外分三層，中心高信號影代表內膜及宮腔內分泌液；中間薄的低信號代表聯合帶，為子宮肌內層；周圍中等信號代表子宮肌外層，所以以上均對。7.下列腎臟疾病中哪項不屬于先天性異常A、重復腎B、腎自截C、馬蹄腎D、異位腎E、腎發育不良正確答案：B答案解析：腎自截是腎結核的嚴重并發癥，腎內的結核病灶發生干酪樣壞死，病變蔓延至全腎，可形成多個空洞，腎組織廣泛破壞，最終腎因纖維化、鈣化而功能完全喪失，稱為腎自截，不屬于先天性異常。而重復腎、腎發育不良、馬蹄腎、異位腎均屬于腎臟先天性異常。8.急性化膿性骨髓炎在發病2周內的影像學表現以下哪項是錯誤的A、骨骼可有明顯變化B、肌間隙模糊消失C、皮下組織與肌肉的分界模糊D、局限性的骨質疏松E、皮下脂肪層出現致密條紋影正確答案：A答案解析：急性化膿性骨髓炎在發病2周內，骨骼通常無明顯變化。發病早期主要表現為軟組織改變，如肌間隙模糊消失、皮下組織與肌肉分界模糊、皮下脂肪層出現致密條紋影等，同時可有局限性骨質疏松。所以選項A中骨骼可有明顯變化是錯誤的。9.心臟左前斜位片主要觀察A、右心房B、左、右心室、左心房、左主支氣管、左肺動脈C、右無名靜脈D、相反搏動點E、上、下腔靜脈正確答案：B答案解析：心臟左前斜位片主要觀察左、右心室、左心房、左主支氣管、左肺動脈等結構，可清晰顯示心臟各腔室的形態、大小及位置關系等，所以答案是[B]。10.關于Alzheimer病,下述錯誤的是A、CT表現為彌漫性腦萎縮,可直接診斷為Alzheimer病B、MRI海馬像診斷價值較高C、為最常見的老年性癡呆D、MRI海馬徑線測量診斷特異性較高E、臨床上,記憶喪失為特征性表現之一正確答案：A答案解析：Alzheimer病CT表現為彌漫性腦萎縮，但僅靠彌漫性腦萎縮不能直接診斷為Alzheimer病，還需要結合臨床癥狀等綜合判斷。MRI海馬像對Alzheimer病診斷價值較高，Alzheimer病是最常見的老年性癡呆，MRI海馬徑線測量診斷特異性較高，臨床上記憶喪失是其特征性表現之一。所以選項A錯誤。11.食管吞鋇心臟右前斜位片主要觀察A、左、右心房及左、右心室B、左心室、主動脈弓的全貌C、氣管分叉D、右心房、主動脈窗E、左心房、右心室正確答案：E答案解析：食管吞鋇心臟右前斜位片主要觀察左心房、右心室。右前斜位時，可清晰顯示左心房增大對食管的壓跡，以及右心室的形態等情況。12.關于Peutz-Jeghers綜合征下列哪項論述不正確A、表現為胃腸道多發息肉，以胃和結腸息肉為主，息肉主要為腺瘤性息肉B、常伴有特定部位的皮膚、黏膜色素沉著，如口唇周圍、手、足等C、為家族性遺傳性疾病D、由Peutz與Jeghers分別在1921年與1949年報道E、臨床主要癥狀有腹痛、便血、貧血等，息肉也可誘發腸套疊正確答案：B13.主動脈夾層的CT表現,下述哪一項是錯誤的A、平掃可顯示鈣化斑的內移B、真腔常大于假腔C、真腔造影劑濃度一般大于假腔D、假腔內多有血栓形成E、CT重建可顯示夾層破口的位置正確答案：B答案解析：主動脈夾層CT表現中，假腔常大于真腔，而不是真腔常大于假腔。平掃可顯示鈣化斑內移；真腔造影劑濃度一般大于假腔；假腔內多有血栓形成；CT重建可顯示夾層破口位置。14.