腹腔鏡手術設備

使用說明與注意事項腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項

概述

腹腔鏡設備是一種將現代電子、光學與器械融為一體的精密手術儀器。手術在密閉的體腔內進行，醫生主要借助于監視屏幕中的圖像開展操作的。所以，要想成功的實施腹腔鏡手術，除了操作者的技術水平外，很大程度上還取決于手術設備與器械的質量及性能。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項

腹腔鏡設備

攝像監視系統CO2氣腹機系統操作器械系統腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項一.攝像監視系統由攝像頭、光電信號轉換器和電視監視器組成。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項攝像監視系統的組成腹腔鏡攝像系統冷光源腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項1.腹腔鏡

腹腔鏡與攝像頭相連接，它通過傳導冷光源的光束照亮手術野，同時又把術野圖像傳至攝像頭。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項腹腔鏡的視角、直徑和長度30°斜視角，廣角，直徑10mm，長度30cm，可高溫高壓消毒，集成光纖傳輸。30°內鏡的優點可以通過轉動鏡身使其鏡面向不同方向改變，在攝像頭位置保持不變的情況下，腹腔鏡鏡面向下就可以看到深部臟器，旋轉180°使鏡面向上就可清楚看到前腹壁。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項腹腔鏡在使用過程中，其物鏡容易被血液污染，或腹腔鏡從腹外的冷環境進入腹內的熱環境后，導致圖像模糊，此時應將腹腔鏡取出用碘伏紗布擦凈血跡。使用中盡量把腹腔鏡和其他手術器械分開，防止互相碰撞，損傷鏡面。嚴禁使用生理鹽水清洗鏡子，否則容易產生銹跡。當高溫高壓消毒完鏡子后，一定要讓鏡子自然冷卻，禁止用冷水冷卻。使用注意事項

腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項2.攝像系統三晶片攝像頭與腹腔鏡內窺鏡連接，將腹腔鏡鏡端的圖像以電信號的方式輸入攝像機。術中醫師可以通過攝像頭調節圖像的色彩、亮度、對比度，使色彩逼真，圖像清晰，便于手術操作。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項①電源開關②自動白平衡按鈕③攝像頭插座④SCB插口⑤彩色視頻輸出⑥鍵盤插座⑦電源插座⑧調焦環⑨齊焦調節環⑩控制按鈕①②③⑦④⑤⑥⑧⑨⑩腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項使用注意事項在手術過程中，不要扭曲攝像頭連線；存放攝像頭時要把連線盤成圓圈，嚴禁折疊、扭曲。攝像頭上有一組光學鏡，要注意保護鏡面，防止墜落損傷和銳器劃傷鏡面。攝像頭不可以進行高溫高壓消毒，否則會造成攝像頭的損壞。攝像頭建議用環氧乙烷氣體消毒，盡量不要用浸泡法消毒。為了延長攝像頭的使用壽命，建議用滅菌的塑料袋包裹在攝像頭外面，而不用對攝像頭進行消毒。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項

3.冷光源冷光源是腹腔鏡手術中不可缺少的儀器之一。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項①②③④⑤⑥⑦①電源開關②燈泡壽命報警指示燈③光源亮度調節旋鈕④燈泡工作正常指示燈⑤光輸出口⑥接地端子⑦光源散熱口⑧電源接口⑨纖維導光束⑧⑨腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項

注意事項

燈泡壽命報警燈如果呈現紅色，則說明燈泡的使用已經超過了450小時；如果報警燈呈紅色并在閃動，則說明燈泡的使用已經超過了500小時，必須立即更換。在設備使用過程中，不要經常性的開關機，否則會影響燈泡壽命。如果要短暫停止使用主機，可以把旋鈕調節到光輸出的最小處。在使用過程中，一般不要把亮度調節旋鈕置于最大位置，以防止燒壞光纖。冷光源必須放置在通風良好的地方，防止主機過熱。纖維光纜嚴禁折疊，在保養過程中應鈍角盤旋。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項二、電子氣腹機

直接與二氧化碳鋼瓶或中心供二氧化碳接口連接，有微電腦連續不斷的監測腹腔壓力。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項1.電源開關2.氣瓶氣壓指示燈

