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文檔簡介
《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》
修訂闡明
第一章總則
第二章數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典原則化
臨床診斷部分
第三章門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范
第四章住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范
第五章護士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范
第六章住床檢查分系統(tǒng)功能規(guī)范
第七章輸血管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第八章醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)功能規(guī)范
第九章手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)功能規(guī)范
藥物管理部分
第十章藥物管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
經(jīng)濟管理部分
第十一章門急診掛號分系統(tǒng)功能規(guī)范
第十二章門急診劃價收費分系統(tǒng)功能規(guī)范
第十三章住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第十四章住院收費分系統(tǒng)功能規(guī)范
第十五章物資管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第十六章設(shè)備管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第十七章財務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟核算管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
綜合管理與記錄分析部分
第十八章病案管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第十九章醫(yī)療記錄分系統(tǒng)功能規(guī)范
第二十章院長綜合查詢與分析分系統(tǒng)功能規(guī)范
第二十一章病人征詢服務(wù)分系統(tǒng)功能規(guī)范
外部接口部分
第二十二章醫(yī)療保險接口功能規(guī)范
第二十三章小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口功能規(guī)范
第二十四章遠(yuǎn)程醫(yī)療征詢系統(tǒng)接口功能規(guī)范
第一章總則
第一條為加強衛(wèi)生信息化工作的關(guān)見范管理,深入加緊衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施
建設(shè),保證醫(yī)院信息系統(tǒng)口勺質(zhì)量,減少不必要日勺反復(fù)研制和揮霍,保護顧客利益,
推進和指導(dǎo)醫(yī)院信息化建設(shè),特制定本《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。
第二條制定本規(guī)范的目日勺是為衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組評審醫(yī)院信息
系統(tǒng)提供一種基本根據(jù),亦是現(xiàn)階段商品化醫(yī)院信息系統(tǒng)必須到達(dá)的基本規(guī)定。
第三條本規(guī)范同步為各級醫(yī)院進行信息化建設(shè)的指導(dǎo)性文獻(xiàn),用于評價各
級醫(yī)院信息化建設(shè)程度日勺基本原則。
第四條醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義:醫(yī)院信息系統(tǒng)是指運用計算機軟硬件技術(shù)、
網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段,對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜
合管理,對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳播、
匯總、加工生成多種信息,從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及
多種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺乏的基礎(chǔ)設(shè)施與
支撐環(huán)境。
第五條實用性是評價醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要原則。它應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行醫(yī)院體系
構(gòu)造、管理模式和運作程序,能滿足醫(yī)院一定期期內(nèi)對信息的需求。它是現(xiàn)代醫(yī)
院管理工作中不可缺乏日勺重要構(gòu)成部分,并能對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,工作效率,
管理水平,為醫(yī)院帶來一定日勺經(jīng)濟效益和社會效益產(chǎn)生積極日勺作用。
第六條醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡樸地模擬現(xiàn)行手工管理措施,而是根據(jù)醫(yī)院管
理模式采用科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、原則化理論設(shè)計建立的。在建設(shè)醫(yī)院信息
系統(tǒng)前,醫(yī)院必須首先規(guī)范自身的管理制度及運行模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的過
程,應(yīng)是醫(yī)院自身規(guī)范管理模式和管理流程,提高工作效率,不停完善機制的過
程。
第七條醫(yī)院信息系統(tǒng)是一種綜合性日勺信息系統(tǒng),功能波及到國家有關(guān)部委
制定的法律、法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財務(wù)、會計、審計、記錄、病案、
人事、藥物、保險、物資、設(shè)備…等等。因此,評價醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必須保證
與我國現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致,并能滿足各級醫(yī)療機構(gòu)和各級
衛(wèi)生行政部門對信息的規(guī)定。
第八條醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的組織與實行:建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化
建設(shè)的基礎(chǔ)。因此,在系統(tǒng)建設(shè)中,必須有對應(yīng)的組織貫徹與保證,其中院長重
視并親自領(lǐng)導(dǎo)是系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)鍵,重視培養(yǎng)自己的技術(shù)骨干隊伍,調(diào)動各級、各
3.概要設(shè)計闡明書
4.詳細(xì)設(shè)計闡明書
5.數(shù)據(jù)字典
6.數(shù)據(jù)構(gòu)造與流程
7.測試匯報
8.操作使用闡明書
9.系統(tǒng)維護手冊
第十三條系統(tǒng)運行的維護與管理:系統(tǒng)在運行過程中,必須建立日志管理、
各項管理制度及多種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護應(yīng)包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護、
顧客權(quán)限控制、操作口令或密碼設(shè)置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、
故障排除等。
醫(yī)院方必須考慮整個系統(tǒng)每年維護費用日勺投入。
第十四條本去見范所指醫(yī)院信息系統(tǒng)是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運行的系統(tǒng),因此各模
塊之間要實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,互聯(lián)互通,清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)絡(luò),并且數(shù)據(jù)之間必須
互相關(guān)聯(lián),互相制約。
第十五條醫(yī)院自身日勺目日勺、任務(wù)和性質(zhì)決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)是各類信息系
統(tǒng)中最復(fù)雜的系統(tǒng)之一。本《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》根據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向
及處理過程,將整個醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為如下五部分:
1.臨床診斷部分
2.藥物管理部分