關于高血壓性腦血腫的演變過程,哪項不正確A、分急性期、吸收期、囊變期B、各期時間長短與血腫大小有關C、急性期血腫邊界清楚,密度高D、吸收期血腫周圍模糊E、囊變期為血腫吸收后形成囊腔,仍具有占位效應正確答案：E答案解析：高血壓性腦血腫演變過程中，囊變期為血腫吸收后形成囊腔，此時一般不具有占位效應。急性期血腫邊界清楚，密度高；吸收期血腫周圍模糊；各期時間長短與血腫大小有關。而選項A對高血壓性腦血腫分期描述正確，選項B關于各期時間與血腫大小關系正確，選項C急性期表現正確，選項D吸收期表現正確。15.顱內病灶增強與以下哪種因素相關性最小A、組織供血B、病灶大小C、血腦屏障破壞D、病變充血E、以上均不是正確答案：B答案解析：病灶增強主要與組織供血、血腦屏障破壞、病變充血等因素相關。病灶大小與增強的相關性最小。16.后顱窩橋小腦角區最常見的腫瘤是A、顱咽管瘤B、聽神經瘤C、腦膜瘤D、膠質瘤E、重體痛正確答案：B答案解析：聽神經瘤是后顱窩橋小腦角區最常見的腫瘤。垂體瘤多發生于鞍區；膠質瘤可發生于腦的各個部位，但不是橋小腦角區最常見；腦膜瘤可見于多個部位，橋小腦角區相對不是最常見部位；顱咽管瘤多位于鞍上。17.肝血管瘤描述不正確的是A、CT表現為邊界清楚的均勻低密度灶B、早期周邊結節樣強化C、延時期強化向心進展改變D、包膜完整E、MRI圖像T2WI信號很高正確答案：D18.排泄性尿路造影時，正常腎盞于注入對比劑后幾分鐘開始顯影A、1~2分鐘B、2~3分鐘C、5~6分鐘D、4~5分鐘E、3~4分鐘正確答案：B19.牙源性囊腫的CT表現特點,哪項描述不正確A、頜骨內圓形或卵圓形低密度區B、CT值為20~45HUC、病灶輪廓清晰D、邊緣光滑整齊E、其周圍骨質密度降低正確答案：E答案解析：牙源性囊腫在CT上表現為頜骨內圓形或卵圓形低密度區，CT值一般為20~45HU，病灶輪廓清晰，邊緣光滑整齊，其周圍骨質多呈受壓變薄的表現，而非骨質密度降低。20.下列哪種腎臟無臨床病理意義A、馬蹄腎B、海綿腎C、多囊腎D、異位腎E、駝峰腎正確答案：E答案解析：駝峰腎是指腎小球內有免疫復合物沉積，形似駝峰，它是急性彌漫性增生性腎小球腎炎的特征性病理表現，有臨床病理意義。海綿腎是一種先天性腎髓質囊性病變，有一定臨床意義。馬蹄腎是兩腎下極在脊柱前方融合，可引起腰部疼痛、泌尿系統梗阻等癥狀，有臨床意義。多囊腎是一種遺傳性疾病，雙側腎出現多個大小不等的囊腫，可導致腎衰竭等嚴重后果，有臨床意義。異位腎是腎臟位置異常，可能會引起相應臨床癥狀，有臨床意義。而駝峰腎一般是在描述急性腎小球腎炎病理特征時提到的，并非指一種具有獨立臨床意義的腎臟本身的異常類型。二、判斷題（共40題，每題1分，共40分）1.嗜鉻細胞瘤10%發生在腎上腺，90%發生在腎上腺外。A、正確B、錯誤正確答案：B2.垂體腺瘤屬于腦外腫瘤,包膜完整,與周圍組織界限常清楚。A、正確B、錯誤正確答案：A3.各種病因所致腦內軟化灶,與側腦室或蛛網膜下腔相通形成腦穿通畸形囊腫。A、正確B、錯誤正確答案：A4.腦灰質異位時,白質內異位的灰質灶CT值與正常灰質相近,但增強可強化。A、正確B、錯誤正確答案：B5.潰瘍性食管癌典型表現為較大、輪廓不規則的長形龕影,其長徑與食管縱軸一致,周圍有不規則的充盈缺損。A、正確B、錯誤正確答案：A6.腎癌的影像學方法主要依賴于B超和CT。