子癇前期護理宣教演講人：日期:目錄CONTENTS01疾病基礎認知02臨床表現識別03日常護理要點04醫療干預措施05緊急情況應對06預防與長期管理01疾病基礎認知定義與病理機制病理機制子癇前期的病理機制尚未完全明確，可能與血管內皮細胞損傷、炎癥反應、免疫調節失衡等因素有關。這些病理變化導致血管收縮、血液高凝、多臟器功能受損，進而引發高血壓、蛋白尿等癥狀。定義子癇前期是指妊娠20周以后，出現血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，并可能進一步發展為子癇，出現抽搐、昏迷等嚴重并發癥的疾病。高齡孕婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病、血栓病史等患者是子癇前期的高危人群。高危人群子癇前期的發病率因地區、人種和醫療水平等因素而異，全球發病率約為2%-8%。其中，重度子癇前期和子癇的發病率相對較低，但危害嚴重，需高度重視。發病率高危人群與發病率早期篩查通過定期產前檢查，監測血壓、尿常規等指標，及時發現子癇前期的跡象，對于預防和控制子癇前期的發展具有重要意義。篩查方法早期篩查重要性常用的篩查方法包括血液檢查、尿液檢查、超聲檢查等。這些檢查可以評估孕婦的肝腎功能、凝血功能、胎兒生長發育情況等，為早期發現子癇前期提供依據。010202臨床表現識別典型癥狀分級血壓輕度升高，可伴有輕度蛋白尿和/或水腫，通常不伴有頭痛、視覺障礙等癥狀。輕度子癇前期血壓顯著升高（通常收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg），伴有大量蛋白尿（≥5g/24小時或隨機尿蛋白≥3+），并可能伴有水腫、頭痛、視覺障礙、上腹部疼痛、肝包膜下血腫或肝破裂等癥狀。重度子癇前期采用標準方法測量血壓，即坐位或臥位，上臂與心臟同一水平，袖帶大小合適。測量方法重度子癇前期患者應持續監測血壓，至少每4小時測量一次；輕度子癇前期患者可適當減少測量頻率，但應至少每天測量一次。測量頻率測量血壓時應避免患者緊張、焦慮等情緒影響，避免在剛進食、運動后或情緒激動時測量。注意事項血壓監測標準血常規尿常規包括血小板計數、凝血酶原時間、纖維蛋白原等指標，以判斷患者凝血狀態及預防產后出血。凝血功能檢查包括血肌酐、尿素氮等指標，評估腎功能及受損程度。腎功能檢查了解肝臟功能及受損情況，包括轉氨酶、膽紅素等指標。肝功能檢查關注血紅蛋白、紅細胞比容等指標，了解患者貧血及血液濃縮情況。檢測尿蛋白含量，了解腎功能及蛋白尿情況；同時觀察尿比重、尿糖等指標，以綜合評估病情。實驗室指標解讀03日常護理要點均衡飲食合理控制體重增長控制鹽分攝入增加鈣的攝入孕婦應攝入富含蛋白質、維生素、礦物質和膳食纖維的食物，減少高熱量和高脂肪食物的攝入。孕婦在孕期應控制體重增長，避免過度肥胖，以降低子癇前期的風險。孕婦要控制食鹽的攝入量，每天不應超過6克，以避免水腫和高血壓。孕婦應適當增加鈣的攝入，如喝牛奶、吃豆制品等，以預防妊娠期高血壓疾病。飲食與體重管理孕婦應適當進行散步、瑜伽等輕度運動，以促進血液循環和新陳代謝，但要避免過度勞累。合理安排活動孕婦應保證每天有足夠的睡眠時間，建議每晚睡眠7-8小時，以提高身體免疫力。保持充足睡眠左側臥位可以改善子宮胎盤血液循環，有助于預防子癇前期。