3.經(jīng)濟管理部分
4.綜合管理與記錄分析部分
5.外部接口部分
第十六條各部分功能綜述如下:
一、臨床診斷部分
臨床診斷部分重要以病人信息為關(guān)鍵,將整個病人診斷過程作為主線,醫(yī)院
中所有科室將沿此主線展動工作。伴隨病人在醫(yī)院中每一步診斷活動的進行產(chǎn)生
并處理與病人診斷有關(guān)日勺多種診斷數(shù)據(jù)與信息。整個診斷活動重要由多種與診斷
有關(guān)的工作站來完畢,并將這部分臨床信息進行整頓、處理、匯總、記錄、分析
等。此部分包括:門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢查系
統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。(見第3至第9章:
二、藥物管理部分
藥物管理部分重要包括藥物的管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥晶從入庫到出庫
直到病人的使用,是一種比較復(fù)雜Ml流程,它貫穿于病人的整個診斷活動中。這
部分重要處理的是與藥物有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息。共分為兩部分,一部分是基本
部分,包括:藥庫、藥房及發(fā)藥管理;另一部分是臨床部分,包括:合理用藥日勺
多種審核及用藥征詢與服務(wù)。(見第10章)
三、經(jīng)濟管理部分
經(jīng)濟管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中日勺最基本部分,它與醫(yī)院中所有發(fā)生費用
的部門有關(guān),處理日勺是整個醫(yī)院中各有關(guān)部門產(chǎn)生的費用數(shù)據(jù),并將這些數(shù)據(jù)整
頓、匯總、傳播到各自的有關(guān)部門,供各級部門分析、使用并為醫(yī)院的財務(wù)與經(jīng)
濟收支狀況服務(wù)。包括:門急診掛號,門急診劃價收費,住院病人人、出、轉(zhuǎn),
住院收費、物資、設(shè)備,財務(wù)與經(jīng)濟核算等。(見第11至第17章)
四、綜合管理與記錄分析部分
綜合管理與記錄分析部分重要包括病案的記錄分析、管理,并將醫(yī)院中的所
有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理供領(lǐng)導(dǎo)決策使用,包括:病案管理、醫(yī)療記錄、院
長綜合查詢與分析、病人征詢服務(wù)。(見第18至第21章)
五、外部接口部分
伴隨社會的發(fā)展及各項改革的進行,醫(yī)院信息系統(tǒng)已不是一種獨立存在的系
統(tǒng),它必須考慮與社會上有關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)問題。因此,這部分提供了醫(yī)院信息系統(tǒng)
與醫(yī)療保險系統(tǒng)、小區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療征詢系統(tǒng)等接口。(見第22至第
24章)
第十七條系統(tǒng)中各部分的詳細(xì)功能規(guī)范,詳見各章中的規(guī)定。各章中的功
能規(guī)定屬基本功能,容許系統(tǒng)在此基礎(chǔ)上增長功能。
第二章數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典編碼原則化
第一條醫(yī)院信息系統(tǒng)是為采集、加工、存儲、檢索、傳遞病人醫(yī)療信息及
有關(guān)的管理信息而建立日勺人機系統(tǒng)。數(shù)據(jù)的管理是醫(yī)院信息系統(tǒng)成功的關(guān)鍵。數(shù)
據(jù)必須精確、可信、可用、完整、規(guī)范及安全可靠。
第二條醫(yī)院數(shù)據(jù)庫是以病人醫(yī)療數(shù)據(jù)為主,并包括有關(guān)日勺多種經(jīng)濟數(shù)據(jù)以
及各類行政管理、物資管理等數(shù)據(jù)日勺完整集合。數(shù)據(jù)庫應(yīng)包括醫(yī)院所有資源的信
息,便于迅速查詢,數(shù)據(jù)共享。
數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的選擇應(yīng)根據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)量的大小,醫(yī)院的經(jīng)濟實力以及考慮
到醫(yī)院此后日勺發(fā)展來確定。
第三條數(shù)據(jù)庫的設(shè)計和使用必須保證數(shù)據(jù)的精確性、可靠性、完整性、安
全性及保密性。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,需要使用多種技術(shù)手段保護中心數(shù)據(jù)庫的安全。
數(shù)據(jù)的安全性、保密性應(yīng)符合國家的有關(guān)規(guī)定:
1.中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例
2.中華人民共和國保密法
3.中國計算機安全法規(guī)原則
在國家沒有制定電子文檔合法性有關(guān)法律之前,醫(yī)院必須保留紙張文檔作為
法律根據(jù)。
第四條醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)技術(shù)規(guī)范規(guī)定:
1.數(shù)據(jù)輸入:提供數(shù)據(jù)輸入精確、迅速、完整性的操作手段,實現(xiàn)應(yīng)用系
統(tǒng)在數(shù)據(jù)源發(fā)生地一次性輸人數(shù)據(jù)技術(shù)。
2.數(shù)據(jù)共享:必須提供系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享功能。
3.數(shù)據(jù)通信:必須具有通過網(wǎng)絡(luò)自動通信互換數(shù)據(jù)的功能,防止通過介質(zhì)(軟
盤、磁帶、光盤……)互換數(shù)據(jù)。
4.數(shù)據(jù)備份:具有數(shù)據(jù)備份功能,包括自動定期數(shù)據(jù)備份,程序操作備份
和手工操作備份。為防止不可預(yù)見日勺事故及災(zāi)害,數(shù)據(jù)必須異地備份。
5.數(shù)據(jù)恢復(fù):具有數(shù)據(jù)恢復(fù)功能,包括程序操作數(shù)據(jù)恢復(fù)和手工操作數(shù)據(jù)
恢復(fù)。
6.數(shù)據(jù)字典編碼原則:數(shù)據(jù)字典包括國標(biāo)數(shù)據(jù)字典、行業(yè)原則數(shù)據(jù)字典、
地方原則數(shù)據(jù)字典和顧客數(shù)據(jù)字典。為保證數(shù)據(jù)規(guī)范,信息分類編碼應(yīng)符合我國
法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)規(guī)定,對已經(jīng)有的國標(biāo)、行業(yè)原則及部標(biāo)的)數(shù)據(jù)字典,
應(yīng)采用對應(yīng)的有關(guān)原則(見附錄),不得自定義。使用容許顧客擴充的原則,應(yīng)嚴(yán)
格按照該原則的編碼原則擴充。在原則出臺后應(yīng)立即改用原則編碼,假如技術(shù)限
制導(dǎo)致已經(jīng)使用的系統(tǒng)不能更換字典,必須建立自定義字典與原則編碼字典的對
照表,并開發(fā)對應(yīng)的檢索和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換程序。
第五條醫(yī)院信息系統(tǒng)保密安全防備措施。
1.系統(tǒng)必須有嚴(yán)格的權(quán)限設(shè)置功能。為以便顧客,此設(shè)置應(yīng)盡量靈活。
2.數(shù)據(jù)安全:系統(tǒng)應(yīng)具有保證數(shù)據(jù)安全的功能。重要數(shù)據(jù),系統(tǒng)只能提供
有痕跡日勺改正功能,防止運用計算機犯罪。
3.重要數(shù)據(jù)資料要遵守國家有關(guān)保密制度的規(guī)定。從數(shù)據(jù)偷入、處理、存
儲、輸出嚴(yán)格審查和管理,不容許通過醫(yī)院信息系統(tǒng)非法擴散。
4.重要保密數(shù)據(jù),要對數(shù)據(jù)進行加密處理后再存人機內(nèi),對存貯磁性介質(zhì)
或其他介質(zhì)的文獻(xiàn)和數(shù)據(jù),系統(tǒng)必須提供有關(guān)的保護措施。
第三章門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條《門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》是協(xié)助門診醫(yī)生完畢平常醫(yī)療工作日勺計
算機應(yīng)用程序。其重要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢查、治療處
置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。
第二條《門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)
章制度日勺規(guī)定:
1?《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
2.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》
3?《醫(yī)療機構(gòu)診斷科目名目》
4.《醫(yī)療機構(gòu)基本原則》
5.《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行措施》
6.《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行措施》
