A1型模擬習題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.胸外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因為A、相鄰多根多處肋骨骨折B、多根肋骨單處骨折C、胸骨骨折D、單根肋骨單處骨折E、單根肋骨多處骨折正確答案：A答案解析：相鄰多根多處肋骨骨折后，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內陷，呼氣時外突。單根肋骨單處骨折、單根肋骨多處骨折、胸骨骨折、多根肋骨單處骨折一般不會出現(xiàn)胸壁軟化的典型表現(xiàn)。2.有關羅伊適應模式的描述正確的是：A、人在適應環(huán)境變化時無需付出能量B、護理的目標是促進人在生理功能上的適應C、人是通過生理調節(jié)維持身體平衡而達到適應D、健康是一種完整的適應狀態(tài)E、人是一個適應系統(tǒng)，只具有生物屬性正確答案：D答案解析：羅伊適應模式認為健康是一種完整的適應狀態(tài)。人作為一個適應系統(tǒng)，具有生物、心理和社會等多方面屬性，人在適應環(huán)境變化時需要付出能量，護理的目標是促進人在生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴等方面的適應，人是通過生理調節(jié)、心理調節(jié)等多種方式維持身體平衡而達到適應。3.黏膜下肌瘤最常見的癥狀是A、下腹包塊B、下腹墜脹C、月經量過多D、痛經E、白帶過多正確答案：C答案解析：黏膜下肌瘤使子宮內膜面積增大，子宮收縮不良，或子宮內膜增生過長，導致月經量過多，這是黏膜下肌瘤最常見的癥狀。痛經多見于子宮腺肌病等；下腹包塊不一定是黏膜下肌瘤最突出表現(xiàn)；白帶過多不是黏膜下肌瘤典型癥狀；下腹墜脹也不是其最常見癥狀。4.下列關于正常骨盆入口平面的敘述，正確的是A、橫橢圓形B、縱橢圓形C、正三角形D、正圓形E、倒三角形正確答案：A答案解析：正常骨盆入口平面呈橫橢圓形。入口前后徑平均值約為11cm，入口橫徑平均值約為13cm。5.下列有關“健康”的描述，正確的是A、健康就是各器官功能正常B、健康就是無軀體疾病或不適C、健康就是個體能正確地評價自己D、健康就是有完好的生理、心理和社會適應能力E、健康與疾病是對立的，不能相互轉化正確答案：D答案解析：健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)。選項A僅強調器官功能正常不全面；選項B無軀體疾病或不適也不完整；選項C個體能正確評價自己并非健康的完整定義；選項E健康與疾病可相互轉化，并非對立。所以正確答案是D。6.下列關于產后心理障礙病因的敘述，錯誤的是（）。A、與遺傳因素關系不大B、家庭不和睦，缺少丈夫的幫助C、敏感、情緒不穩(wěn)定、社交能力不良D、手術產也可以給孕婦帶來緊張與恐懼E、分娩后類固醇激素的急劇下降正確答案：A答案解析：產后心理障礙的病因包括：分娩后類固醇激素的急劇下降；手術產也可以給孕婦帶來緊張與恐懼；敏感、情緒不穩(wěn)定、社交能力不良；家庭不和睦，缺少丈夫的幫助等。此外，產后心理障礙還與遺傳因素有關，有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產婦，產后心理障礙的發(fā)病率高。7.下列意識障礙中，屬最輕度的是A、昏睡B、煩躁C、淺昏迷D、嗜睡E、意識模糊正確答案：D答案解析：嗜睡是意識障礙中最輕度的一種。患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，刺激去除后又很快入睡。煩躁不屬于意識障礙的分級；昏睡較嗜睡程度深，不易喚醒；淺昏迷對疼痛刺激有反應，意識完全喪失；意識模糊程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫等。8.下列屬于急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的是A、胎心150次/分B、胎動進行性減少C、胎心180次/分D、胎心低弱而不規(guī)律E、胎盤功能減退正確答案：C9.