節育手術協議書?甲方（手術實施方）：姓名：__________________性別：______身份證號：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________醫療機構名稱：______________________醫療機構執業許可證號：______________________乙方（受術方）：姓名：__________________性別：______身份證號：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________鑒于乙方有實施節育手術的需求，甲方具備相應的醫療資質和技術能力，能夠為乙方提供節育手術服務。根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經充分協商，就乙方接受甲方實施節育手術事宜達成如下協議：一、手術名稱及內容1.手術名稱：[具體節育手術名稱，如輸卵管結扎術、輸精管結扎術、宮內節育器放置術等]2.手術內容：甲方將按照國家衛生健康委員會制定的《節育手術常規（第三版）》及相關醫療規范和操作流程，為乙方實施上述節育手術，確保手術的安全、有效，并盡可能減少手術對乙方身體造成的不良影響。手術過程中，甲方將采取必要的措施預防和處理可能出現的并發癥、不良反應等情況。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方的健康狀況、病史、過敏史等相關信息，以便進行術前評估和制定合理的手術方案。按照國家規定的醫療收費標準收取手術費用。2.義務嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，保證手術質量和醫療安全。術前對乙方進行全面的身體檢查，包括但不限于血常規、尿常規、肝腎功能、傳染病篩查、婦科檢查（針對女性受術者）、男科檢查（針對男性受術者）等，確認乙方身體狀況適合進行手術，并向乙方說明手術的風險、并發癥及注意事項，取得乙方的書面同意。安排具備相應資質和經驗的醫務人員為乙方實施手術。手術人員應親自操作，不得擅自更換。手術過程中，密切觀察乙方的生命體征和手術進展情況，如遇緊急情況，應及時采取有效的救治措施，并告知乙方及其家屬。術后為乙方提供必要的護理指導和康復建議，定期對乙方進行隨訪，了解術后恢復情況，解答乙方的疑問。如發現異常情況，應及時通知乙方前來復診，并給予相應的治療。對乙方的個人信息和病歷資料嚴格保密，不得泄露給無關人員。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解手術的詳細情況，包括手術方法、風險、并發癥、預后等，并要求甲方提供相關的書面資料。在充分了解手術相關信息后，自主決定是否接受手術。對甲方的醫療服務質量進行監督，如發現問題有權提出意見和建議。2.義務如實向甲方告知自己的健康狀況、病史、過敏史等相關信息，不得隱瞞或虛報。如因隱瞞重要信息導致手術出現不良后果，乙方應承擔相應的責任。按照甲方的要求進行術前檢查和準備，配合甲方做好手術前的各項工作。在手術過程中，積極配合甲方醫務人員的操作，遵守手術室內的規章制度。術后按照甲方的指導進行護理和康復，按時服藥、定期復診。如因自身原因不遵守醫囑導致術后恢復不佳或出現并發癥等情況，乙方應承擔相應的責任。按照本協議約定的時間和方式支付手術費用。三、手術費用及支付方式1.手術費用：本次節育手術的總費用為人民幣______元（大寫______元整）。該費用包含手術費、麻醉費、術前檢查費、術后護理費、藥品費等一切與手術相關的費用，但不包括可能出現的并發癥治療費用及特殊情況的額外費用。2.支付方式：乙方應在手術前[X]個工作日內，將手術費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的醫療規范和操作流程為乙方實施手術，導致手術失敗或出現醫療事故，甲方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于退還乙方已支付的手術費用、賠償乙方因此遭受的直接經濟損失（如醫療費、誤工費、護理費等）以及按照相關法律法規支付精神損害撫慰金。若甲方擅自更換手術人員，乙方有權要求甲方更換回原約定的手術人員，并有權要求甲方承擔違約責任，支付相當于手術費用[X]%的違約金。如因更換手術人員導致手術出現不良后果，甲方應承擔全部賠償責任。若甲方未履行對乙方個人信息和病歷資料的保密義務，泄露乙方隱私，甲方應向乙方支付相當于手術費用[X]%的違約金，并賠償乙方因此遭受的損失。如造成乙方名譽受損等嚴重后果，甲方還應承擔消除影響、恢復名譽等法律責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定如實告知甲方自己的健康狀況、病史、過敏史等相關信息，導致手術出現不良后果，乙方應自行承擔全部責任，甲方不承擔任何賠償責任。同時，乙方應按照未告知信息對手術影響的程度，向甲方支付相當于手術費用[X]%[X]%的違約金。若乙方未按照甲方的要求進行術前檢查和準備，或在手術過程中不配合甲方醫務人員的操作，導致手術無法順利進行或出現不良后果，乙方應自行承擔全部責任，甲方不承擔任何賠償責任。乙方還應按照手術費用的[X]%向甲方支付違約金。若乙方未按照本協議約定的時間和方式支付手術費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方支付已發生的手術費用及違約金，同時乙方應承擔因此給甲方造成的其他損失。五、并發癥及處理1.節育手術可能會出現一些并發癥，如出血、感染、臟器損傷、月經失調、慢性盆腔炎、附睪淤積癥等（具體并發癥根據所選手術方式而定）。甲方應在術前向乙方詳細說明各種并發癥的發生幾率、癥狀及處理方法。2.若乙方在術后出現并發癥，甲方應積極采取有效的治療措施進行救治。如因甲方醫療過錯導致并發癥的發生或延誤治療，甲方應承擔全部賠償責任。如因乙方自身原因或不可抗力因素導致并發癥的發生，甲方應在力所能及的范圍內提供必要的協助和指導，但不承擔賠償責任。六、保險與賠償1.甲方已按照國家相關規定參加了醫療責任保險。如因甲方的醫療行為導致乙方出現醫療事故或其他損害，乙方有權要求甲方按照保險合同的約定向保險公司索賠。保險公司賠償不足部分，由甲方按照本協議約定承擔賠償責任。2.若乙方認為甲方的醫療行為給其造成了損害，應在知道或應當知道損害結果發生之日起[X]年內向甲方提出書面索賠要求。索賠要求應包括損害的事實、理由、相關證據等。甲方應在收到乙方索賠要求后的[X]個工作日內進行調查核實，并給予乙方書面答復。如雙方對賠償事宜協商一致，應簽訂賠償協議；如協商不成，乙方有權依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至手術結束且雙方權利義務履行完畢之日止