外科三基考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.下列哪種手術屬于清潔手術（）A.胃大部切除術B.闌尾切除術C.甲狀腺腺瘤切除術D.結直腸癌根治術3.術后早期惡心、嘔吐常見原因是（）A.顱內壓增高B.麻醉反應C.切口疼痛D.腸梗阻4.最易發生嵌頓的疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D.臍疝5.診斷肋骨骨折最可靠的依據是（）A.局部疼痛B.局部壓痛C.間接壓痛D.X線檢查6.開放性氣胸現場急救首先應（）A.清創縫合傷口B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧、輸血7.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區別是（）A.梗阻的病因B.梗阻的時間C.腸管壁有無血運障礙D.有無并發癥8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙9.甲狀腺術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐10.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染按病菌種類和病變性質可分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.手術中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結扎止血C.電凝止血D.縫合止血3.下列哪些屬于休克的臨床表現（）A.精神緊張或煩躁B.面色蒼白C.皮膚濕冷D.血壓下降4.下列哪些是腸梗阻的共同表現（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便5.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應D.治療方法6.急性闌尾炎的并發癥有（）A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.內、外瘺形成D.盆腔膿腫7.下列哪些是甲狀腺功能亢進手術的適應證（）A.中度以上原發性甲亢B.繼發性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者8.下列哪些屬于胸部損傷的急救原則（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予止痛劑C.迅速止血D.糾正休克9.下列哪些是膀胱癌的臨床表現（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腹部腫塊10.下列哪些屬于骨折的早期并發癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內臟器官損傷D.關節僵硬三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科感染是指需要外科治療的感染，包括創傷、手術、燒傷等并發的感染。（）2.手術切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。（）3.休克患者應常規采取頭低腳高位。（）4.疝內容物是進入疝囊的腹內臟器或組織，以小腸最為常見。（）5.肋骨骨折以第4～7肋骨最為常見。（）6.急性乳腺炎主要病因是乳汁淤積和細菌入侵。（）7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術治療適用于空腹穿孔、癥狀輕、腹膜炎較局限者。（）8.骨肉瘤是最常見的原發性惡性骨腫瘤，好發于青少年。（）9.前列腺增生癥最早出現的癥狀是排尿困難。（）10.腎損傷患者絕對臥床休息2～4周，待病情穩定、血尿消失后才允許患者離床活動。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術切口的分類及愈合等級。答：手術切口分三類：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口。愈合等級分三級：甲級愈合指愈合優良，無不良反應；乙級愈合指愈合處有炎癥反應；丙級愈合指切口化膿，需切開引流。2.簡述甲狀腺大部切除術后的主要并發癥。答：主要并發癥有：呼吸困難和窒息；喉返神經損傷；喉上神經損傷；手足抽搐；甲狀腺危象。3.簡述骨折的急救原則。答：骨折急救原則：搶救休克，先處理危及生命情況；包扎傷口，防止進一步污染；妥善固定，避免骨折端移動加重損傷；迅速轉運，盡快送醫治療。4.簡述急性闌尾炎的臨床診斷要點。答：轉移性右下腹痛，始于臍周或上腹部，后轉移至右下腹；右下腹壓痛，是重要體征，多在麥氏點；可伴有惡心、嘔吐、發熱等癥狀；血常規白細胞計數及中性粒細胞比例升高。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論預防外科手術切口感染的措施。答：術前做好皮膚準備，改善患者營養狀況等；術中嚴格無菌操作，規范手術操作減少組織損傷，合理使用抗生素；術后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，及時處理異常。2.討論腸梗阻患者非手術治療期間的護理要點。答：禁食、胃腸減壓，減輕胃腸道壓力；合理補液，糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡；密切觀察生命體征、腹痛腹脹及排便排氣情況；適當應用解痙劑，做好心理護理。3.討論如何對乳腺癌患者進行健康教育。答：告知疾病相關知識、治療方案及預后；指導術后康復鍛煉，包括肢體活動等；提醒定期復查；強調保持良好生活習慣，如均衡飲食、適量運動；告知乳房自我檢查方法，提高自我保健意識。4.討論創傷患者現場急救的重要性及關鍵措施。答：現場急救能及時挽救生命，減少并發癥和傷殘率。關鍵措施有：快速評估病情，先處理危及生命的損傷，如心跳呼吸驟停等；保持呼吸道通暢，止血包扎傷口，妥善固定骨折部位，迅速安全轉運。答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.C5.D6.C7.C8.C9.A10.B二、多項選擇題1.AB2.ABCD3.A