3.腹腔實際壓力顯示4.腹腔預設壓力顯示

5.當前實際壓力6.調節腹壓大小的按鍵7.氣體實際流量顯示8.氣體預設流量顯示9.當前實際流量值10.調節氣體流量大小11.充氣開關12.氣腹管接口13.復位按鈕14.耗氣總量數字顯示15.CO2氣瓶接口16.SCB接口17.接地端子18.電源接口①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑾⑿⒀⒁⒂⒃⒄⒅腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項注意事項打開CO2氣瓶的閥門或將CO2連接管連接在中心供CO2接口上，如果氣體充足，則供氣壓力指示LED燈會亮起綠色指示燈。建議預設腹壓不要超過15mmHg;用氣腹針充氣時，建議將流量設定為1升/分鐘。充氣開/關鍵按下后，數字顯示的是當前實際的壓力和流量值。實際腹壓超過預設值5mmHg并持續大約5秒時，主機會發出報警聲并激活放氣閥，這時會降低病人腹壓，并確保病人安全。必需注意的是為了確保放氣閥能正常作，在氣腹機出氣口和氣腹管之間需要加上一個二氧化碳過濾器。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項關機順序是：先關二氧化碳瓶氣閥門或將CO2連接管從中心供CO2接口上取下，把主機內的余氣放完，然后再關主機電源。氣腹管建議用氣體消毒。氣腹機一定要使用純度為4個9（99.99%）的醫用二氧化碳。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項三、高頻電刀腹腔鏡手術分離、切割、止血靠高頻電刀來完成。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項①②③④⑤⑥①電源開關②觸摸屏③高頻輸出插口（插頭功能因設備型號不同而不同）④負極板連接用插口⑤雙極高頻電纜⑥單級高頻電纜腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項使用說明三個插口最上面的接普通雙極連線，中間的接多功能雙極連線，下面的接單級連線。每次打開電刀主機電源時，將運行自檢程序，大約需要10秒。開機完成自檢后會出現一共4種模式可選擇，選擇需要模式進入后，會出現四個圖標：；并一一對應右側的四個插口。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項

普通雙極

多功能雙極

單級

負極板腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項注意事項

由于使用高頻電刀有一定的危險性，為預防意外，使用時應注意，去除患者佩帶的金屬物品，保證患者肢體不接觸手術床金屬部分，負極板放置于患者肌肉豐富處，盡量靠近手術部位，以使電流通過最短的途徑安全返回電凝器。術中根據手術的需要選擇電凝電切工作模式及調節使用功率。手柄、電極、硅膠負極板和單、雙極連接線必須在清洗干凈后才能進行滅菌。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項四、腹腔鏡器械腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項工作中存在的問題

1、中心供氧氣和二氧化碳連接錯誤

二氧化碳連接管連接中心供二氧化碳吊塔時，由于吊塔上氧氣和二氧化碳接口離得較近，工作中不注意會將二氧化碳連接管連接在氧氣接口上，導致不良后果，因此，我們在二氧化碳連接管上加上一個與二氧化碳接口上凹槽相同的接頭，這樣可以完全避免接錯的現象發生。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項工作中存在的問題2、腹腔鏡手術中二氧化碳不足在腹腔鏡手術中，如果出現中心供二氧化碳不足會導致氣腹無法建立，就不能充分的顯示手術視野，如果遇到腹腔出血的情況不能及時止血，會導致嚴重后果，因此，為了杜絕這種現象發生，我們每天早上到氣瓶間監測氣瓶壓力，并做好登記，如果發現氣體不足，及時通知工人更換。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項工作中存在的問題3、冷光源亮度調節開關調到最大亮度易損在腹腔鏡手術中把亮度調節旋鈕置于最大位置，容易燒壞光纖。經常開關冷光源開關會縮短燈泡使用壽命，因此，在操作的過程中，我們一般不將亮度調節旋鈕調到最大位置，連臺手術短暫停止使用主機，可以把旋鈕調節到光輸出的最小處，而不用關掉主機。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項工作中存在的問題4、高頻電刀使用過程中報警在手術過程中，如果高頻電刀的連接線沒有連接好，在使用過程中就會報警，導致電刀不能工作，如果遇到腹腔出血的情況就不能及時止血，這樣就會影響手術操作，因此，我們在手術開始之前要仔細檢查電刀的連接線，確保連接線接好，建立安全的回路，保證手術順利進行。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項工作中存在的問題5、攝像頭與內窺鏡連接處浸入膨宮液宮腔鏡操作時，如果鏡套沒有扎緊，攝像頭與內窺鏡連接處就會浸入膨宮液，膨宮液主要成分是5%的葡萄糖液，會使接口粘黏，導致連接不到位，圖像不清晰，內窺鏡也容易脫落，因此，在每臺手術結束后，我們要用酒精紗布擦拭接口處，手術開始前提醒醫生將鏡套扎緊，避免膨宮液浸入。腹腔鏡手術設備使用說明與注意事項

總結

腹腔鏡手術是