臨床護(hù)理實踐指南試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.成人正常腋溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36-37℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃2.鼻飼時，鼻飼液溫度一般為（）A.36-38℃B.38-40℃C.40-42℃D.42-44℃3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡，翻身間隔時間為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時4.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管管徑粗B.患者肢體位置不當(dāng)C.滴管有裂隙D.壓力過大5.測量脈搏時，首選的動脈是（）A.橈動脈B.肱動脈C.頸動脈D.股動脈6.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.劍突7.下列哪項不是氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.心力衰竭B.昏迷C.高熱D.甲狀腺功能亢進(jìn)8.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒9.導(dǎo)尿時，初次消毒外陰的順序是（）A.自上而下，由內(nèi)向外B.自上而下，由外向內(nèi)C.自下而上，由內(nèi)向外D.自下而上，由外向內(nèi)10.乙醇擦浴時，乙醇的濃度是（）A.25%-35%B.35%-45%C.45%-55%D.55%-65%二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容有（）A.病情觀察B.生活護(hù)理C.治療護(hù)理D.心理護(hù)理2.下列哪些屬于壓瘡的高危人群（）A.肥胖患者B.老年人C.昏迷患者D.水腫患者3.測量血壓的注意事項包括（）A.測量前患者需休息B.袖帶松緊適宜C.血壓計零點與心臟平齊D.偏癱患者應(yīng)在健側(cè)測量4.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.防止空氣進(jìn)入血管C.合理安排輸液順序D.注意藥物配伍禁忌5.下列哪些是常見的異常呼吸（）A.潮式呼吸B.畢奧呼吸C.深度呼吸D.淺快呼吸6.鼻飼的適應(yīng)證有（）A.昏迷患者B.口腔疾病患者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進(jìn)食者7.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則正確的是（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對D.正確采集8.下列哪些屬于冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項正確的有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.動作輕柔C.女性導(dǎo)尿時誤入陰道應(yīng)重新插入D.尿潴留患者首次放尿不超過1000ml10.下列哪些是輸血的適應(yīng)證（）A.各種原因引起的大出血B.貧血C.低蛋白血癥D.嚴(yán)重感染三、判斷題（每題2分，共20分）1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即口服牛奶或蛋清。（）2.為患者進(jìn)行床上擦浴時，室溫應(yīng)保持在22-24℃。（）3.吸痰時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻處痰液。（）4.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39-41℃。（）5.測量脈搏時，異常脈搏應(yīng)測量30秒。（）6.乙醇擦浴時，主要通過傳導(dǎo)散熱。（）7.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上。（）8.皮下注射時，進(jìn)針角度為30°-40°。（）9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者禁忌漱口。（）10.留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每周更換尿袋一次。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施答：避免局部長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善營養(yǎng)狀況；使用減壓床墊等輔助器具。2.簡述靜脈輸液時常見的故障及處理方法答：故障有溶液不滴（如針頭堵塞、血管痙攣等，分別采取擠捏、熱敷等處理）、茂菲氏滴管液面過高或過低（調(diào)整滴管高度）、輸液過程中溶液外滲（更換部位重新穿刺）等。3.簡述鼻飼的注意事項答：鼻飼前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)；鼻飼液溫度適宜；每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；鼻飼后保持半臥位30分鐘，防止反流。4.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點答：患者仰臥于硬板或地上，按壓部位為胸骨下段，雙手交疊垂直按壓，按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6厘米，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對護(hù)理操作的依從性答：應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，講解操作目的、方法及好處，取得理解；操作時動作輕柔熟練，減少患者不適；關(guān)注患者感受和需求，及時解決問題；建立良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信任。2.談?wù)勗谂R床護(hù)理中如何預(yù)防交叉感染答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則；做好病房環(huán)境清潔消毒；加強(qiáng)醫(yī)療器械的消毒滅菌；合理安排病房，避免感染患者與易感患者同住；醫(yī)護(hù)人員做好手衛(wèi)生和個人防護(hù)。3.討論如何為臨終患者提供心理支持答：主動關(guān)心患者，耐心傾聽其內(nèi)心想法和感受；根據(jù)患者不同心理階段（否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受）給予針對性心理疏導(dǎo)；鼓勵患者表達(dá)情感，陪伴患者；幫助患者及家屬面對現(xiàn)實，做好身心準(zhǔn)備。4.分析臨床護(hù)理工作中護(hù)患溝通的重要性答：良好護(hù)患溝通可增進(jìn)護(hù)患信任，提高患者治療依從性；有助于準(zhǔn)確了解患者病情和需求，提供更優(yōu)質(zhì)護(hù)理；能減少護(hù)患矛盾和糾紛，營造和諧護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理工作滿意度。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.C5.A6.C7.D8.B9.B10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.