周期性癱瘓考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.周期性癱瘓最常見類型是（）A.低鉀型B.高鉀型C.正常血鉀型D.混合型答案：A2.低鉀型周期性癱瘓發作時，血清鉀濃度一般低于（）A.3.5mmol/LB.3.0mmol/LC.2.5mmol/LD.2.0mmol/L答案：B3.周期性癱瘓發作常與下列哪項有關（）A.飽餐B.饑餓C.寒冷D.以上都是答案：D4.治療低鉀型周期性癱瘓，下列哪種藥物常用（）A.氯化鉀B.氯化鈉C.氯化鈣D.碳酸氫鈉答案：A5.周期性癱瘓患者發作期，最先累及的肌肉是（）A.上肢近端肌肉B.下肢近端肌肉C.上肢遠端肌肉D.下肢遠端肌肉答案：B6.高鉀型周期性癱瘓發作時，血清鉀濃度一般高于（）A.5.5mmol/LB.6.0mmol/LC.6.5mmol/LD.7.0mmol/L答案：A7.正常血鉀型周期性癱瘓患者，發作時給予哪種藥物可誘發發作（）A.氯化鈉B.氯化鉀C.葡萄糖D.胰島素答案：B8.周期性癱瘓患者一般不會出現（）A.腱反射減弱B.感覺障礙C.呼吸肌麻痹D.心律失常答案：B9.低鉀型周期性癱瘓患者，補鉀時速度不宜過快，一般不超過（）A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/h答案：B10.周期性癱瘓的發病機制主要與哪種離子通道異常有關（）A.鈉離子通道B.鉀離子通道C.鈣離子通道D.氯離子通道答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.低鉀型周期性癱瘓的誘因包括（）A.大量進食碳水化合物B.劇烈運動后休息C.寒冷D.感染E.精神緊張答案：ABCDE2.周期性癱瘓的臨床特點有（）A.反復發作的骨骼肌弛緩性癱瘓B.發作間歇期正常C.多見于青少年D.可有家族史E.肢體癱瘓常從下肢開始答案：ABCDE3.高鉀型周期性癱瘓的特點包括（）A.發作與寒冷、饑餓有關B.發作時血鉀升高C.常伴有肌肉疼痛D.發作時間較短E.多見于兒童及青少年答案：ABCDE4.正常血鉀型周期性癱瘓的特點有（）A.發作時血鉀正常B.發作常與大量食鹽攝入有關C.持續時間較長D.用生理鹽水靜脈滴注可使癱瘓緩解E.可有家族史答案：ABCDE5.周期性癱瘓患者發作期的處理措施包括（）A.補鉀（低鉀型）B.補鈣（高鉀型）C.限制鉀攝入（高鉀型）D.糾正心律失常E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE6.周期性癱瘓患者發作間歇期可進行的檢查有（）A.血清鉀測定B.心電圖檢查C.肌電圖檢查D.甲狀腺功能檢查E.基因檢測答案：ABCDE7.以下哪些因素可能加重周期性癱瘓發作（）A.飲酒B.過度疲勞C.服用排鉀利尿劑D.精神刺激E.長時間高溫環境答案：ABCDE8.低鉀型周期性癱瘓患者在補鉀時應注意（）A.見尿補鉀B.靜脈補鉀濃度不宜過高C.口服補鉀為主D.補鉀速度不宜過快E.監測血鉀及心電圖變化答案：ABCDE9.周期性癱瘓與以下哪些疾病需要鑒別診斷（）A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病B.重癥肌無力C.癔癥性癱瘓D.進行性肌營養不良癥E.頸椎病答案：ABCDE10.周期性癱瘓患者的健康教育內容包括（）A.避免誘因B.規律飲食C.適當運動D.定期復查E.發作時及時就醫答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.周期性癱瘓患者發作時均有血清鉀異常。（）答案：錯2.低鉀型周期性癱瘓患者補鉀時可快速靜脈推注。（）答案：錯3.高鉀型周期性癱瘓發作時應多吃含鉀豐富食物。（）答案：錯4.正常血鉀型周期性癱瘓發作時血鉀正常，無需特殊處理。（）答案：錯5.周期性癱瘓患者發作間歇期肌力和肌張力均正常。（）答案：對6.周期性癱瘓患者都有家族遺傳史。（）答案：錯7.劇烈運動后立即休息容易誘發低鉀型周期性癱瘓。（）答案：對8.周期性癱瘓患者不會出現呼吸肌麻痹而危及生命。（）答案：錯9.治療周期性癱瘓，糾正心律失常很重要。（）答案：對10.周期性癱瘓患者發作期可進行肌肉按摩促進恢復。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低鉀型周期性癱瘓的治療原則。答案：發作期補鉀，口服為主，嚴重者靜脈補鉀，注意速度和濃度，見尿補鉀；避免誘因如飽餐、劇烈運動等；發作頻繁者可預防性口服鉀鹽。2.高鉀型周期性癱瘓發作時的處理方法有哪些？答案：限制鉀攝入，靜注鈣劑拮抗高鉀對心肌毒性，靜脈輸注葡萄糖加胰島素促使鉀入細胞，必要時用排鉀利尿劑促進鉀排出。3.簡述周期性癱瘓與急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的鑒別要點。答案：周期性癱瘓為反復發作的骨骼肌弛緩性癱，無感覺障礙，發作間歇期正常，與鉀代謝有關；后者多有肢體對稱性無力伴感覺障礙，腱反射減弱或消失，有腦脊液蛋白-細胞分離現象。4.正常血鉀型周期性癱瘓發作時如何治療？答案：發作時用生理鹽水靜脈滴注，部分患者可緩解。避免誘發因素，如大量進食含鉀食物。癥狀嚴重者可試用糖皮質激素等治療。討論題（每題5分，共4題）1.討論周期性癱瘓患者如何進行自我管理以減少發作次數。答案：患者要規律作息，避免過度勞累、精神緊張。飲食上，低鉀型注意補鉀，避免大量高糖食物；高鉀型限制鉀攝入。適當運動但避免劇烈運動后突然休息。注意保暖，避免寒冷刺激。定期復查血鉀等指標，發作及時就醫。2.探討周期性癱瘓患者在康復過程中的注意事項。答案：康復中注意循序漸進增加運動量，避免過度鍛煉。發作間歇期進行適當肌肉功能訓練，如關節活動度訓練等。注意飲食調整以維持血鉀穩定。定期評估康復效果，根據恢復情況調整康復方案。同時保持良好心態，積極配合康復。3.分析周期性癱瘓的診斷要點及誤診原因。答案：診斷要點是反復發作的骨骼肌弛緩性癱瘓、發作間歇期正常，結合血鉀變化及相關輔助檢查。誤診原因多因對癥狀認識不足，未詳細詢問發作特點；忽視血鉀檢查；與其他類似癱瘓