貧血的共同特征，最常見的是（）A、女性月經不調B、皮膚黏膜蒼白C、惡心、嘔吐D、頭痛、頭暈E、心悸、氣短正確答案：B答案解析：貧血的共同特征最常見的是皮膚黏膜蒼白。這是因為血液中紅細胞或血紅蛋白減少，導致血液攜帶氧氣能力下降，首先會在體表的皮膚黏膜表現(xiàn)出蒼白。心悸、氣短是較嚴重貧血時可能出現(xiàn)的癥狀；女性月經不調不是貧血的典型共同特征；惡心、嘔吐、頭痛、頭暈一般不是貧血最常見的直接表現(xiàn)。10.二尖瓣狹窄最重要的體征是（）。A、主動脈瓣區(qū)舒張雜音B、主動脈瓣第二音亢進C、肺動脈瓣第二音亢進D、心尖區(qū)舒張期雜音E、心尖區(qū)舒張期奔馬律正確答案：D答案解析：二尖瓣狹窄時，最具特征性的體征是心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，這是由于二尖瓣狹窄導致左心房血液流入左心室受阻，血液在左心房瘀滯，形成渦流，產生雜音。肺動脈瓣第二音亢進可見于多種導致肺動脈高壓的疾病，并非二尖瓣狹窄最重要體征；主動脈瓣區(qū)舒張雜音主要見于主動脈瓣關閉不全等；主動脈瓣第二音亢進常見于主動脈壓升高的情況；心尖區(qū)舒張期奔馬律多見于心力衰竭等情況，均不是二尖瓣狹窄最重要體征。11.導尿不適用于：A、膀胱內藥物灌注B、收集尿標本C、急性尿道炎所致尿潴留D、探査尿道有無狹窄E、測定膀胱容量正確答案：C答案解析：急性尿道炎時導尿可能導致炎癥擴散，加重病情，所以急性尿道炎所致尿潴留一般不適用導尿，而其他選項如測定膀胱容量、收集尿標本、探査尿道有無狹窄、膀胱內藥物灌注等在合適的情況下都可進行導尿操作。12.下列具有促進乳汁分泌作用的是A、大劑量雌激素制劑B、孕激素制劑C、前列腺素D、吸吮動作E、口服溴隱亭正確答案：D答案解析：分割吸吮動作能反射性地引起神經垂體釋放縮宮素，縮宮素可使乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，促進乳汁排出，同時也有助于刺激乳汁分泌，所以吸吮動作具有促進乳汁分泌的作用。前列腺素與乳汁分泌關系不大。口服溴隱亭是多巴胺受體激動劑，可抑制催乳素分泌，減少乳汁分泌。孕激素制劑和大劑量雌激素制劑會抑制乳汁分泌。13.腎衰竭少尿期，3天內應嚴禁食用A、含鈣食物B、含鉀食物C、含糖食物D、含氯食物E、含鈉食物正確答案：B答案解析：少尿期應嚴格限制鉀攝入，因為腎衰竭少尿期腎臟排鉀功能障礙，易出現(xiàn)高鉀血癥，含鉀食物可加重高鉀血癥風險。含鈣、鈉、氯食物一般在少尿期不是嚴格限制的重點，含糖食物通常也無需嚴禁食用。14.關于癲癇發(fā)病特點的敘述，不正確的是A、具有突發(fā)性與重復性的特點B、癲癇持續(xù)狀態(tài)是該病的特殊情況,死亡率50%C、是一組由于大腦神經元突然異常放電而造成短暫性大腦功能失常的臨床綜合征D、大腦功能失常可表現(xiàn)為運動、感覺、意識、行為、自主神經等不同障礙E、發(fā)病機制牽涉到神經系統(tǒng)的內在性質，迄今無全面、一致的了解正確答案：B答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)死亡率約為10%，并非50%，B選項敘述錯誤。癲癇具有突發(fā)性與重復性的特點，是一組由于大腦神經元突然異常放電而造成短暫性大腦功能失常的臨床綜合征，大腦功能失常可表現(xiàn)為運動、感覺、意識、行為、自主神經等不同障礙，發(fā)病機制牽涉到神經系統(tǒng)的內在性質，迄今無全面、一致的了解，A、C、D、E選項敘述均正確。15.關節(jié)脫位特有的體征是A、畸形、腫脹、骨擦音B、畸形、腫脹、壓痛C、畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛D、腫脹、畸形、反常活動E、腫脹、壓痛、瘀斑正確答案：C答案解析：關節(jié)脫位特有的體征包括畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。畸形是由于關節(jié)失去正常對合關系所致；彈性固定是指脫位的關節(jié)可保持在異常位置，被動活動時有一種彈性阻力；關節(jié)盂空虛是指原來位于關節(jié)盂內的骨端脫出，造成關節(jié)盂空虛感。