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文檔簡介
員工舊傷任協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(員工):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間曾遭受舊傷,為妥善處理該舊傷相關事宜,根據《中華人民共和國民法典》及其他相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經充分協商,達成如下協議:一、舊傷情況描述乙方稱其在[具體工作時間]于[工作地點]從事[工作內容]時,因[具體事故原因]導致身體受到傷害,受傷部位為[詳細受傷部位],經[醫院名稱]診斷為[具體傷情診斷結果]。乙方提供了相應的病歷、診斷證明等醫療資料作為證明。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與舊傷相關的真實、完整的醫療資料,以便甲方了解乙方舊傷的具體情況。在必要時,有權指定專業的醫療機構對乙方的舊傷進行復查或鑒定,以確定舊傷的現狀及與工作的關聯程度。2.義務尊重乙方的合法權益,不得歧視或因乙方舊傷而故意刁難乙方。根據本協議的約定,按時足額向乙方支付相關費用。為乙方提供必要的協助,如在辦理與舊傷相關的手續時,提供所需的證明文件或協助乙方與相關部門溝通協調。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議的約定,獲得甲方支付的舊傷處理相關費用。有權要求甲方按照國家法律法規及公司規定,給予其因舊傷可能影響工作而應享有的合理待遇,如適當調整工作崗位、給予一定的工作便利等。2.義務如實向甲方陳述舊傷的發生經過、現狀及治療情況,提供真實有效的醫療資料。如因乙方故意隱瞞或提供虛假信息導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。積極配合甲方進行與舊傷相關的調查、復查或鑒定工作,按照甲方要求提供必要的協助。在舊傷治療及康復期間,遵守國家法律法規及甲方的規章制度,如因乙方違反規定導致舊傷加重或引發其他問題的,乙方應自行承擔相應責任。三、費用支付1.醫療費用甲方同意承擔乙方因舊傷復發而產生的合理醫療費用。乙方應在發生醫療費用后及時向甲方提供正規的醫療發票及相關費用清單,甲方在審核無誤后,按照甲方所在地醫療保險報銷規定的范圍內予以報銷。對于超出報銷范圍的部分,由甲方根據實際情況與乙方協商確定分擔比例。若乙方需要到外地就醫,應事先征得甲方書面同意。未經甲方同意擅自到外地就醫的,甲方不承擔由此產生的額外費用。因到外地就醫產生的交通、住宿等合理費用,甲方根據實際情況予以適當補貼。補貼標準為:交通費用憑有效票據按照實際發生額的[X]%予以報銷;住宿費用按照每晚不超過[具體金額]的標準,根據實際住宿天數予以補貼。2.康復費用甲方認可乙方因舊傷康復需要而產生的康復費用,并根據乙方的實際需求及康復計劃,承擔相應的康復費用。康復費用包括但不限于康復治療費用、康復器材費用等。乙方應選擇正規的康復機構進行康復治療,并向甲方提供康復機構的資質證明、康復計劃及費用清單等資料。甲方在審核通過后,按照約定支付康復費用。康復期間,乙方應按照康復機構的要求定期進行康復訓練,并向甲方提交康復訓練記錄。如乙方因自身原因未能按照要求進行康復訓練,導致康復效果不佳或舊傷復發的,甲方有權暫停支付康復費用,并要求乙方自行承擔相應后果。3.誤工費用因舊傷復發導致乙方無法正常工作的,甲方按照乙方正常出勤月工資標準的[X]%向乙方支付誤工費用。誤工期限根據乙方的病情及醫生建議確定,最長不超過[具體誤工期限]個月。乙方應向甲方提供醫院出具的休假證明及誤工期間的工資收入證明,以便甲方核實誤工費用的支付金額。若乙方在誤工期間從事其他有收入的工作,應及時告知甲方,并按照實際減少的收入計算誤工費用。甲方有權要求乙方提供相關工作收入證明,如因乙方故意隱瞞其他收入情況導致誤工費用計算錯誤的,甲方有權追回多支付的誤工費用,并要求乙方承擔相應的違約責任。4.其他費用對于因舊傷處理而產生的其他合理費用,如護理費用、營養費等,甲方根據實際情況予以適當支付。護理費用按照當地護工市場價格標準,根據乙方的護理需求及實際護理天數計算;營養費按照醫生建議,根據乙方的傷情及康復需要確定具體金額。乙方應向甲方提供相關費用的證明材料,甲方在審核后按照約定支付。費用支付方式為:甲方在收到乙方提供的完整報銷資料或費用證明后的[具體工作日]個工作日內,將相應費用支付至乙方指定的銀行賬戶。四、工作安排與調整1.考慮到乙方舊傷對工作可能產生的影響,甲方根據乙方的身體狀況及工作能力,對乙方的工作崗位進行適當調整。調整后的工作崗位應符合乙方的身體條件,且勞動強度、工作時間等應與乙方的實際情況相適應。2.乙方應服從甲方的工作安排,按照調整后的工作崗位要求認真履行工作職責。如乙方認為調整后的工作崗位無法勝任或對其身體造成較大負擔,應及時向甲方提出書面申請。甲方在收到申請后,將根據實際情況進行進一步評估,并與乙方協商解決方案。3.在乙方舊傷康復期間,甲方應為乙方提供必要的工作便利,如允許乙方根據身體狀況適當調整工作時間、給予一定的工作協助等。但乙方應確保在不影響工作質量的前提下,合理安排工作進度,盡量減少因舊傷對工作造成的影響。五、保密條款1.甲乙雙方應對在處理舊傷過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。2.保密信息包括但不限于乙方的舊傷情況、醫療資料、甲方的財務狀況、員工信息、業務數據等。3.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[具體保密期限]年。保密期限屆滿后,雙方仍應對涉及對方核心利益的保密信息繼續予以保密。六、違約責任1.若甲方未按照本協議的約定按時足額支付乙方相關費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已發生的費用及違約金。2.若乙方違反本協議約定,如故意隱瞞舊傷情況、提供虛假信息、不配合甲方工作等,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。甲方有權從應支付給乙方的費用中扣除相應的賠償金額,如扣除后仍不足以彌補甲方損失的,乙方應另行補足。3.任何一方違反保密條款的約定,應向對方支付違約金[具體違約金金額]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成重大損失的,違約方還應承擔相應的法律責任。七、爭議解決1.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。八、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。3.本協議的履行過程中,如遇國家法律法規、政策發
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