第三條《門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》基本功能:
1.自動獲取或提供如下信息:
1)病人基本信息:就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費用類別等。
2)診斷有關(guān)信息:病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。
3)醫(yī)生信息:科室、姓名、職稱、診斷時間等。
4)費用信息:項目名稱、規(guī)格、價格、、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。
5)合理用藥信息:常規(guī)使用方法及劑量、費用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及
禁忌癥等。
2.支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢查、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材
料、手術(shù)、收入院等診斷活動。
3.提供處方的自動監(jiān)測和征詢功能:藥物劑量、藥物互相作用、配伍禁忌、
適應(yīng)癥等。
4.提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典,醫(yī)囑模板及對應(yīng)編輯功能。
5.自動審核錄入醫(yī)囑日勺完整性,記錄醫(yī)生姓名及時間,一經(jīng)確認(rèn)不得更改,
同步提供醫(yī)囑作廢功能。
6.所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入有關(guān)注意事項。
7.支持醫(yī)生查詢有關(guān)資料:歷次就診信息、檢查檢查成果,并提供比較功
能。
8.自動核算就診費用,支持醫(yī)保費用管理。
9.提供打印功能,如處方、檢查檢查申請單等,打印成果由有關(guān)醫(yī)師簽字
生效。
10.提供醫(yī)生權(quán)限管理,如部門、等級、功能等。
11.自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢查、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住
院等診斷信息,以及有關(guān)的費用信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
第四條《門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》運行規(guī)定:
1.門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)不能替代醫(yī)生作出決策,也不應(yīng)當(dāng)限制醫(yī)生的決
策行為。
2.在門診醫(yī)生工作站產(chǎn)生的多種醫(yī)囑信息是門診藥房、檢查檢查、門診收
費等系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)來源,在聯(lián)網(wǎng)運行中,規(guī)定數(shù)據(jù)精確可靠,速度快,保密性
強,系統(tǒng)規(guī)定具有軟、硬件應(yīng)急方案,發(fā)生故障時,應(yīng)急方案的啟動時間應(yīng)少于
5—10分鐘。
第四章住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條《住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》是協(xié)助醫(yī)生完畢病房平常醫(yī)療工作的
計算機應(yīng)用程序。其重要任務(wù)是處理診斷、處方、檢查、檢查、治療處置、手術(shù)、
護理、衛(wèi)生材料以及會診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。
第二條《住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、
規(guī)章制度的規(guī)定:同門診醫(yī)生工作站。
第三條《住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》基本功能:
1.自動獲取或提供如下信息。
1)醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息:姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、
床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用狀況等。
2)診斷有關(guān)信息:病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診斷史、體格檢查等。
3)醫(yī)生信息:科室、姓名、職稱、診斷時間等。
4)費用信息:項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。
5)合理用藥信息:常規(guī)使用方法及劑量、費用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及
禁忌癥等。
2.支持醫(yī)生處理醫(yī)囑:檢查、檢查、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、
護理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。
檢查醫(yī)囑須注明檢體,檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。
3.提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典,醫(yī)囑組套、模板及對應(yīng)編輯
功能。
4.提供處方的自動監(jiān)測和征詢功能:藥物劑量、藥物互相作用、配伍禁忌、
適應(yīng)癥等。
5.提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能,包括醫(yī)囑日勺開立、停止和作廢。
6.支持醫(yī)生查詢有關(guān)資料:歷次門診、住院信息,檢查檢查成果,并提供
比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行狀況、病床使用狀況、處方、患者費用明細(xì)等查詢。
7.支持醫(yī)生按照國際疾病分類原則下達(dá)診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)
入、轉(zhuǎn)出等);支持疾病編碼、拼音、中文等多重檢索。
8.自動審核錄入醫(yī)囑日勺完整性,提供對所有醫(yī)囑進行審核確認(rèn)功能,根據(jù)
確認(rèn)后的醫(yī)喔自動定期產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單,記錄醫(yī)生姓名及時間,一經(jīng)
確認(rèn)不得更改。
9.所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入有關(guān)注意事項。
10.支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能,符合有關(guān)醫(yī)療文獻(xiàn)的格式規(guī)定,必須
提供醫(yī)生、操作員簽字欄,打印成果由處方醫(yī)師簽字生效。
11.提供醫(yī)生權(quán)限管理,如部門、等級、功能等。
12.自動核算各項費用,支持醫(yī)保費用管理。
13.自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢查、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、
出院等診斷信息,以及有關(guān)的費用信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
第四條《住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》運行規(guī)定:
1.住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)不能替代醫(yī)生做出決策,也不應(yīng)當(dāng)限制醫(yī)生的決
策行為。
2.所有醫(yī)囑須經(jīng)護士查對后方可傳送到藥房、檢查檢查、手術(shù)等有關(guān)科室
的系統(tǒng)中生效執(zhí)行。
3.急救等緊急狀況口頭醫(yī)囑事后須及時審核補錄入,并記錄授權(quán)醫(yī)生姓名
或代號及操作員姓名或代號。
4.在住院醫(yī)生工蚱站產(chǎn)生日勺多種醫(yī)囑信息是住院藥房、檢查檢查、門診收
費等系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)來源,在聯(lián)網(wǎng)運行中,規(guī)定數(shù)據(jù)精確可靠,速度快,保密性
強。
第五章護士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條《護士工作站分系統(tǒng)》是協(xié)助病房護士對住院患者完畢平常日勺護理
工作的計算機應(yīng)用程序。其重要任務(wù)是協(xié)助護士查對并處理醫(yī)生下達(dá)的長期和臨
時醫(yī)喔,對醫(yī)囑執(zhí)行狀況進行管理。同步協(xié)助護士完畢護理及病區(qū)床位管理等平
常工作。
第二條《護士工作站分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章
制度的規(guī)定。
1.《中華人民共和國護士管理措施》
2.其他有關(guān)法律、法規(guī)。