左側臥位休息活動與休息平衡010203孕婦應定期測量血壓，及時發現血壓升高的情況，以便采取措施。孕婦應每天觀察自己的水腫情況，尤其是腳踝、手指和面部，如果出現嚴重水腫應及時就醫。孕婦應每周測量體重，如果體重增長過快，應及時咨詢醫生，警惕子癇前期的發生。孕婦應按照醫生的建議定期進行產檢，了解自己和胎兒的健康狀況，及時發現并處理子癇前期的風險因素。自我監測方法定期測量血壓觀察水腫情況注意體重變化定期進行產檢04醫療干預措施藥物治療原則采用硫酸鎂等藥物，降低血壓并預防子癇發作。解痙降壓使用地西泮等鎮靜劑，減輕患者焦慮和恐懼。鎮靜藥物如患者全身水腫嚴重，可采用利尿劑減輕水腫。利尿劑根據患者具體情況，補充電解質和營養物質。糾正代謝紊亂血壓持續升高舒張壓≥90mmHg或收縮壓≥140mmHg，且持續時間較長。住院觀察指征尿蛋白檢測陽性24小時尿蛋白定量≥0.3g或隨機尿蛋白≥。器官功能受損如肝功能異常、腎功能受損、腦功能異常等。胎兒狀況不佳如胎兒宮內生長受限、羊水過少、胎盤早剝等。01020304多學科協作模式共同監測患者病情，調整治療方案。產科與內科協作評估患者神經精神狀況，預防腦血管意外。產科與神經內科協作監測腎功能，預防腎衰竭。產科與腎內科協作檢查眼底，預防視網膜脫落。產科與眼科協作05緊急情況應對立即呼救保持呼吸道通暢控制抽搐監測生命體征一旦發現子癇發作，立即呼叫急救電話，尋求專業醫護人員幫助。將患者置于側臥位或頭偏向一側，及時清理嘔吐物，防止窒息。可使用藥物如硫酸鎂等控制抽搐，注意用藥劑量和途徑，避免不良反應。密切監測患者的血壓、心率、呼吸、血氧等生命體征，做好記錄。子癇發作急救流程家屬應急配合要點家屬應了解子癇前期及其并發癥的相關知識，以便及時發現和處理異常情況。了解病情在子癇發作時，家屬應立即呼叫急救電話，并協助醫護人員進行處理。緊急呼叫向醫護人員提供患者的病史、用藥史和過敏史，以便醫護人員更好地制定救治方案。提供病史在需要轉運時，家屬應協助將患者抬至擔架或床上，并保持穩定。協助轉運轉運與交接規范轉運前評估在轉運前應評估患者的病情和生命體征，確定轉運的可行性和風險。01020304準備醫療設備根據病情準備相應的醫療設備，如氧氣、吸引器、急救藥品等，確保在轉運途中能及時使用。保持穩定在轉運過程中應保持患者平穩，盡量避免顛簸和晃動，并密切監測患者的生命體征和病情變化。交接記錄在轉運到達目的地后，應與接收醫護人員詳細交接患者的病情、救治過程和用藥情況等，確保患者得到連續救治。06預防與長期管理體質指數（BMI）評估測量身高、體重，計算BMI，評估肥胖程度對子癇前期風險的影響。檢測腎功能、血糖、血脂等指標，評估孕婦身體狀況。血液檢查了解孕婦既往是否有子癇前期、高血壓、糖尿病等病史，以及家族遺傳史。病史詢問定期監測血壓，及時發現血壓升高趨勢。血壓測量孕前風險評估血壓監測產后仍需定期監測血壓，警惕子癇前期向慢性高血壓轉化。尿蛋白檢測通過尿常規或24小時尿蛋白定量檢測，評估腎臟功能恢復情況。產后復查產后6周進行全面檢查，包括血壓、體重、尿常規、血常規等，及時發現并處理異常情況。避孕指導指導產婦選擇合適的避孕方法，避免再次妊娠時子癇前期的復發風險。產后隨訪計劃01020304健康教育向孕婦及其家屬普及子癇前期的相關知識，包括癥狀、危害、預防措施等，提高自我保健意識。指導孕婦合理膳食，減少鹽、糖、油的攝入，增加蛋白質、維生素和礦物質的攝入；適度運動，控制體重增長；保