解除工傷責任協議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故，現甲乙雙方就工傷責任相關事宜，經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，達成如下協議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方____（工作地點）從事____（工作內容）時，因____（事故原因）發生工傷事故，致使乙方____（具體受傷部位及傷情）。事故發生后，乙方被送往____醫院進行治療，現已出院（或尚在治療中）。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.甲方有義務協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，并提供必要的證明材料。2.甲方應按照國家法律法規及政策規定，承擔乙方工傷期間的工資福利待遇，直至工傷認定及勞動能力鑒定結論作出之日。如乙方的工傷被認定為工傷，且經勞動能力鑒定委員會鑒定達到傷殘等級，甲方應按照相關規定支付乙方一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等工傷保險待遇。3.甲方應按照國家法律法規及政策規定，為乙方繳納工傷保險費。如因甲方未依法繳納工傷保險費，導致乙方無法享受工傷保險待遇的，甲方應按照工傷保險待遇項目和標準支付費用。4.甲方有權要求乙方提供與工傷事故相關的真實、有效的證明材料，如醫院診斷證明、病歷、工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論等。5.甲方有權對乙方的工傷治療情況進行監督，如發現乙方有違反醫囑、故意拖延治療等行為，甲方有權要求乙方改正，并有權暫停支付相關費用。（二）乙方權利義務1.乙方有權要求甲方按照國家法律法規及政策規定，承擔乙方工傷期間的工資福利待遇，直至工傷認定及勞動能力鑒定結論作出之日。如乙方的工傷被認定為工傷，且經勞動能力鑒定委員會鑒定達到傷殘等級，乙方有權按照相關規定要求甲方支付一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等工傷保險待遇。2.乙方應積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，并提供真實、有效的證明材料。3.乙方應按照醫生的醫囑進行治療，不得故意拖延治療或擅自轉院治療。如因乙方自身原因導致治療費用增加或病情加重的，乙方應自行承擔相應的責任。4.乙方有權要求甲方為其保密工傷事故相關信息，但乙方應遵守國家法律法規及甲方的保密規定，不得向任何第三方泄露工傷事故相關信息。5.乙方在獲得甲方支付的工傷保險待遇后，應簽署相關的收款憑證及聲明書，確認已收到相應款項，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他權利。三、工傷賠償及費用支付（一）工傷保險待遇支付1.如乙方的工傷被認定為工傷，且經勞動能力鑒定委員會鑒定達到傷殘等級，甲方應按照國家法律法規及政策規定，支付乙方一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等工傷保險待遇。具體支付標準及金額如下：一次性傷殘補助金：根據乙方的傷殘等級，按照乙方本人工資的____個月支付，共計____元。傷殘津貼：從乙方評定傷殘等級的次月起，按照乙方本人工資的____%支付，直至乙方達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由甲方補足差額部分。一次性工傷醫療補助金：根據乙方的傷殘等級，按照統籌地區上年度職工月平均工資的____個月支付，共計____元。一次性傷殘就業補助金：根據乙方的傷殘等級，按照統籌地區上年度職工月平均工資的____個月支付，共計____元。2.甲方應在收到勞動能力鑒定委員會的鑒定結論之日起____日內，將一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金支付給乙方。傷殘津貼從乙方評定傷殘等級的次月起，按月支付給乙方。一次性傷殘就業補助金在乙方與甲方解除或終止勞動關系之日起____日內支付給乙方。3.乙方在領取一次性工傷醫療補助金后，應按照國家法律法規及政策規定，自行到社會保險經辦機構辦理工傷保險待遇申領手續，并將申領結果告知甲方。如因乙方自身原因導致未能及時領取一次性工傷醫療補助金的，甲方不承擔任何責任。（二）其他費用支付1.除上述工傷保險待遇外，甲方還應支付乙方以下費用：醫療費：乙方因工傷事故發生的醫療費，經社會保險經辦機構報銷后的剩余部分，由甲方承擔。甲方應在乙方提供醫療費發票及相關報銷憑證后____日內，將該費用支付給乙方。住院伙食補助費：按照統籌地區上年度職工因公出差伙食補助標準的____%支付給乙方，共計____元。甲方應在乙方出院之日起____日內，將該費用支付給乙方。交通、食宿費：乙方因工傷事故需要到統籌地區以外就醫的，甲方應按照國家法律法規及政策規定，支付乙方交通、食宿費。具體標準及金額如下：交通費：按照乙方實際發生的交通費用支付，最高不超過____元。甲方應在乙方提供交通費用發票后____日內，將該費用支付給乙方。食宿費：按照統籌地區上年度職工因公出差住宿標準支付，每人每天不超過____元，共計____元。甲方應在乙方提供食宿費用發票后____日內，將該費用支付給乙方。停工留薪期工資：乙方的停工留薪期為____個月，自工傷事故發生之日起計算。甲方應按照乙方本人工資的標準，支付乙方停工留薪期工資，共計____元。甲方應在乙方停工留薪期滿之日起____日內，將該費用支付給乙方。護理費：根據乙方的護理依賴程度，按照統籌地區上年度職工月平均工資的____%支付給乙方，共計____元。甲方應在乙方出院之日起____日內，將該費用支付給乙方。2.乙方應提供與上述費用相關的真實、有效的證明材料，如醫院診斷證明、病歷、醫療費發票、交通費用發票、食宿費用發票等。甲方有權對乙方提供的證明材料進行審核，如發現乙方提供虛假證明材料的，甲方有權拒絕支付相關費用，并有權要求乙方返還已支付的費用。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付乙方工傷賠償及相關費用，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償及相關費用，同時按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。2.若乙方違反本協議約定，如故意拖延治療、擅自轉院治療、提供虛假證明材料等，導致甲方增加損失的，乙方應承擔全部賠償責任。甲方有權從應支付給乙方的工傷賠償及相關費用中扣除相應的金額，不足部分乙方應另行賠償。3.如因一方違約給對方造成其他損失的，違約方應承擔賠償責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協