A、正確B、錯誤正確答案：A7.室間隔缺損患兒出生后即可出現發紺征象。A、正確B、錯誤正確答案：B8.在肝臟的Couinaud分段法中,左外葉上段為I段。A、正確B、錯誤正確答案：B9.腐蝕性食管炎為吞服或誤服腐蝕劑引起的食管損傷與炎癥,早期表現為食管黏膜高度水腫與潰瘍,后期食管壁攣縮狹窄。A、正確B、錯誤正確答案：A10.腎盂癌與腎盂內陰性結石，在IVP上的鑒別點是前者邊界不光整呈分葉狀或菜花狀，后者邊界光整。A、正確B、錯誤正確答案：A11.結節性硬化、多發性硬化為同一種疾病。A、正確B、錯誤正確答案：B12.腎上腺轉移瘤以肺癌轉移常見，為雙側性或單側性。A、正確B、錯誤正確答案：A13.懷疑眼內有金屬磁性異物時,應首選MRI檢查。A、正確B、錯誤正確答案：B14.椎體壓縮性骨折很少見到骨折線,而以楔形改變為主要X線表現。A、正確B、錯誤正確答案：A15.顱內發生腦膜瘤時,鄰近腦膜常增厚強化形成“腦膜尾征”。A、正確B、錯誤正確答案：A16.發生于短骨的結核在骨內可形成囊性破壞,骨皮質變薄,骨干膨脹,故又有“氣臌”之稱。A、正確B、錯誤正確答案：A17.鈣化在病灶中所占的比例越大,良性的可能性就越大。A、正確B、錯誤正確答案：A18.化膿性關節類軟骨下骨質破壞以持重面為主,而關節結核以非持重面為主。A、正確B、錯誤正確答案：A19.CT或MRI均可確診硬膜下水瘤及其形成原因。A、正確B、錯誤正確答案：B20.復雜性腎腫有時不易與囊性腎癌鑒別。腎上腺哮鉻細胞瘤可表現為較大軟組織密度腫塊，中心有不規則壞死、囊變，并呈不均勻強化。A、正確B、錯誤正確答案：A21.右心室增大的心臟疾病都表現為肺動脈段突出。A、正確B、錯誤正確答案：B22.錯構瘤分為周圍型及中央型,以中央型較多見。A、正確B、錯誤正確答案：B23.肺氣腫與肺不張在胸片上是兩種完全不同的X線征象,但它們均由支氣管阻塞所引起A、正確B、錯誤正確答案：A24.橋本甲狀腺炎發生淋巴瘤的可能性增高,約80%的原發性甲狀腺淋巴瘤發生在橋本甲狀腺炎的基礎上。A、正確B、錯誤正確答案：A25.心肌病系指原發性侵犯心肌的病變,它不包括由其他類型的心臟疾患引起的心肌損害。A、正確B、錯誤正確答案：A26.CT掃描正常前列腺上界一般不超過恥骨聯合上緣10mm。A、正確B、錯誤正確答案：B27.大部分腦膠質母細胞瘤周邊有較明顯的水腫。A、正確B、錯誤正確答案：A28.法洛四聯癥肺動脈狹窄時,典型胸部平片表現為肺動脈段凹陷,肺血減少。A、正確B、錯誤正確答案：A29.煤硅沉著病的病理改變往往兼有煤塵埃沉著病和硅沉著病兩種病理特征。A、正確B、錯誤正確答案：A30.肱骨髁上骨折以屈曲型多見。A、正確B、錯誤正確答案：B31.正常前列腺在T1WI為均一低信號，強度類似肌肉，T2WI外圍區信號低于中央區和移行區。A、正確B、錯誤正確答案：B32.胃腸道穿孔常繼發于潰瘍、創傷破裂、炎癥及腫瘤,其中胃十二指腸潰瘍穿孔最為常見。A、正確B、錯誤正確答案：A33.腎癌是可以有假包膜的腫瘤。A、正確B、錯誤正確答案：A34.腦棘球蚴病為豬絳蟲幼蟲寄生于人腦內所引起的疾病,CT常表現為邊界清楚銳利的類圓形巨大囊性灶。A、正確B、錯誤正確答案：B35.每個脊椎都有兩個原始骨