第三條《護士工作站分系統(tǒng)》基本功能:
1.床位管理
1)病區(qū)床位使用狀況一覽表(顯示床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、
病情、護理等級、陪護、飲食狀況)。
2)病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗量查詢,衛(wèi)生材料申請單打印。
2.醫(yī)囑處理
1)醫(yī)喔錄入(同...條)
2)審核醫(yī)囑(新開立、停止、作費),查詢、打印病區(qū)醫(yī)囑審核處理狀況。
3)記錄病人生命體征及有關(guān)項目。
4)打印長期及臨時醫(yī)囑單(具有續(xù)打功能),重整長期醫(yī)囑。
5)打印、查詢病區(qū)對藥單(領(lǐng)藥單),支持對藥單分類維護。
6)打印、查詢病區(qū)長期、臨時醫(yī)囑治療單(口服、注射、輸液、輔治療等),
支持治療單分類維護。打印、查詢輸液記錄卡及瓶簽。
7)長期及臨時醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)。
8)填寫藥物皮試成果。
9)打印檢查化驗申請單。
10)打印病案首頁。
11)醫(yī)囑記錄查詢。
3.護理管理
護理記錄;護理計劃;護理評價單;護士排班;護理質(zhì)量控制。
4.費用管理
1)護士站收費(一次性材料、治療費等),具有模板功能。
2)停止及作廢醫(yī)囑退費申請。
3)病區(qū)(病人)退費狀況一覽表。
4)住院費用清單(含每日費用清單)查詢打印。
5)查詢病區(qū)欠費病人清單,打印催繳告知單。
第四條《護士工作站分系統(tǒng)》運行規(guī)定:
1.護士工作站的多種信息應(yīng)來自入院登記、醫(yī)生工作站和住院收費等多種
分系統(tǒng),同步提供直接錄入。護士工作站產(chǎn)生的信息應(yīng)反饋到醫(yī)生工作站、藥房、
住院收費、檢查檢查等分系統(tǒng)。
2.醫(yī)囑通過護士審核后,方可生效,記入醫(yī)囑單,并將有關(guān)的醫(yī)囑信息傳
播到對應(yīng)的執(zhí)行部門。未經(jīng)護士審核的醫(yī)囑,醫(yī)生可以直接取消,不記入醫(yī)囑單。
3.系統(tǒng)應(yīng)提醒需要續(xù)打醫(yī)囑單的病人清單,并提醒續(xù)打長期或臨時醫(yī)囑單
的頁數(shù)。系統(tǒng)應(yīng)提供指定頁碼的補印功能,保證患者的長期、臨時醫(yī)囑單的完整
性。打印的長期、臨時醫(yī)囑單必須由醫(yī)生簽訂全名方可生效。
4.護士站多種單據(jù)打印,應(yīng)提供單個病人或按病區(qū)打印等多種選擇。
5.護士站收費時,應(yīng)提醒目前已收的費用,防止反復(fù)收費。
6.護士站打印病人檢查化驗申請單時,應(yīng)提醒目前已打印的申請單,防止
反復(fù)。
7.護士填寫的藥物皮試成果必須在長期、臨時醫(yī)喔單上反應(yīng)出來。護士的
每一項操作,一旦確認(rèn),不容許修改,系統(tǒng)記錄的操作時間以服務(wù)器為準(zhǔn)。
8.網(wǎng)絡(luò)運行:數(shù)據(jù)和信息精確可靠,速度快。
第六章臨床檢查分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條《臨床檢查分系統(tǒng)》是協(xié)助檢查科完畢平常檢查工作日勺計算機應(yīng)用
程序。其重要任務(wù)是協(xié)助檢查師對檢查申請單及標(biāo)本進行預(yù)處理,檢查數(shù)據(jù)的自
動采集或直接錄入,檢查數(shù)據(jù)處理、檢查匯報日勺審核,檢查匯報日勺查詢、打印等。
系統(tǒng)應(yīng)包括檢查儀器、檢查項目維護等功能。試驗室信息系統(tǒng)可減輕檢查人員日勺
工作強度,提高工作效率,并使檢查信息存儲和管理愈加簡捷、完善。
第二條《臨床檢查分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法夫見、婉章制
度日勺規(guī)定。
第三條《臨床檢查分系統(tǒng)》基本功能:
1.預(yù)約管理:
1)預(yù)約處理:預(yù)約時間,打印預(yù)約單(準(zhǔn)備、注意事項)
2)預(yù)約瀏覽:查詢預(yù)約狀況。
2.檢查單信息:
1)患者基本信息:科室、姓名、性別、年齡、病例號、病區(qū)、入院診斷、送
檢日期等。
2)檢查有關(guān)信息:種類、項目、檢體、成果、日期。
3.登錄功能:
1)患者基本信息:
2)檢查有關(guān)信息:種類、項目、檢體、成果、日期。
3)醫(yī)生有關(guān)信息:申請醫(yī)生姓名、科室;檢查科醫(yī)生姓名,檢查師姓名,一
經(jīng)確認(rèn),不得更改。
4.提醒查對:
1)采用標(biāo)本時:科別、床號、姓名、項目、檢體
2)搜集標(biāo)本時:科別、姓名、性別、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量
3)檢查時:查對試劑和項目
4)檢查后:查對目日勺和成果
5)發(fā)匯報時:查對科別、化驗單完整
5.檢查業(yè)務(wù)執(zhí)行:
1)鏡檢業(yè)務(wù)
2)儀檢業(yè)務(wù)
3)成果錄入
4)檢查單生成、核準(zhǔn)、打印
6.匯報處理功能:
1)生成檢查成果匯報
2)向臨床反饋信息
3)既往檢查成果查詢,提供比較功能
7.檢查管理功能:
1)檢查儀器錄入
2)檢查類型錄入
3)鏡檢原則提醒
4)正常值范圍提醒
8.檢查質(zhì)量控制功能:
1)定期調(diào)試制度
2)發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整
9.記錄功能:
1)工作量:檢查匯報數(shù)量、時間
2)特殊疾病及時提醒、規(guī)范記錄功能
3)費用提醒
4)打印功能
第四條《臨床檢查分系統(tǒng)》運行規(guī)定:
1.輸人數(shù)據(jù)和信息:提供多種輸入格式和內(nèi)容,提高錄入速度。
2.權(quán)限控制功能:錄入者及審核者具有不一樣權(quán)限控制。審核者對醫(yī)囑進
行審核、校對后才能提供執(zhí)行,并對審核后醫(yī)囑日勺對的性承擔(dān)責(zé)任。對來經(jīng)審核
的醫(yī)囑可提供修改和刪除的功能。
3.由病歷號/處方號自動生成檢查單號,并保證由檢查單號查詢唯一檢查
成果。
4.儀檢儀器可以提供自動數(shù)據(jù)采集的接口,鏡檢儀器可以提供手工錄入日勺
接口,并對兩者提供有關(guān)的核準(zhǔn)操作手續(xù)。
5.每次檢查的檢查單號必須與患者在院資料相對應(yīng)。
6.每次檢查的數(shù)據(jù)都要通過嚴(yán)格核準(zhǔn)后方可生效。
7.檢查數(shù)據(jù)具有圖形顯示功能。
8.查詢和修改:提供多種格式的單項和多項查詢顯示,對未存檔數(shù)據(jù)可提
供修改。
9.網(wǎng)絡(luò)運行:提供數(shù)據(jù)和信息迅速精確可靠。
第七章輸血管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條《輸血管理分系統(tǒng)》是對醫(yī)院的特宏資源——血液進行管理的計算
機程序。包括血液日勺入庫、儲存、供應(yīng)以及輸血科(血庫)等方面的管理。其重要
目日勺是,為醫(yī)院有關(guān)工作人員提供精確、以便的工作手段和環(huán)境,以便保質(zhì)、保
量日勺滿足醫(yī)院各部門對血液日勺需求,保證病人用血安全。
第二條《輸血管理分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法夫見、期章制
度日勺規(guī)定:
1.《中華人民共和國獻(xiàn)血法》
2.衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理措施》
3.衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》
4.《血站管理措施》(中心血庫)
5.《血站基本原則》(中心血庫)
第三條《輸血管理分系統(tǒng)》基本功能:
1.入庫管理:錄入血液制品入庫信息,包括:儲血號、品名(如:全血、成
分血等)、血型、來源、采血日期、采血單位、獻(xiàn)血者、包裝、數(shù)量等。
2.配血管理:自動獲得臨床輸血申請單并完畢配血信息處理,并提供備血
信息提醒;
3.發(fā)血管理:根據(jù)臨床輸血申請單和配血信息進行核算,按照《臨床渝血
技術(shù)規(guī)范》的附錄八打印輸血記錄單,完畢發(fā)血操作。
4.報廢管理:提供報廢血液制品名稱、數(shù)量、經(jīng)手人、審批人、報廢原因、
報廢日期等信息。
5.自備血管理:自備血入庫、發(fā)血、查詢,打印袋簽等;
6.有效期管理:根據(jù)《恰床輸血技術(shù)規(guī)范》第五章第二十二條的規(guī)定提供
有效期報警,并有庫存量提醒;
7.費用管理:完半入庫、血化驗(定血型、Rho檢查、配血型等)、發(fā)血等
過程中日勺費用記錄,并與住院處聯(lián)機自動計費。
8.查詢與記錄:入、出庫狀況杳詢、科室用血狀況杳詢;費用狀況杳詢;
科室工作量記錄與查詢等。打印日報、月報、年強及上級所需報表等;
第四條《輸血管理分系統(tǒng)》運行規(guī)定:
1.可以實時讀取其他分系統(tǒng)日勺有關(guān)數(shù)據(jù);
2.運行速度快,顯示信息直觀,操作以便;
第八章醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條《醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)》是處理多種醫(yī)學(xué)影像信息的采集、存儲、匯報、
輸出、管理、查詢?nèi)丈子嬎銠C應(yīng)用程序。
第二條《醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制
度的規(guī)定:
1.符合DIC0M3.0國際原則。
2.符合國際疾病分類原則。
第三條《醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)》基本功能:
