眼部手術圍術期護理規范演講人：日期:目錄CATALOGUE02術中護理配合03術后護理要點04感染防控措施05患者教育內容06護理質量監控01術前護理準備01術前護理準備PART視力狀況包括裸眼視力、矯正視力、光感等。01眼壓通過眼壓測量，評估患者是否存在青光眼等眼壓異常情況。02眼部結構檢查角膜、虹膜、晶狀體、視網膜等眼部結構是否異常。03淚道情況評估淚道是否通暢，有無淚囊炎等。04患者眼部狀況評估標準術前消毒與用藥規范消毒使用碘劑或抗生素眼藥水進行眼部消毒，確保手術區域無菌。01用藥術前使用抗生素眼藥水預防感染，使用散瞳劑便于手術操作。02洗手術前醫護人員需嚴格洗手，并穿戴無菌手術衣和手套。03眼部清潔術前需清洗眼部，去除分泌物和睫毛等雜物。04手術器械預檢流程檢查手術器械是否齊全、完好，確保手術順利進行。檢查手術器械的消毒情況，確保無菌狀態。檢查手術器械的鋒利程度，防止手術過程中造成意外傷害。對手術器械進行試運行，確保其性能正常。02術中護理配合PART無菌操作執行細則確保手術室空氣凈化級別符合要求，定期進行環境清潔和消毒。所有手術器械、敷料和縫線等均需經過高壓蒸汽滅菌或化學浸泡滅菌，確保無菌狀態。嚴格遵守無菌操作規程，手術人員需穿戴無菌手術衣、手套和口罩，手術過程中保持手部及無菌區域不被污染。巡回護士需全程監督手術過程中的無菌操作，確保無菌狀態維持到手術結束。手術室環境手術物品滅菌無菌技術操作術中無菌監督生命體征監測重點心率和心律監測呼吸監測血壓監測體溫監測實時監測患者心率和心律，及時發現異常并報告醫生。持續監測患者血壓，確保血壓在正常范圍內波動，避免過高或過低的血壓影響手術進程。密切觀察患者呼吸頻率、深度和節律，確保呼吸道通暢，防止缺氧和二氧化碳蓄積。維持患者體溫在正常范圍內，避免低體溫或高體溫對手術造成不良影響。出血處理如遇到術中大出血，應迅速判斷出血部位和原因，采取有效的止血措施，并密切觀察生命體征變化。過敏反應處理如患者出現過敏反應，應立即停止使用可能引起過敏的藥物或物品，給予抗過敏藥物治療，并密切觀察病情變化。器官損傷處理如發生器官損傷，需立即報告主刀醫生，協助醫生進行緊急處理，盡量減輕損傷程度。儀器設備故障處理如遇儀器設備故障，需迅速排查原因，及時更換或修理設備，確保手術順利進行。術中突發情況應對03術后護理要點PART嚴格無菌操作在清潔和更換敷料時，必須嚴格遵守無菌原則，以防止術后感染。定期清潔和消毒術后需定期清潔眼部和更換敷料，以確保創面清潔和干燥。傷口保護避免過度摩擦和碰撞，防止傷口裂開或感染。創面清潔與敷料更換疼痛分級管理策略對術后疼痛進行系統的評估，包括疼痛的部位、性質、程度等。疼痛評估每次評估后，需詳細記錄疼痛情況，以便后續分析和處理。疼痛記錄根據患者的疼痛程度和個體差異，制定個體化的鎮痛方案。個體化鎮痛治療并發癥早期識別指標實驗室檢查定期進行實驗室檢查，如血常規、尿常規等，以評估患者的全身狀況。03密切觀察眼部癥狀，如紅腫、疼痛、分泌物等，以便早期發現并發癥。02眼部癥狀監測觀察生命體征定期監測患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征，及時發現異常情況。0104感染防控措施PART手衛生執行標準必須洗手或使用手消毒液，確保雙手潔凈。接觸患者前必須立即洗手或使用手消毒液，防止交叉感染。進行嚴格的外科洗手或使用消毒手套。必須立即更換手套或進行手部消毒。接觸患者后無菌操作前接觸污染物后每次使用后徹底清洗、消毒或滅菌，確保無菌狀態。手術器械定期消毒，保持空氣潔凈度，減少感染風險。手術室空氣01020304手術前后進行徹底清潔和消毒，確保環境潔凈。手術室每次手術后更換無菌布單，保持無菌環境。手術臺及周圍環境消毒頻率要求根據手術類型和患者情況，合理選用抗生素預防感染。術前預防性使用抗生素使用規范根據手術進程和需要，合理追加抗生素劑量。術中抗生素使用根據手術部位和感染風險，合理確定抗生素使用時間和劑量。術后抗生素使用嚴格遵循抗生素使用原則，避免濫用和耐藥現象發生。避免濫用抗生素05患者教育內容PART術后用眼禁忌說明術后不得揉眼或進行劇烈運動，以免影響手術效果和傷口愈合。禁止揉眼和劇烈運動術后要避免眼睛受到碰撞或其他傷害，以免影響手術效果。避免眼睛碰撞術后一段時間內禁止游泳和眼部化妝，以免引發感染。禁止游泳和眼部化妝滴眼液操作示范要點使用滴眼液前必須洗手，確保雙手干凈衛生。取坐位或仰臥位，頭部后仰，拉開下眼瞼，將滴眼液滴入結膜囊內，然后輕輕閉眼，轉動眼球，使滴眼液均勻分布。滴眼液時要避免瓶口接觸眼睛或污染，同時要注意用藥的劑量和頻次。洗手滴眼液使用方法注意事項復診時間與指征01復診時間根據手術情況和醫生建議，患者需要按時復診，以便醫生及時跟蹤病情變化并調整治療方案。02復診指征如果術后出現眼睛疼痛、紅腫、分泌物增多、視力下降等異常情況，應及時復診，以便醫生及時處理。06護理質量監控PART護理記錄完整性核查護理記錄完整性定期檢查和補充護理記錄，確保患者圍術期信息的完整性和連續性。03及時記錄患者病情變化、手術效果及護理措施，確保信息的實時性和準確性。02護理記錄及時性護理記錄規范性確保護理記錄規范、清晰、準確，包括患者基本信息、手術過程、用藥記錄、護理操作等。01不良事件上報機制不良事件報告制度建立并落實不良事件報告制度，鼓勵醫護人員主動報告不良事件。不良事件處理流程不良事件預防措施明確不良事件處理流程，包括報告、評估、處理、記錄等環節，確保及時處理和糾正不良事件。針對可能出現的不良事件，提前制定預防措施，降低不良事件發生率。123持續改進效果評估定期對圍術期護理工作進行質量評估