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文檔簡介
母親出車禍調解協議書?甲方(受害方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]住址:[甲方住址]聯系電話:[甲方聯系電話]乙方(責任方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]住址:[乙方住址]聯系電話:[乙方聯系電話]鑒于甲方母親[母親姓名]于[事故發生日期]在[事故發生地點]遭遇車禍,導致身體受傷及相關財產損失,現甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經友好協商,就本次車禍事故的賠償事宜達成如下調解協議:一、事故詳情1.事故經過:[詳細描述事故發生的時間、地點、經過等情況]。2.事故責任認定:經[事故處理部門名稱]認定,乙方對本次事故負[責任比例]責任,甲方母親[母親姓名]不負事故責任。二、損害賠償范圍及具體金額1.醫療費用甲方母親因本次車禍受傷,在[醫院名稱]接受治療,共產生醫療費用[X]元。該費用包含掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等各項費用。乙方已支付醫療費用[X]元,剩余醫療費用[X]元由乙方承擔。乙方應在本協議簽訂后的[付款期限]內,將該款項支付至甲方指定的銀行賬戶(賬戶信息:開戶銀行[銀行名稱],賬號[銀行賬號],戶名[甲方姓名])。若甲方母親后續因本次車禍導致舊傷復發或產生其他與本次事故相關的醫療費用,乙方仍應承擔相應的賠償責任。甲方應在產生費用后及時通知乙方,并提供相關醫療票據及診斷證明,乙方應在接到通知后的[付款期限]內支付相應費用。2.誤工費甲方母親因本次車禍受傷,無法正常工作,導致誤工損失。根據甲方提供的工作證明及收入流水,其月收入為[X]元。誤工期限經醫院診斷證明及相關鑒定為[誤工期限]天,因此誤工費共計[X]元。乙方應在本協議簽訂后的[付款期限]內,將該款項支付至甲方指定的銀行賬戶。若甲方母親因本次車禍導致長期無法工作,誤工費的計算將根據實際情況另行協商確定。3.護理費由于甲方母親受傷需要專人護理,甲方聘請護工進行護理,護理費標準為每天[X]元,護理期限為[護理期限]天,護理費共計[X]元。乙方應在本協議簽訂后的[付款期限]內,將該款項支付至甲方指定的銀行賬戶。若甲方母親后續需要繼續護理,護理費的計算將根據實際護理需求和市場價格另行協商確定。4.營養費根據甲方母親的受傷情況及醫生建議,需要加強營養。營養費按照每天[X]元的標準計算,營養期限為[營養期限]天,營養費共計[X]元。乙方應在本協議簽訂后的[付款期限]內,將該款項支付至甲方指定的銀行賬戶。5.交通費甲方及其家屬因陪同甲方母親就醫、處理事故等事宜產生了交通費用。甲方提供了相關交通票據,共計[X]元。乙方應在本協議簽訂后的[付款期限]內,將該款項支付至甲方指定的銀行賬戶。6.財產損失甲方母親因本次車禍導致隨身攜帶的財物受損,包括手機、衣物等,經雙方協商確定財產損失共計[X]元。乙方應在本協議簽訂后的[付款期限]內,將該款項支付至甲方指定的銀行賬戶。7.精神損害撫慰金本次車禍給甲方母親的身體和精神造成了極大的傷害,乙方應給予甲方母親精神損害撫慰金。經雙方協商,精神損害撫慰金確定為[X]元。乙方應在本協議簽訂后的[付款期限]內,將該款項支付至甲方指定的銀行賬戶。三、權利義務1.甲方權利義務權利:有權要求乙方按照本協議的約定支付各項賠償費用;有權要求乙方提供必要的協助,以確保甲方母親能夠順利獲得應有的賠償和救助。義務:如實向乙方提供甲方母親的醫療情況、誤工情況、護理情況等相關信息及證據;積極配合乙方辦理保險理賠等相關事宜;在收到乙方支付的賠償款項后,向乙方出具收款憑證。2.乙方權利義務權利:有權要求甲方提供真實、有效的相關證明材料;在按照本協議履行賠償義務后,有權要求甲方協助辦理保險理賠等相關手續。義務:按照本協議的約定,按時、足額支付各項賠償費用;承擔因本次事故給甲方母親造成的全部損害賠償責任;積極配合甲方處理后續事宜,如協助甲方母親進行康復治療等。四、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[違約比例]向甲方支付違約金。逾期超過[寬限期]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部未支付的賠償款項及違約金。2.若甲方提供虛假信息或證據,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。3.任何一方違反本協議的其他約定,應向對方支付違約金[違約金金額]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方因本次車禍事故產生的權利義務關系即告終結,雙方不得再就本次事故向對方主張任何權利。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日以上調解協議書系甲乙雙方在
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