影像處理部分:
1.數(shù)據(jù)接受功能:接受、獲取影像設(shè)備的DIC0M3.0和非DIC0M3.0格式的
影像數(shù)據(jù),支持非DICOM影像設(shè)備的影像轉(zhuǎn)化為D1C0M3.0原則的數(shù)據(jù)。
2.圖像處理功能:自定義顯示圖像日勺有關(guān)信息,如姓名、年齡、設(shè)備型號
等參數(shù)。提供縮放、移動、鏡像、反相、旋轉(zhuǎn)、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬
窗位調(diào)整等功能。
3.測量功能:提供ROI值、長度、角度、面積等數(shù)據(jù)的測量;以及標(biāo)注、
注釋功能。
4.保留功能:支持JPG、BMP、TIFF等多種格式存儲,以及轉(zhuǎn)化成DIC0M3.0
格式功能。
5.管理功能:支持設(shè)備間影像的傳遞,提供同步調(diào)閱病人不一樣步期、不
一樣影像設(shè)備的影像及匯報功能。支持DICOM3.0的打印輸出,支持海量數(shù)據(jù)存
儲、遷移管理。
6.遠(yuǎn)程醫(yī)療功能:支持影像數(shù)據(jù)日勺遠(yuǎn)程發(fā)送和接受。
7.系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置功能:支持顧客自定義窗寬窗位值、顯示文字的大小、放
大鏡的放大比例等參數(shù)。
匯報管理部分:
1.預(yù)約登記功能。
2.分診功能:病人基本信息、檢查設(shè)備、檢查部位、檢查措施、劃價收費。
3.診斷匯報功能:生成檢查匯報,支持二級醫(yī)生審核。支持經(jīng)典病例管理。
4.模板功能:顧客可以以便靈活的定義模板,提高匯報生成速度。
5.查詢功能:支持姓名、影像號等多種形式的組合查詢。
6.記錄功能:可以記錄顧客工作量、門診量,膠片量以及費用信息
第四條《醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)》運行規(guī)定:
1.共享醫(yī)院信息系統(tǒng)中患者信息。
2.網(wǎng)絡(luò)運行:數(shù)據(jù)和信息精確可靠,速度快。
3.安全管理:設(shè)置訪問權(quán)限,保證數(shù)據(jù)的安全陛。
4.建立可靠的存儲體系及備份方案,實現(xiàn)病人信息的長期保留。
5.匯報系統(tǒng)支持國內(nèi)外通用醫(yī)學(xué)術(shù)語集。
第九章手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條《手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)》是指專用于住院病人手術(shù)與麻醉日勺申請、
審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息日勺記錄和跟蹤等功能日勺計算機應(yīng)用程序。醫(yī)院手術(shù)、
麻醉的安排是一種復(fù)雜日勺過程,合理、有效、安全日勺手術(shù)、麻醉管理能有效保證
醫(yī)院手術(shù)的正常進行。
第二條《手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、
規(guī)章制度的規(guī)定:
1.《麻醉藥物管理措施》
2.其他有關(guān)法律、法規(guī)。
第三條《手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)》基本功能:
1.手術(shù)前
1)手術(shù)、麻醉申請與審批:根據(jù)有關(guān)規(guī)定完畢手術(shù)、麻醉的申請和審批信息。
2)提供患者基本信息:姓名、性別、年齡、住院病例號、病區(qū)、床號、人
院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用狀況等。
3)術(shù)前準(zhǔn)備完畢信息:各項檢查完畢;診斷明確;符合手術(shù)指征;手術(shù)同
意書已簽好;麻醉簽字單已簽好。
4)術(shù)前討論和術(shù)前總結(jié)信息:書面記錄。
5)記錄按規(guī)定原則安排手術(shù)者和第一助手。
6)麻醉科會診記錄:術(shù)前一天進行并填好,麻醉前簽字。
7)記錄確認(rèn)麻醉方案:術(shù)前科內(nèi)討論確定。
8)記錄手術(shù)前用藥:麻醉科醫(yī)生會診決定。
9)記錄手術(shù)醫(yī)喔。
10)記錄手術(shù)告知單:術(shù)前一日上午送交麻醉科;急診手術(shù)隨時送交。
11)術(shù)前護理工作貫徹信息。
12)病人方面準(zhǔn)備信息。
13)手術(shù)器械準(zhǔn)備記錄:手術(shù)器械、麻醉器械、藥物準(zhǔn)備等。
2.手術(shù)
1)提供患者基本信息:姓名、性別、年齡、住院病例號、病區(qū)、床號、入
院、診斷、病情狀態(tài)、護理等級等。
2)提供手術(shù)有關(guān)信息:手術(shù)編號、日期、時間、手術(shù)室及手術(shù)臺;手術(shù)分
類、規(guī)模、部位、切口類型等。
3)提供醫(yī)生信息:手術(shù)醫(yī)生和助手姓名、科室、職稱;麻醉師姓名、職稱。
4)提供護士信息:洗手護士、巡回護士,器械師姓名。
5)提供麻醉信息:麻醉措施、用藥名稱、劑量、給藥途徑。
6)核查手術(shù)名稱及配血匯報、術(shù)前用藥、藥敏試驗成果。
7)核查無菌包內(nèi)滅菌指示劑,以及手術(shù)器械與否齊全,并予記錄。
8)以上信息術(shù)前錄入,術(shù)后進行修改;急診手術(shù)術(shù)后及時錄入,并記人醫(yī)
生及操作員姓名、代號。
9)查對紗墊、紗布、縫針器械數(shù)目。
10)填寫麻醉記錄單。
11)記錄麻醉器械數(shù)量。
3.手術(shù)后
1)提供手術(shù)狀況:手術(shù)記錄、麻醉記錄。
2)提供患者狀況:血壓、脈搏、呼吸等。
3)隨訪信息:一般手術(shù)隨訪一天,全麻及重患者隨訪三天,隨訪成果記錄,
有關(guān)并發(fā)癥記錄。
4)提供所有打印力能
5)提供匯總功能。
6)提供費用信息。
第四條《手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)》運行規(guī)定:
1.手術(shù)、麻醉日勺實行事關(guān)病人健康,必須保證有關(guān)信息在錄入及傳播過程
中的真實性,并在手術(shù)即將實行前仔細(xì)核算。
2.系統(tǒng)應(yīng)設(shè)操作權(quán)限:手術(shù)及麻醉的申請和審批必須由不一樣權(quán)限的醫(yī)師
進行操作,必須保證操作的合法性及安全性,不容許越權(quán)操作。手術(shù)前后登記的
有關(guān)信息一經(jīng)確認(rèn),不得更改。
3.特殊狀況手術(shù)、麻醉的安排手續(xù)要快捷、簡樸,讓手術(shù)能盡快進行。
4.疾病診斷及其編碼庫、手術(shù)名稱及其編碼庫應(yīng)符合國標(biāo)疾病分類編碼和
國家的有關(guān)規(guī)定。
5.手術(shù)及手術(shù)有關(guān)物品的批價必須遵守國家的有關(guān)規(guī)定。
6.與具他子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口:能將與具他子系統(tǒng)有關(guān)的信息以合適的數(shù)據(jù)
格式傳人或傳出。
7.在急癥手術(shù)、急救手術(shù)以及其他特殊狀況的手術(shù)導(dǎo)致手術(shù)有關(guān)資料在手
術(shù)前無法及時錄入時,必須在手術(shù)后盡快補錄。
第十章藥物管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條《藥物管理分系統(tǒng)》是用于協(xié)助整個醫(yī)院完畢對藥物管理的計算機
應(yīng)用程序,其重要任務(wù)是對藥庫、制劑、門診藥房、住院藥房、藥物價格、藥物
會計核算等信息的管理以及輔助臨床合理用藥,包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審
查、藥物信息征詢、用藥征詢等。
第二條《藥物管理分系統(tǒng)》必須符合國家、地方口勺有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章
制度的規(guī)定:
1.財政部、衛(wèi)生部下發(fā)日勺《醫(yī)院財務(wù)制度》中第二十六條藥物管理;
2.國家對醫(yī)院藥物管理日勺法律、法規(guī);
3.國家和地方物價部門的有關(guān)物價管理的有關(guān)規(guī)定;
4.國家醫(yī)療保險部門有關(guān)藥物使用的規(guī)定。
第三條《藥物管理分系統(tǒng)》基本功能
1.藥物庫房管理功能:
1)錄入或自動獲取藥物名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝
單位、發(fā)藥單位等藥物信息以及醫(yī)療保險信息中的醫(yī)療保險類別和處方藥標(biāo)志
等。
2)具有自動生成采購計劃及采購單功能。
3)提供藥物入庫、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點、報損丟失、退藥等功能。
4)提供特殊藥物入庫、出庫管理功能(如:贈送、試驗藥物等)。
5)提供藥物庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能,并能校對帳目及庫存的平衡關(guān)系。
6)可隨時生成多種藥物的入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點明細(xì)、調(diào)價明細(xì)、調(diào)撥
明細(xì)、報損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項的匯總數(shù)據(jù)。
7)可追蹤各個藥物日勺明細(xì)流水帳,可隨時查驗任一品種的庫存變化入、出、
