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文檔簡介
突發急癥及意外之應急救護意識及意識障礙意識是中樞神經系統對內、外環境中的刺激所做出的有意義的應答能力。對聲、光、痛、溫度等感知覺刺激信號發生反應對語言、文字等抽象的信號發生反應這種應答能力的減退或消失就是不同程度的意識障礙,嚴重的稱為昏迷。意識清醒程度評估睜眼反應
(E)言語反應
(V)動作反應
(M)A-自動張合4分
有條理5分
服從指示6分
V-需聲音刺激3分
混亂、錯亂4分
認知刺激及抗拒5分
P-需痛覺刺激2分
只能用單字回答3分
對刺激退縮4分
U-對刺激無反應1分無意義聲音2分
對刺激屈曲3分
對刺激無反應1分
對刺激強直2分
對刺激無反應1分
注明:15分:正常人;8分或以下:神志嚴重受影響的傷病者格拉斯哥昏迷指數(GCS)對意識喪失的人應急處理處理
擺放成穩定側臥位識別
喂:你怎么啦?!定義:突然發生短暫意識喪失的一種綜合癥特點:發生快,消失快,數秒后或調整姿勢后可自行恢復暈厥:一過性
腦供血不足體位性暈厥心源性暈厥血管反射性暈厥血源性暈厥腦源性暈厥藥物性暈厥。暈厥:一過性腦供血不足心源性暈厥:心臟射血功能障礙,常心跳驟停血管反射性暈厥:最常見,多見于年輕體弱女性,情緒緊張、悲傷、驚恐、疼痛、饑餓、疲勞、悶熱擁擠、站立過久、看見出血等體位性暈厥暈厥:一過性腦供血不足頸動脈竇性暈厥:發生于頸動脈竇反射敏感者。傷病員多為中老年男性,在急劇轉頭、低頭、刮臉及衣領過緊時,血壓驟降導致。其他:吞咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物或劇烈咳嗽、大笑、哭泣時出現暈厥。常見暈厥類型及因素排尿性暈厥:多發生于16—45歲的男性,偶爾也可見于老年人。傷病員常在清晨、夜間或午睡后起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒。建議平時不要儲尿過久,盡量避免站立小便暈厥類型及因素發作前,傷病員一般無特殊癥狀或自覺頭暈、惡心,但很快即感到眼前發黑,全身軟弱無力而倒下。此時,傷病員面色蒼白、四肢發涼,脈細且弱,血壓下降。持續時間很短,幾秒鐘或經調整姿勢即可恢復。暈厥臨床表現仰臥于通風處抬高下肢,清醒后喝熱糖水或淡鹽水按壓:人中、內關、百會、涌泉;經處理不見好轉,立即呼叫急救中心心臟驟停時,立即心肺復蘇暈厥應急救護請你分析她怎么啦確保氣道通暢預防損傷癲癇現場處理原則移開能造成病人危險的物品-2010年AHA心肺復蘇及心血管急癥救治指南翻譯版243頁不要試圖限制患者;不要試圖打開患者的口;不要試圖在兩齒間放物品。癲癇發作時處理三不原則-2010年AHA心肺復蘇及心血管急癥救治指南翻譯版243頁如果遇到下列情況,應該撥打120呼叫救護車:知道患者是第一次發作;發作時間持續超過5分鐘;一次大發作后接著出現第二次發作,兩次發作間歇患者的意識沒有恢復;發作時患者受到外傷。休克
休克是一急性的綜合征。系各種強烈致病因素作用于機體,使循環功能急劇減退,組織器官微循環灌流嚴重不足,致重要生命器官機能、代謝嚴重障礙的全身危重病理過程。休克類型:心源性休克休克類型低血容量休克感染性休克神經性休克過敏性休克休克的應急處理取仰臥位頭部和下肢略抬高10°-30°心源性休克半臥位創傷性休克:止血過敏性休克:脫離過敏環境保持呼吸道通暢注意保暖或降溫有條件的吸氧撥打急救電話送醫院搶救暈厥(兩有、一短暫)短暫意識喪失有呼吸有脈搏昏迷(一無、兩有)
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