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文檔簡介
車禍死亡調解協議書?甲方:姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]民族:[甲方民族]身份證號:[甲方身份證號碼]住址:[甲方住址]聯系電話:[甲方聯系電話]乙方:姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]民族:[乙方民族]身份證號:[乙方身份證號碼]住址:[乙方住址]聯系電話:[乙方聯系電話]鑒于[事故發生時間],在[事故發生地點]發生了一起車禍,導致[受害者姓名]不幸死亡。現甲乙雙方就該起車禍死亡事件的相關事宜,經友好協商,達成如下調解協議:一、事故經過及責任認定1.[事故發生時間],[受害者姓名]駕駛[車輛型號及車牌號碼]車輛行駛至[事故發生地點]時,與由[另一方車輛駕駛人姓名]駕駛的[另一方車輛型號及車牌號碼]車輛發生碰撞,造成[受害者姓名]當場死亡及車輛損壞的嚴重后果。2.根據交通管理部門出具的《道路交通事故認定書》,認定[事故責任劃分情況,例如:[另一方車輛駕駛人姓名]承擔本次事故的主要責任,[受害者姓名]承擔本次事故的次要責任]。二、賠償項目及金額1.死亡賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。經核算,死亡賠償金共計人民幣[X]元。2.喪葬費:按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。喪葬費為人民幣[X]元。3.被扶養人生活費:根據扶養人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。經核算,被扶養人生活費共計人民幣[X]元。4.精神損害撫慰金:考慮到本次事故給乙方造成的巨大精神痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項賠償費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,將上述賠償款中的人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]2.剩余賠償款人民幣[X]元,甲方應在[具體支付時間節點,如事故處理完畢后的一個月內]支付至乙方指定賬戶。四、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次事故相關的真實、有效的證明材料,以便核實賠償金額的合理性。在支付賠償款后,有權要求乙方出具收款憑證,并配合甲方辦理相關保險理賠等手續。2.義務按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款。不得干擾乙方的正常生活和工作,不得就本次事故再向乙方提出不合理的要求。協助乙方處理與本次事故相關的其他事宜,如提供必要的文件、證明等。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的賠償款。要求甲方履行本協議約定的各項義務。2.義務向甲方提供真實、準確的身份信息及與本次事故相關的證明材料。保證所提供的信息真實、有效,如有虛假陳述,應承擔由此給甲方造成的一切損失。在收到甲方支付的賠償款后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費用。積極配合甲方辦理保險理賠等相關手續,提供必要的協助。妥善處理[受害者姓名]的喪葬事宜,不得因喪葬事宜給甲方及其他相關方造成不良影響。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方為實現債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方未按照本協議約定履行義務,如提供虛假信息、干擾甲方正常生活或工作、違反不再主張賠償的承諾等,應向甲方返還已收取的全部賠償款,并賠償甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字
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