存明細(xì)信息。
8)自動接受科室領(lǐng)藥單功能。
9)提供藥物的核算功能,可記錄分析各藥房口勺消耗、庫存。
10)可自動調(diào)整多種單據(jù)日勺輸出內(nèi)容和格式,并有操作員簽字欄。
11)提供藥物字典庫維護功能(如品種、價格、單位、計量、特殊標(biāo)志等),
支持一藥多名操作,判斷識別,實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥物名稱。
12)提供藥物的有效期管理、可自動報警和記錄過期藥物日勺品種數(shù)和金額,
并有庫存量提醒功能。
13)對毒麻藥物、精神藥物的種類、珍貴藥物、院內(nèi)制劑、進口藥物、自費
藥等均有特定的判斷識別處理。
14)支持藥物批次管理。
15)支持藥物的多級管理。
2.門診藥房管理功能:
1)可自動獲取藥物名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥物來源、藥物劑
型、藥物屬性、藥物類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥物基本
信,息0
2)提供對門診患者日勺處方執(zhí)行劃價功能。
3)提供對門診收費日勺藥物明細(xì)執(zhí)行發(fā)藥查對確認(rèn),消減庫存的功能,并記錄
日處方量和各類別日勺處方量。
4)可實現(xiàn)為住院,串、者劃價、記帳和按醫(yī)喔執(zhí)行發(fā)藥。
5)為門診收費設(shè)置包裝數(shù)、低限報警值、控制藥物以及藥物別名等功能。
6)門診收費的藥物金額和藥房日勺發(fā)藥金額執(zhí)行對帳。
7)可自動生成藥物進藥計劃申請單,并發(fā)往藥庫。
8)提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥物的出庫單進行入庫確認(rèn)。
9)提供本藥房藥物日勺調(diào)撥、盤點、報損、調(diào)換和退藥功能。
10)具有藥房藥物的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能,并自動比較會計帳及實物帳
的平衡關(guān)系。
11)可隨時查詢某日和任意時間段日勺入庫藥物消耗,以及任意某一藥物的入、
出、存明細(xì)帳。
12)藥物有效期管理及毒麻藥物等的管理同藥物庫房管理中的第12、13條。
13)支持多種門診藥房管理。
14)同藥物庫房管理第14條。
15)支持二級審核發(fā)藥。
3.住院藥房管理功能:
1)可自動獲取藥物名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥物來源、藥物劑
型、屬性、類別和住院患者等藥物基本信息。
2)具有分別按患者日勺帕?xí)r醫(yī)囑和長期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上帳功能,并自動生成針
劑、片劑、輸液、毒麻和其他等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單,同步追蹤各藥物的庫存
及患者的押金等,打印中草藥處方單,并實現(xiàn)對特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理。
3)提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算記錄分析功能。
4)提供杳詢和打印藥物日勺出庫明細(xì)功能。
5)本藥房管理中的庫存管理同門診藥房管理中的第7、8、9、10條。
6)藥物有效期管理及毒麻藥物等的管理同藥物庫房管理中的第12、13條。
7)支持多種住院藥房管理。
8)同藥物庫房管理第14條。
4.藥物會計核算及藥物價格管理功能:
1)藥物從采購到發(fā)放給病人有進價、零售價以及設(shè)置扣率和加成率參數(shù),這
二種價格應(yīng)由專人負(fù)責(zé),根據(jù)物價部門日勺現(xiàn)行調(diào)價文獻(xiàn)實現(xiàn)全院統(tǒng)一調(diào)價,提供
自動調(diào)價確認(rèn)和手動調(diào)價確認(rèn)兩種方式。
2)要記錄調(diào)價的明細(xì)、時間及調(diào)價原因,并記錄調(diào)價的盈虧等信息,傳送到
藥物會計和財務(wù)會計。
3)提供藥物會計帳目、藥物庫管帳目及與財務(wù)系統(tǒng)日勺接口,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。
按會計制度規(guī)定,提供自動報帳和手工報帳核算功能。
4)藥物會計帳務(wù)處理須實現(xiàn)計算進出藥物庫房和藥房處方等的銷售額與藥
物的收款額查對,做到帳物相符,并記錄全院庫房和藥房的合計庫存金額、消耗
金額以及購入成本等信息,計算出各月的實際綜合加成率。
5)藥物會計記錄分析報表應(yīng)實現(xiàn)對月、季、年進行精確可靠的記錄,為“定
額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”提供根據(jù)。
6)提供醫(yī)院各科室藥物消耗記錄核算功能。
7)打印功能:對藥物會計處理需要的帳簿、報表按統(tǒng)一規(guī)定的格式和內(nèi)容進
行打印和輸出。
5.制劑管理基本功能:
1)制劑庫房管理,包括原輔料、包裝材料口勺入庫、出庫、盤點、領(lǐng)用、報廢、
消耗、銷售等的管理。
2)制劑的半成品、成品管理,包括半成品、成品的入庫、出庫、銷售、報廢、
盤點等日勺管理。
3)制劑日勺財務(wù)帳目及報表分析,包括月收支報表、月發(fā)出成品記錄表、原輔
料出入庫明細(xì)表、原輔料、衛(wèi)生材料及包裝材料月消耗記錄表、部門領(lǐng)用清單等。
4)提供制劑的,成本核算,并能自動生成記帳憑證。
5)提供多種單據(jù)和報表日勺打印功能,如入出庫單等。
6)提供多種質(zhì)控信息管理功能:包括原輔料入庫質(zhì)量檢查、制劑產(chǎn)品(外用,
內(nèi)服)衛(wèi)生學(xué)檢查、成品檢查等。
7)提供計劃、采購、應(yīng)付款和付款的管理。
8)提供多種原則定額的管理:包括工時定額、產(chǎn)量定額、水電氣的消耗定額
等。
9)提供制劑生產(chǎn)過程、生產(chǎn)工序的管理。
6.合理用藥征詢功能:
1)提供處方或醫(yī)囑潛在的不合理用藥審查和警告功能:
a)藥物過敏史審查:審查處方或醫(yī)囑中與否有病人曾通過敏的藥物或同類藥
物。
b)藥物互相作用審查:審查處方或醫(yī)囑中兩種或兩種以上藥物的配伍禁忌。
c)藥物劑量提醒:對處方或醫(yī)囑中的藥物進行劑量分析,給出原則劑量范圍,
提醒低于或超過有效劑量的狀況。
d)禁忌癥提醒:提醒處方或醫(yī)囑中的藥物對多種病癥的禁忌。
e)適應(yīng)癥提醒:提醒處方或醫(yī)囑中的藥物與否符合適應(yīng)癥。
f)反復(fù)用藥提醒:對處方或醫(yī)囑中也許存在日勺同物異名藥物或不一樣藥物
中也許具有日勺相似成分進行審查。
2)藥物信息查詢功能:用藥指南;最新不良反應(yīng)信息,單一藥物對其他藥物
的互相作用信息,對的用藥信息等。
3)簡要用藥提醒功能:提供藥物最重要日勺使用方法、用量和其他注意事項。
第四條《藥物管理分系統(tǒng)》運行規(guī)定:
1.應(yīng)保證藥物數(shù)據(jù)和對應(yīng)的財務(wù)數(shù)據(jù)在全院各有關(guān)科室發(fā)生時互相保持一
致,精確無誤。
2.運行速度:藥物劃價/門診收費/門診藥房發(fā)藥三處窗口體現(xiàn)協(xié)調(diào)迅速、
精確運行、減少病人等待時間,這是評價該功能的重要標(biāo)志。
3.按規(guī)定期間及時提供降價以及銷售藥物的信息。
4.按政府規(guī)定的價格或差價率及時調(diào)整藥物價格信息。
5.所有領(lǐng)藥發(fā)藥單據(jù)必須查對簽字。
第十一章門急診掛號分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條《門急診掛號分系統(tǒng)》是用于醫(yī)院門急診掛號處工作日勺計算機應(yīng)用
程序,包括預(yù)約掛號、窗口掛號、處理號表、記錄和門診病歷處理等基本功能。
門急診掛號系統(tǒng)是直接為門急診病人服務(wù)的,建立病人標(biāo)識碼,減少病人排隊時
間,提高掛號工作效率和服務(wù)質(zhì)量是其重要目的。
第二條《門急診掛號分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法夫見、規(guī)
章,制度的規(guī)定。
第三條《門急診掛號分系統(tǒng)》基本功能
1.初始化功能:包括建立醫(yī)院工作環(huán)境參數(shù)、診別、時間、科室名稱及代
號、號別、號類字典、專家名單,協(xié)議單位和醫(yī)療保障機構(gòu)等名稱;
2.號表處理功能:號表建立、錄入、修改和查詢等功能;
3.掛號處理功能:
1)支持醫(yī)保、公費、自費等多種身份的病人掛號;
2)支持現(xiàn)金、刷卡等多種收費方式;
3)支持窗口掛號、預(yù)約掛號、掛號、自動掛號功能。掛號員根據(jù)病人祈
求迅速選擇診別、科室、號別、醫(yī)生,生成掛號信息,打印掛號單,并產(chǎn)生就診
病人基本信息等功能;
4.退號處理功能:能完畢病人退號,并對的處理病人看病日期、午別、診
別、類別、號別以及應(yīng)退費用和有關(guān)記錄等;
5.查詢功能:能完畢預(yù)約號、退號、病人、科室、醫(yī)師的掛號狀況、醫(yī)師
出診時間、科室掛號現(xiàn)實狀況等查詢;
6.門診病案管理功能:
1)門診病案申請功能:根據(jù)門診病人信息,申請?zhí)崛〔“福?/p>
2)反應(yīng)提供病案信息功能;
3)回收、注銷病案功能;
7.門急診掛號收費核算功能:能即時完畢會計科目、收費項目和科室核算
等;
8.門急診病人記錄功能:能實現(xiàn)提供按科室、門診工作量記錄的功能;
9.系統(tǒng)維護功能:能實現(xiàn)病人基本信息、掛號費用等維護。
第四條《門急診掛號分系統(tǒng)》運行規(guī)定
1.系統(tǒng)響應(yīng)速度可以滿足門診掛號規(guī)定;
