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文檔簡介
道路交通自行協議書?甲方:______________________姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:____________________聯系地址:____________________聯系電話:____________________乙方:______________________姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:____________________聯系地址:____________________聯系電話:____________________鑒于甲乙雙方在道路交通活動中產生相關事宜,為明確雙方權利義務,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規,經友好協商,達成如下協議:一、協議背景在[具體時間],于[具體地點],甲方[簡要描述甲方行為],乙方[簡要描述乙方行為],雙方因此產生了關于道路交通方面的相關情況。二、標的物或服務具體描述1.事故情況此次道路交通相關事宜涉及[具體車輛信息,如車輛品牌、型號、車牌號等]。車輛在行駛過程中,由于[詳細說明事故發生的具體原因,如甲方未按交通信號燈指示、乙方突然變道等],導致[具體事故后果,如車輛碰撞、車身損壞程度等]。2.損害情況事故造成甲方車輛[具體受損部位及程度,如車頭凹陷、車漆刮擦等],乙方車輛[具體受損部位及程度]。同時,可能導致甲乙雙方人員不同程度受傷,其中甲方受傷情況為[詳細描述受傷部位及癥狀,如手臂擦傷、腿部骨折等],乙方受傷情況為[具體描述]。三、權利與義務甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定承擔相應責任,賠償因事故給甲方造成的損失。在乙方未履行賠償義務時,有權通過合法途徑維護自身權益。2.義務如實向乙方陳述事故發生的經過和相關情況,提供真實有效的證據。積極配合乙方處理事故后續事宜,包括但不限于提供必要的證明文件、協助進行保險理賠等。按照法律法規和本協議約定,合理行使自身權利,不得故意擴大損失或阻礙乙方履行義務。乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定承擔相應責任,賠償因事故給乙方造成的損失。在甲方未履行賠償義務時,有權通過合法途徑維護自身權益。2.義務如實向甲方陳述事故發生的經過和相關情況,提供真實有效的證據。積極配合甲方處理事故后續事宜,包括但不限于提供必要的證明文件、協助進行保險理賠等。按照法律法規和本協議約定,及時、足額地向甲方支付應承擔的賠償費用。四、賠償責任與方式責任劃分1.經雙方協商一致,認定此次事故責任比例為:甲方承擔[X]%責任,乙方承擔[Y]%責任。(責任比例根據事故具體情況依法確定)2.如雙方對事故責任認定存在爭議,可共同委托有資質的交通事故鑒定機構進行鑒定,鑒定結果作為確定責任比例的依據。賠償范圍及金額1.車輛損失賠償甲方車輛損失經[專業評估機構名稱]評估,損失金額為[X]元。乙方應按照責任比例賠償甲方車輛損失的[Y]%,即賠償金額為[X×Y%]元。乙方車輛損失經[專業評估機構名稱]評估,損失金額為[Z]元。甲方應按照責任比例賠償乙方車輛損失的[X]%,即賠償金額為[Z×X%]元。2.人身損害賠償甲方因事故受傷,產生醫療費、誤工費、護理費、營養費等各項費用共計[A]元。乙方應按照責任比例賠償甲方人身損害賠償費用的[Y]%,即賠償金額為[A×Y%]元。乙方因事故受傷,產生醫療費、誤工費、護理費、營養費等各項費用共計[B]元。甲方應按照責任比例賠償乙方人身損害賠償費用的[X]%,即賠償金額為[B×X%]元。3.其他可能產生的賠償如因事故導致甲方或乙方產生其他合理的直接損失,雙方應按照責任比例各自承擔相應賠償責任。賠償方式1.一次性支付乙方應在本協議簽訂后的[具體日期]內,將應賠償給甲方的全部費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方應在收到款項后出具收款憑證。2.分期支付如乙方確有困難,經甲方同意,可分[具體期數]期支付賠償費用。每期支付金額及支付時間如下:第一期:在本協議簽訂后的[具體日期1]內,支付賠償金額的[X1]%,即[具體金額1]元。第二期:在[具體日期2]內,支付賠償金額的[X2]%,即[具體金額2]元。......第[具體期數]期:在[具體日期n]內,支付剩余賠償金額,即[具體金額n]元。乙方每期支付款項后,甲方應出具相應收款憑證。如乙方未按照分期支付約定按時足額支付任何一期款項,甲方有權要求乙方一次性支付剩余全部賠償費用,并按照未支付金額的[X]%向乙方收取違約金。五、違約責任甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定如實陳述事故情況或提供虛假證據,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔全部賠償責任,并按照損失金額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方未按照本協議約定配合乙方處理事故后續事宜,致使乙方無法正常進行保險理賠或其他相關工作,給乙方造成損失的,甲方應承擔相應賠償責任,并按照損失金額的[X]%向乙方支付違約金。乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定及時、足額支付賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[具體天數]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償費用及違約金,同時乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協議約定履行其他義務,給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任,并按照損失金額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力
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