腹壁整形協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有進行腹壁整形手術的需求，甲方具備提供腹壁整形手術的專業(yè)資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方提供的腹壁整形服務事宜達成如下協(xié)議：一、服務內(nèi)容及標的物描述1.腹壁整形手術具體內(nèi)容甲方為乙方提供的腹壁整形手術旨在通過外科手術的方式改善乙方腹部皮膚松弛、脂肪堆積等問題，以達到重塑腹部形態(tài)、提升美觀度的效果。具體手術操作包括但不限于切除多余的腹部皮膚和脂肪組織，收緊腹部肌肉，對手術切口進行精細縫合等步驟。2.使用的醫(yī)療器械及材料甲方承諾在手術過程中使用符合國家質(zhì)量標準的醫(yī)療器械及材料。所使用的醫(yī)療器械包括但不限于手術刀具、縫合器械等，材料包括但不限于可吸收縫合線、醫(yī)用敷料等。醫(yī)療器械及材料的具體品牌、型號等信息將在手術前向乙方詳細說明，并經(jīng)乙方確認。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權根據(jù)乙方的身體狀況、手術需求及醫(yī)學專業(yè)判斷，制定個性化的手術方案，但該方案需提前告知乙方并經(jīng)乙方同意。有權按照國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范收取手術費用。2.義務甲方應具備開展腹壁整形手術所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術人員，確保手術操作由具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生進行。術前應向乙方充分說明手術的必要性、風險、預期效果、術后注意事項等內(nèi)容，保障乙方的知情權。提供詳細的書面資料，并解答乙方關于手術的任何疑問。手術前對乙方進行全面的身體檢查，包括但不限于血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等，以評估乙方是否適合進行手術。如發(fā)現(xiàn)乙方存在不適合手術的身體狀況，應及時告知乙方并提供合理的建議。嚴格按照手術操作規(guī)程進行手術，確保手術質(zhì)量和安全。在手術過程中，密切關注乙方的身體狀況，采取必要的醫(yī)療措施應對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。術后為乙方提供必要的護理指導和康復建議，定期對乙方進行回訪，了解術后恢復情況，及時處理乙方在恢復過程中出現(xiàn)的問題。對乙方的個人信息及手術相關資料嚴格保密，不得泄露給任何第三方。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解手術的詳細信息，包括手術方案、風險、預期效果、費用等，并要求甲方提供書面資料。有權自主決定是否接受手術及選擇手術醫(yī)生。在手術過程中，有權要求甲方采取必要的措施保障其人身安全和健康。2.義務如實向甲方告知自己的健康狀況、過敏史、家族病史等信息，不得隱瞞或虛報重要信息，否則由此產(chǎn)生的不利后果由乙方自行承擔。按照甲方的要求進行術前各項檢查，配合甲方做好手術準備工作。如因乙方自身原因導致檢查結果異常或無法完成術前準備，影響手術進行的，責任由乙方承擔。簽署手術知情同意書等相關文件，表明已充分了解手術風險并自愿接受手術。按照約定支付手術費用。術后按照甲方的護理指導和康復建議進行護理和康復，如有不遵循醫(yī)囑的行為導致不良后果的，責任由乙方承擔。三、手術費用及支付方式1.手術費用腹壁整形手術總費用為人民幣______元（大寫：______元整）。該費用包含手術費、麻醉費、醫(yī)療器械及材料費用、護理費、術后復查費等與本次手術相關的所有費用，但不包括可能出現(xiàn)的特殊情況（如術中因意外需要額外的醫(yī)療措施或材料等）所產(chǎn)生的費用。2.支付方式乙方應在簽署本協(xié)議之日向甲方支付手術費用的______%作為定金，即人民幣______元（大寫：______元整）。剩余費用在手術前______天支付完畢。甲方應在收到乙方每筆款項后向乙方出具合法有效的收款憑證。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定提供腹壁整形服務，包括但不限于手術操作失誤、未履行告知義務等，導致乙方人身損害或其他不良后果的，甲方應承擔全部賠償責任，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金（如構成殘疾）、死亡賠償金（如導致死亡）、精神損害撫慰金等。若甲方違反保密義務，泄露乙方個人信息及手術相關資料，應向乙方支付違約金人民幣______元（大寫：______元整），并賠償乙方因此遭受的全部損失。如因甲方原因導致手術失敗或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，甲方應根據(jù)乙方的實際損失進行賠償，并負責采取必要的補救措施，直至達到與預期效果相近的程度。如乙方要求退款，甲方應在扣除已發(fā)生的合理費用后，將剩余款項退還乙方。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定支付手術費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______天的，甲方有權解除本協(xié)議，并沒收乙方已支付的定金，乙方還應支付剩余未付費用。若乙方隱瞞或虛報健康狀況、過敏史、家族病史等重要信息，導致手術出現(xiàn)不良后果的，乙方應自行承擔全部責任，甲方不承擔任何賠償責任。若乙方術后未按照甲方的護理指導和康復建議進行護理和康復，導致出現(xiàn)不良后果的，乙方應自行承擔責任，甲方不承擔任何賠償責任。如乙方的行為影響了甲方的聲譽或給甲方造成其他損失的，乙方應予以賠償。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次腹壁整形手術完成且雙方權利義務履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_