2.系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置使用權(quán)限,操作員授權(quán)等功能,增長系統(tǒng)安全性。
第十二章門急診劃價收費分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條《門急診劃價收費分系統(tǒng)》是用于處理醫(yī)院門急診劃價和收費日勺計
算機應(yīng)用程序,包括門急診劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結(jié)帳、記錄等功
能。醫(yī)院門診劃價、收費系統(tǒng)是直接為門急診病人服務(wù)的,減少病人排隊時間,
提高劃價、收費工作的效率和服務(wù)質(zhì)量,減輕工作強度,優(yōu)化執(zhí)行財務(wù)監(jiān)督制度
的流程是該系統(tǒng)的重要目的。
第二條《門急診劃價收費分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、
規(guī)章制度的規(guī)定:
1.財政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計制度》和有關(guān)財務(wù)制度;
2.使用國家或地方行政部門制定的編碼字典;
3.嚴(yán)格執(zhí)行國家或地方行政部門制定的收費原則;
4.嚴(yán)格按照票據(jù)管理制度使用和保管收費票據(jù);
第三條《門急診劃價收費分系統(tǒng)》基本功能:
1.初始化功能:包括醫(yī)院科室代碼字典、醫(yī)生名表、收費科目字典、藥物
名稱、規(guī)格、收費類別、病人交費類別等有關(guān)字典;
2.劃價功能:支持劃價收費一體化或分別處理功能,推薦有條件的醫(yī)院使
用劃價收費一體化方案,可以以便患者;
3.收費處理功能:
1)支持從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動獲取或直接錄入患者收費信息:包括患者姓名、病
歷號、結(jié)算類別、醫(yī)療類別、臨床診斷、醫(yī)生編碼,開處方科室名稱、藥物/診
斷項目名稱、數(shù)量等收費有關(guān)信息,系統(tǒng)自動劃價,輸入所收費用,系統(tǒng)自動找
零,支持手工收費和醫(yī)保患者通過讀卡收費;
2)處理退款功能:必須按現(xiàn)行會計制度和有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理退款過程,程序
必須使用沖帳方式退款,保留操作全過程的記錄,大型醫(yī)院應(yīng)使用執(zhí)行科室確認(rèn)
監(jiān)督機制強化管理。嚴(yán)格發(fā)票號管理,建立完善的登記制度,提議同步使用發(fā)票
號和機器生成號管剪發(fā)票;
4.門急診收費報銷憑證打印功能:必須按財政和衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打
印報銷憑證,規(guī)定打印并保留存根,計算機生成的憑證序號必須持續(xù),不得出現(xiàn)
重號;
5.結(jié)算功能:
1)日結(jié)功能:必須完畢日收費科目匯總,科目明細(xì)匯總,科室核算記錄匯總;
2)月結(jié)處理功能:必須完畢全院月收費科目匯總,科室核算記錄匯總;
3)全院門診收費月、季、年報表處理功能;
6.記錄查詢功能:
1)患者費用查詢;
2)收費員工作量記錄;
3)病人基本信息維護;
4)收款員發(fā)票查詢;
5)作廢發(fā)票查詢;
7.報表打印輸出功能
1)打印日匯總表:按收費貸方科目匯總和合計,以便收費員結(jié)帳。
2)打印日收費明細(xì)表:按收費借方和貸方科目打印,以便會計進行日志帳。
3)打印日收費存根:按收費憑證內(nèi)容打印,以便會計存檔。
4)打印日科室核算表:包括一級科室和檢查治療科室工作量記錄。
5)打印全院月收入?yún)R總表:包括醫(yī)療門診收入和藥物門診收入記錄匯總。
6)打印全院月科室核算表:包括一級科室和檢查治療科室工作量記錄匯總。
7)打印協(xié)議醫(yī)療單位月費用記錄匯總表:按治療費用和藥物費用科目進行統(tǒng)
匯總。
8)打印全院門診月、季、年收費核算分析報表。
9)門診發(fā)票重打。
第四條《門急診劃價收費分系統(tǒng)》運行規(guī)定:
1.規(guī)定系統(tǒng)響應(yīng)速度滿足門急診劃價收費規(guī)定;
2.系統(tǒng)收費錄入與結(jié)算、記錄成果必須一致;
3.費用錄入提交成功后方可打印發(fā)票;
4.門急診劃價收系統(tǒng)可靠性規(guī)定很高,大型醫(yī)院規(guī)定建設(shè)軟硬件冗余和備
份系統(tǒng),一般規(guī)定故障恢復(fù)時間在5-10分鐘之內(nèi);
5.嚴(yán)格發(fā)票號管理,建立完善的登記制度,提議同步使用發(fā)票號和機器生
成號管剪發(fā)票;
6.退款操作:退款必須嚴(yán)格查對原始票據(jù)和存根,由主管人員簽字或在有
條件的醫(yī)院執(zhí)行收費退費分開制度;
7.建立嚴(yán)格的發(fā)票存根抽查制度,強化財務(wù)監(jiān)督管理;
8.建立門診后臺查對交款報表制度。
第十三章住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條《住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)》是用于醫(yī)院住院患者登記管理
的計算機應(yīng)用程序,包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病歷管理
等功能。以便患者辦理住院手續(xù),嚴(yán)格住院預(yù)交金管理制度,支持醫(yī)保患者就醫(yī),
增進醫(yī)院合理使用床位,提高床位周轉(zhuǎn)率是該系統(tǒng)的重要任務(wù)。
第二條《住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、
法規(guī)、規(guī)章制度的規(guī)定:
1.財政部、衛(wèi)生部頒布日勺《醫(yī)院會計制度》和有關(guān)財務(wù)制度;
2.國家醫(yī)療保險部門的有關(guān)規(guī)定;
3.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)交金管理制度;
4.病案首頁及填寫必須符合衛(wèi)生部和有關(guān)部門規(guī)定的格式;
5.執(zhí)行物價部門規(guī)定的床位收費原則。
第三條《住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)》基本功能:
1.入院管理:
1)預(yù)約入院登記;
2)建病案首頁;
3)病案首頁錄入;
4)打印病案首頁;
5)支持醫(yī)保患者按醫(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記;
2.預(yù)交金管理:
1)交納預(yù)交金管理,打印預(yù)交金收據(jù)憑證;
2)預(yù)交金日結(jié)并打印清單;
3)按照不一樣方式記錄預(yù)交金并打印清單;
4)按照不一樣方式查詢預(yù)交金并打印清單;
3.住院病歷管理功能:
1)為初次住院病人建立住院病歷;
2)病歷號維護功能;
3)檢索病歷號;
4.出院管理:
D出院登記;
2)出院招回;
3)出入院記錄;
5.查詢記錄:
1)空床查詢、記錄:對各部門的空床信息進行查詢記錄,打印清單。
2)病人查詢:查詢患者的住院信息、打印清單。
6.床位管理功能:
1)具有增長、刪除、定義床位屬性功能;
2)處理病人洗床、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科功能;
3)打印床位日報表;
第四條《住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)》運行規(guī)定:
1)病人基本信息按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)范日勺病案首頁項目錄入;
2)支持醫(yī)保患者就醫(yī);
第十四章住院收費分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條《住院收費分系統(tǒng)》是用于住院病人費用管理日勺計算機應(yīng)用程序,
包括住院病人結(jié)算、費用錄入、打印收費細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管
理等功能。住院收費管理系統(tǒng)日勺設(shè)計應(yīng)可以及時精確地為患者和臨床醫(yī)護人員提
供費用信息,及時精確地為患者辦理出院手續(xù),支持醫(yī)院經(jīng)濟核算、提供信息共
享和減輕工作人員的勞動強度。
第二條《住院收費分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制
度的規(guī)定:
1)財政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計制度》和有關(guān)財務(wù)制度;
2)國家醫(yī)療保險部門的有關(guān)規(guī)定;
3)物價部門規(guī)定的藥物和診斷項目收費原則。
第三條《住院收費分系統(tǒng)》基本功能:
1.病人費用管理:
1)讀取醫(yī)囑并計算費用;
2)病人費用錄入:具有單項費用錄入和全項費用錄入功能選擇,可以從檢查、
診察、治療、藥房、病房費用發(fā)生處錄入或集中費用單據(jù)由收費處錄入;
3)病人結(jié)帳:具有病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算,以及病人出院后再召
回病人功能;
4)住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能;
5)病人費用查詢:提供病人/家眷查詢自己的多種費用使用狀況;
6)病人欠費和退費管理功能;
2.劃價收費功能:包括對藥物和診斷項目自動劃價收費;
