簽約包治協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方患有[具體疾病名稱]，希望通過甲方提供的醫療服務實現治愈的目的，甲乙雙方經平等、自愿、充分協商，依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規，就甲方為乙方提供包治服務事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.服務內容甲方承諾為乙方提供針對[具體疾病名稱]的綜合性治療方案，包括但不限于診斷、治療、康復指導等全方位醫療服務。治療過程中，甲方將根據乙方的病情變化，適時調整治療方案，以確保治療效果。2.治療方法甲方將采用以下治療方法為乙方進行治療：[詳細列舉治療方法1]，如[具體操作步驟或治療手段]，旨在[說明該治療方法的作用和預期效果]。[詳細列舉治療方法2]，結合乙方實際情況進行個性化應用，以達到更好的治療協同作用。同時，甲方還將為乙方提供必要的輔助治療措施，如[列舉輔助治療措施，如營養支持、心理疏導等]，以促進乙方身體機能的恢復和心理健康。3.治療周期預計整個包治服務周期為[X]個月，自本協議生效之日起計算。但具體治療周期將根據乙方的病情發展和治療效果進行動態調整。在治療過程中，如出現病情復雜、治療反應特殊等情況，導致治療周期延長或縮短，雙方應及時溝通并協商解決。4.治療目標甲方承諾通過本包治服務，使乙方的[具體疾病癥狀或指標]得到明顯改善，逐步實現疾病的臨床治愈或顯著緩解，提高乙方的生活質量，恢復其正常的生活和工作能力。具體目標為：在治療[X]個月后，乙方的[主要癥狀1]減輕[X]%，[相關指標1]恢復至[具體數值范圍]。在治療[X]個月后，乙方的[主要癥狀2]基本消失，[相關指標2]達到[正常數值標準]。在治療周期結束時，乙方能夠恢復正常的日常生活活動，如[列舉具體生活活動，如自理能力、運動能力等方面的改善情況]，且疾病復發風險顯著降低。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解乙方的病史、病情、過敏史等與治療相關的信息，以便準確制定治療方案。根據乙方的病情和治療需要，合理安排檢查、檢驗、治療等醫療服務項目，并有權要求乙方配合完成相關項目。在乙方未按照約定支付醫療費用或違反本協議其他條款時，有權暫停或終止包治服務，并要求乙方承擔相應責任。2.義務組建專業的醫療團隊為乙方提供包治服務，醫療團隊成員應具備相應的專業資質和豐富的臨床經驗。按照本協議約定的治療方案和服務內容，為乙方提供優質、高效、安全的醫療服務，確保醫療質量和醫療安全。定期對乙方的病情進行評估和分析，根據病情變化及時調整治療方案，并向乙方詳細說明調整的原因和預期效果。為乙方提供必要的醫療咨詢和健康指導，幫助乙方了解疾病的防治知識和康復注意事項。妥善保管乙方的病歷資料、檢查檢驗報告等醫療信息，保護乙方的隱私和個人信息安全。（二）乙方權利義務1.權利有權了解甲方為其制定的治療方案、治療進展、治療效果等信息，要求甲方提供詳細的醫療解釋和說明。在治療過程中，如對治療方法、治療藥物、醫療服務等有疑問或不滿意，有權向甲方提出咨詢和異議。對甲方違反本協議約定或醫療服務規范的行為，有權向甲方提出投訴或向相關部門反映。2.義務如實向甲方提供個人病史、病情、過敏史等與治療相關的信息，不得隱瞞或虛報重要信息，否則應承擔由此導致的一切后果。按照甲方的要求配合完成各項檢查、檢驗、治療等醫療服務項目，按時支付醫療費用。嚴格遵守甲方制定的治療方案和醫囑，按時服藥、按時復診，積極配合治療，不得擅自中斷或更改治療方案。在治療期間，保持良好的生活習慣和心態，積極配合甲方的健康指導，促進疾病的康復。三、費用及支付方式1.費用總額乙方應向甲方支付包治服務費用共計人民幣[X]元。該費用涵蓋了本協議約定的全部治療服務內容，包括但不限于診斷費、治療費、藥費、檢查檢驗費、康復指導費等。2.支付方式乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內，向甲方支付包治服務費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元。剩余費用在治療過程中，根據實際治療進度和費用發生情況，按照以下方式支付：在治療滿[X]個月后的[X]個工作日內，乙方支付費用的[X]%，即人民幣[X]元。在治療滿[X]個月后的[X]個工作日內，乙方支付費用的[X]%，即人民幣[X]元。在治療周期結束后的[X]個工作日內，乙方支付剩余費用，即人民幣[X]元。3.費用調整在包治服務過程中，如因乙方病情發生重大變化，需要增加特殊治療項目、延長治療周期或更換治療藥物等導致費用增加，甲方應提前告知乙方，并經乙方書面同意后，乙方應按照調整后的費用標準支付相應費用。如因甲方原因導致治療方案變更或增加不必要的醫療服務項目，由此產生的額外費用由甲方自行承擔。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的治療方案和服務內容為乙方提供醫療服務，或因甲方醫療過錯導致乙方病情加重、延誤治療或出現其他不良后果，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、營養費、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導致死亡）以及精神損害撫慰金等。2.如甲方違反保密義務，泄露乙方的隱私和個人信息，給乙方造成損失的，甲方應依法賠償乙方因此遭受的全部損失。3.若甲方擅自終止包治服務，應退還乙方已支付的全部費用，并按照已支付費用的[X]%向乙方支付違約金。同時，甲方還應承擔乙方因治療中斷而產生的額外費用和損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停或終止包治服務，并要求乙方支付已發生的全部醫療費用及違約金。2.如乙方隱瞞或虛報重要病史、病情、過敏史等信息，導致甲方制定的治療方案失誤或給乙方自身造成損害的，乙方應自行承擔全部責任。同時，乙方還應按照本協議約定的費用總額的[X]%向甲方支付違約金。3.若乙方擅自中斷或更改治療方案，不按照醫囑進行治療，導致治療效果不佳或病情惡化的，乙方應自行承擔由此產生的一切后果。甲方有權要求乙方繼續按照原治療方案進行治療，并支付相應的費用。如乙方拒絕配合，甲方有權解除本協議，已支付的費用不予退還，乙方還應按照費用總額的[X]%向甲方支付違約金。五、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，雙方可另行協商補充，并以書面形式