血清電解質(zhì)試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血清中含量最多的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?2.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?3.正常血清鈉濃度為（）mmol/LA.120-130B.135-145C.140-150D.150-1604.低血鉀是指血清鉀低于（）mmol/LA.2.5B.3.0C.3.5D.4.05.高血鉀是指血清鉀高于（）mmol/LA.4.5B.5.0C.5.5D.6.06.對維持細(xì)胞外液滲透壓起主要作用的離子是（）A.K?B.Cl?C.HCO??D.Na?7.血清鈣的正常范圍是（）mmol/LA.2.25-2.58B.2.0-2.3C.1.8-2.1D.2.4-2.78.下列哪種情況可導(dǎo)致低鈣血癥（）A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.維生素D缺乏C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性腎衰竭多尿期9.血清鎂的正常范圍是（）mmol/LA.0.6-1.0B.0.75-1.25C.0.8-1.3D.0.9-1.410.高鎂血癥常見于（）A.嚴(yán)重嘔吐B.大量應(yīng)用胰島素C.腎衰竭少尿期D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血清電解質(zhì)包括（）A.Na?B.K?C.Cl?D.Ca2?E.Mg2?2.下列可導(dǎo)致高鈉血癥的有（）A.攝入水分不足B.大量出汗C.尿崩癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.嘔吐3.低血鉀的原因有（）A.長期禁食B.大量應(yīng)用排鉀利尿劑C.堿中毒D.腎衰竭少尿期E.腹瀉4.高血鉀的臨床表現(xiàn)有（）A.乏力B.心律失常C.心電圖改變D.腹脹E.腱反射減弱或消失5.影響血清鈣水平的因素有（）A.甲狀旁腺激素B.維生素DC.降鈣素D.血漿蛋白E.酸堿平衡6.低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.手足抽搐B.驚厥C.腱反射亢進(jìn)D.Chvostek征陽性E.Trousseau征陽性7.高鈣血癥常見于（）A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.維生素D中毒C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性腎衰竭多尿期E.骨肉瘤8.血清鎂降低可見于（）A.長期禁食B.大量應(yīng)用利尿劑C.急性胰腺炎D.酒精中毒E.甲狀旁腺功能減退9.高鎂血癥的治療措施包括（）A.停用含鎂藥物B.靜脈輸注葡萄糖酸鈣C.利尿D.透析E.補(bǔ)充生理鹽水10.維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡的主要器官有（）A.腎臟B.腸道C.肺D.皮膚E.肝臟判斷題（每題2分，共10題）1.血清鈉是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子。（）2.高鉀血癥時心電圖可出現(xiàn)T波低平。（）3.低鈣血癥時神經(jīng)肌肉興奮性降低。（）4.正常血清鎂濃度與鈣濃度相似。（）5.大量嘔吐可導(dǎo)致低鉀血癥。（）6.甲狀旁腺功能亢進(jìn)可引起高鈣血癥。（）7.急性腎衰竭少尿期易出現(xiàn)高鎂血癥。（）8.高鈉血癥一定伴有高滲狀態(tài)。（）9.低氯血癥常與低鉀血癥同時存在。（）10.血清電解質(zhì)測定前患者需空腹8小時以上。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低鉀血癥的常見原因。答：常見原因有攝入不足，如長期禁食；丟失過多，如大量嘔吐、腹瀉，應(yīng)用排鉀利尿劑；鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如堿中毒、大量應(yīng)用胰島素等。2.簡述高鉀血癥的治療原則。答：立即停用含鉀藥物和食物；促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如用胰島素和葡萄糖；促進(jìn)鉀排泄，如利尿、透析；對抗心律失常，靜脈注射鈣劑。3.簡述低鈣血癥的臨床表現(xiàn)。答：神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為手足抽搐、驚厥；Chvostek征和Trousseau征陽性；精神癥狀如煩躁、抑郁；還可能有腱反射亢進(jìn)等。4.簡述血清電解質(zhì)測定的臨床意義。答：可了解體內(nèi)電解質(zhì)平衡狀態(tài)，輔助診斷多種疾病。如低鈉血癥、高鉀血癥等可提示相應(yīng)的疾病或病理狀態(tài)，為治療提供依據(jù)，指導(dǎo)糾正電解質(zhì)紊亂。討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床工作中如何預(yù)防電解質(zhì)紊亂。答：在臨床要注意合理飲食，保證患者攝入足夠電解質(zhì)。對于需禁食或胃腸減壓患者，及時靜脈補(bǔ)充。合理使用利尿劑等藥物，避免過度利尿?qū)е码娊赓|(zhì)丟失。密切監(jiān)測患者電解質(zhì)指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。2.討論急性腎衰竭患者不同時期電解質(zhì)變化及處理措施。答：少尿期易出現(xiàn)高鉀、高鎂、低鈉、低鈣血癥，處理包括限制鉀攝入、降鉀、補(bǔ)鈣等。多尿期可出現(xiàn)低鉀、低鈉，要及時補(bǔ)充。恢復(fù)期注意維持電解質(zhì)平衡，繼續(xù)監(jiān)測調(diào)整。3.討論老年人電解質(zhì)紊亂的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。答：老年人器官功能減退，電解質(zhì)調(diào)節(jié)能力弱，易發(fā)生紊亂且癥狀不典型。護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察生命體征、精神狀態(tài)；合理調(diào)整飲食；準(zhǔn)確記錄出入量；遵醫(yī)囑及時糾正紊亂，防止并發(fā)癥。4.討論如何提高患者對電解質(zhì)平衡重要性的認(rèn)識。答：醫(yī)護(hù)人員可通過通俗易懂的方式向患者講解電解質(zhì)平衡知識，如結(jié)合生活實(shí)例。告知患者電解質(zhì)紊亂可能帶來的危害，提醒患者按醫(yī)囑飲食、服藥。利用宣傳冊、視頻等資料進(jìn)行科普，提高患者重視程度。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.C5.C6.D7.A8.B9.B10.C多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCE4.