3,住院財務(wù)管理:
1)日結(jié)賬:包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費、在院病人各項費用院病
人結(jié)帳和退款等記錄匯總;
2)旬、月、季、年結(jié)帳:包括住院病人預(yù)交金、出院病人結(jié)帳等帳務(wù)處理;
3)住院財務(wù)分析:應(yīng)具有住院收費財務(wù)管理的月、季、年度和不一樣年、季、
月度的收費經(jīng)濟分析評價功能;
4.住院收費科室工作量記錄:
1)月科室工作量記錄:完畢月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量記錄
和費用匯總工作;
2)年科室工作量記錄:完畢年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工
作量記錄、費用匯總功能;
5.查詢記錄功能:包括藥物、診斷項目(名稱、用量、使用者名稱、單價等
有關(guān)信息)查詢、科室收入記錄、患者住院信息查詢、病人查詢、結(jié)算查詢和住
院發(fā)票查詢;
6.打印輸出功能:
1)打印多種記錄杳詢內(nèi)容;
2)打印病人報銷憑證和住院費用清單:憑證格式必須符合財政和衛(wèi)生行攻部
門的統(tǒng)一規(guī)定或承認(rèn)的憑證格式和報銷收費科目,符合會計制度的規(guī)定,住院費
用清單需要滿足有關(guān)部門的規(guī)定;
3)打印日結(jié)帳匯總表;
4)打印日結(jié)帳明細(xì)表;
5)打印月、旬結(jié)帳報表;
6)打印科室核算月記錄報表;
7)打印病人預(yù)交金清單;
8)打印病人欠款清單;
9)打印月、季、年收費記錄報表;
第四條《住院收費分系統(tǒng)》運行規(guī)定:
1.收費錄入:無論從何處、何種方式錄入病人費用,應(yīng)保留錄入者痕跡。
費用修改必須有原始單據(jù)為根據(jù),以補充原始單位錄入進行改正。
2.安全管理:處理數(shù)據(jù)應(yīng)精確無誤、保密性強。
3.滿足醫(yī)療保險對收費和打印票據(jù)日勺規(guī)定。
4.打印住院預(yù)交金收據(jù)、匯總單;
5.嚴(yán)格住院費日勺三期管理,預(yù)交金、結(jié)帳單、退款單日期不得改動;
6.嚴(yán)格退款管理,必須查對預(yù)交金、結(jié)帳單、退款單,方可辦理退款;
7.嚴(yán)格發(fā)票管理,建立嚴(yán)格的領(lǐng)取和交還發(fā)票管理制度,建立機器查對制
度;
8.嚴(yán)格交款管理,財物處需要使用計算機復(fù)核交款單;
9.支持財務(wù)處定期復(fù)核在院病人預(yù)交金;
第十五章物資管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條《物資管理分系統(tǒng)》是指用于醫(yī)院后勤物資管理的計算機應(yīng)用程序,
包括多種低值易耗品、辦公用品、被服衣物等非固定資產(chǎn)物品的管理,重要以庫
存管理日勺形式進行管理,也包括為醫(yī)院進行科室成本核算和管理決策提供基礎(chǔ)數(shù)
據(jù)的功能。
第二條《物資管理分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制
度日勺規(guī)定:
1.財政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》;
2.衛(wèi)生部和地方行政部門規(guī)定的物資編碼字典;
3.國家和地方物價部門規(guī)定的物價原則;
第三條《物資管理分系統(tǒng)》基本功能:
1.采購計劃單自動獲取或錄入、采購計劃單編輯查詢功能;
2.專購品請購單自動獲取或錄入、專購品請購單編輯查詢功能;
3.入庫單自動獲取或錄入、入庫單編輯查詢功能;
4.出庫單自動獲取或錄入、出庫單編輯查詢功能;
5.調(diào)撥單自動獲取或錄入、調(diào)撥單編輯查詢功能;
6.庫存量查詢打印功能;
7.移庫功能;
8.庫存管理舍人誤差處理功能;
9.庫存分類匯總打印功能;
10.科室領(lǐng)用匯總打印功能;
11.出入庫狀況匯總打印功能;
12.采購結(jié)算記錄打印功能;
13.物資管理月報、年報報表打印功能;
14.物資管理字典維護功能;
15.系統(tǒng)初始化管理功能;
16.顧客權(quán)限管理功能;
第四條《物資管理分系統(tǒng)》運行規(guī)定:
1.錄入單據(jù)確認(rèn)后,嚴(yán)禁直接修改內(nèi)容,應(yīng)使用沖帳方式修改,并保留所有
操作痕跡;
2.系統(tǒng)實際運行后,需要手工帳和機器并行運行一段時間,經(jīng)查對帳目精
確無誤后,方可停止手工帳管理。必須定期打印帳目和簽字,并按照國家有關(guān)規(guī)
定妥善保留。
3.必須執(zhí)行國家和地方行政部門規(guī)定的物價政策。
第十六章設(shè)備管理分系統(tǒng)功能規(guī)范
第一條《設(shè)備管理分系統(tǒng)》是指用于醫(yī)院設(shè)備管理的計算機應(yīng)用程序,包
括醫(yī)院大型設(shè)備庫存管理、設(shè)備折舊管理、設(shè)備使用和維護管理等功能。醫(yī)院其
他固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可參照本規(guī)范。
第二條《設(shè)備管理分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制
度的規(guī)定:
1.財政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》;
2.衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)儀器設(shè)備管理措施》;
3.衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行措施》;
4.衛(wèi)生部《衛(wèi)生事業(yè)單位固定資定管理措施》;
5.衛(wèi)生部和國家有關(guān)部門規(guī)定的設(shè)備編碼字典;
第三條《設(shè)備管理分系統(tǒng)》基本功能:
1.主設(shè)備購增錄入、編輯、查詢功能;
2.主設(shè)備增值狀況錄入、編輯、查詢功能;
3.附件購置錄入、編輯、查詢功能;
4.設(shè)備入庫批量處理功能;
5.分期付款狀況錄入、編輯、查詢功能;
6.進口設(shè)備購人有關(guān)資料錄入編輯、查詢功能;
7.設(shè)備出庫單錄入、編輯、查詢功能;
8.設(shè)備調(diào)配單錄入、編輯、查詢功能;
9.設(shè)備銷減管理功能;
10.設(shè)備增值管理功能;
11.附件耗用管理功能;
12.庫存盤虧處理功能;
13.設(shè)備維修狀況記錄和維修費用管理功能;
14.設(shè)備完好狀況和使用狀況登記管理功能;
15.設(shè)備人出總帳檢索查詢和打印功能;
16.固定資產(chǎn)明細(xì)帳檢索杳詢和打印功能;
17.設(shè)備折舊匯總記錄打印功能;
18.設(shè)備購置分類檢索查詢、記錄、匯總打印功能;
19.設(shè)備附件購置分類檢索查詢、記錄、匯總打印功能;
20.衛(wèi)生部、地方衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一報表匯總打印功能;
21.設(shè)備管理字典維護功能;
22.系統(tǒng)初始化管理功能;
23.顧客權(quán)限管理功能。
第四條《設(shè)備管理分系統(tǒng)》運行規(guī)定:
1.錄入單據(jù)確認(rèn)后,嚴(yán)禁直接修改內(nèi)容,應(yīng)使用沖帳方式修改,并保留所
有操作痕跡;
2.系統(tǒng)實際運行后,需要手工帳和機器并行運行一段時間,經(jīng)查對帳目精
確無誤后,方可停止手工帳管理。必須定期打印帳目和簽字,并按照國家有關(guān)規(guī)
定妥善保留。
第十七章財務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟核算管理分系統(tǒng)功能規(guī)
范
第一條《財務(wù)管理分系統(tǒng)》功能規(guī)范參見財政部和衛(wèi)生部日勺有關(guān)規(guī)定C《經(jīng)
濟核算管理分系統(tǒng)》是用于醫(yī)院經(jīng)濟核算和科室核算日勺計算機應(yīng)用程序,包括醫(yī)
院收支狀況匯總、科室收支狀況匯總、醫(yī)院和科室成本核算等功能。經(jīng)濟核算是
強化醫(yī)院經(jīng)濟管理日勺重要手段,可增進醫(yī)院增收節(jié)支,到達(dá)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”
的管理目的。
第二條《經(jīng)濟核算管理分系統(tǒng)》必須符合國家、地方有關(guān)法律、法期、期
章制度日勺規(guī)定:
1.《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》;
2?《中華人民共和國記錄法》;
3.國家各級行政機關(guān)制定的有關(guān)法律、規(guī)定。
第三條《經(jīng)濟核算管理分系統(tǒng)》基本功能:
1.與財務(wù)管理系統(tǒng)接口,直接讀取有關(guān)信息;
2.與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口,直接讀取有關(guān)信息;
3.門診收入、支出記錄匯總;
4.住院收入、支出記錄匯總;,
5.藥物進、銷、差價記錄匯總;,
6.物資消耗和庫存記錄匯總;
7.固定資產(chǎn)記錄和折舊計算;
8.房屋面積記錄匯總;
9.各科室和病房工作量記錄匯總;
10.臨床工作人員工作量記錄;
11.管理部門和后勤保障部門收支和工作量記錄
12.支持多種算法進行醫(yī)院成本攤分;
13.全院綜合分析記錄核算;
14.各科室、病房、各部門核算和分派;
15.提供各
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