而腫脹、壓痛、瘀斑等在骨折等多種損傷中也可出現(xiàn)，骨擦音是骨折的特有體征，反常活動也是骨折的特征性表現(xiàn)。所以關節(jié)脫位特有的體征是畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。16.護理理論基本原則中的自主原則要求護理人員A、建立信任，幫助病人確認健康問題，自主決定B、對于缺乏或喪失自主能力的病人，護理人員必須尊重家屬、監(jiān)護人的選擇權利C、重視病人愿望，不給病人帶來精神上的任何傷害D、尊重和滿足病人的正當愿望和合理要求E、堅決維護病人的愿望和決定正確答案：A答案解析：自主原則強調護理人員應尊重患者的自主性，幫助患者確認健康問題并自主決定。選項B強調的是對缺乏或喪失自主能力病人家屬、監(jiān)護人權利的尊重，不是自主原則本身；選項C是不傷害原則；選項D表述不準確，重點在于尊重自主決定；選項E表述絕對，當患者愿望不合理時不能堅決維護。17.符合紐曼對初級預防闡述的是：A、釆取早期診斷、治療和護理措施B、預防應激源侵犯或減少侵犯的可能性，加強機體正常防御C、幫助患者預防并發(fā)癥D、幫助患者進行康復鍛煉E、采取預防措施使其在受到侵犯后恢復平衡正確答案：B答案解析：紐曼的初級預防是指預防應激源侵犯或減少侵犯的可能性，加強機體正常防御。A選項屬于二級預防；C、D選項屬于三級預防；E選項屬于二級預防的一部分，主要是在應激源已經侵犯機體后采取措施使其恢復平衡等，不屬于初級預防。18.咯血護理措施不正確的是（）。A、靜臥休息，盡量少翻動B、保持大便通暢C、若為肺結核咯血則應患側臥位D、咯血不止時，矚患者屏氣以利止血E、大咯血時，應取患側臥位正確答案：D答案解析：咯血不止時，囑患者屏氣以利止血是錯誤的護理措施。屏氣會導致氣道內壓力增加，可能誘發(fā)再次咯血或加重咯血癥狀，甚至可能導致窒息等嚴重后果。而靜臥休息可減少體力消耗，大咯血時取患側臥位可防止血液流入健側肺，保持大便通暢可避免用力排便加重咯血，肺結核咯血時患側臥位有利于防止病灶擴散和健側肺的保護等都是正確的護理措施。19.胎膜早破的病因不包括（）。A、羊膜腔內壓力升高B、下生殖道感染C、宮頸內口緊D、機械性剌激E、胎膜發(fā)育不良正確答案：C答案解析：胎膜早破的病因包括：羊膜腔內壓力升高，如雙胎妊娠、羊水過多等；下生殖道感染，可由細菌、病毒等引起；機械性刺激，如創(chuàng)傷、性交等；胎膜發(fā)育不良，如胎膜菲薄等。而宮頸內口松弛才是胎膜早破的原因之一，宮頸內口緊一般不會導致胎膜早破。20.發(fā)紺是由于（）。A、血液中還原血紅蛋白增多B、毛細血管血流加速C、毛細血管擴張充血D、紅細胞量減少E、紅細胞量增多正確答案：A答案解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱為紫紺。其本質是血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致。而毛細血管擴張充血一般表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅等；紅細胞量增多可能導致面色發(fā)紅等，但不是發(fā)紺的直接原因；紅細胞量減少一般不會直接導致發(fā)紺；毛細血管血流加速也與發(fā)紺無關。21.甲亢術前藥物準備的目的是A、預防甲狀腺危象B、減少術中出血C、預防術后復發(fā)D、減輕甲亢癥狀E、減少術后并發(fā)癥正確答案：D22.屬于深II度燙傷特點的是A、深達皮下B、水皰大，壁薄C、水皰破后，基底紅潤D、痛覺遲鈍E、愈合后無瘢痕正確答案：D答案解析：深II度燙傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去疤皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。深達皮下為III度燙傷特點；水皰大、壁薄，水皰破后基底紅潤為淺II度燙傷特點；愈合后無瘢痕主要是I度燙傷特點。23.低血容量性休克患者首選補充A、紅細胞B、堿性液C、等滲鹽水D、血漿E、全血正確答案：E24.肝硬化時下列臨床表現(xiàn)中與內分泌失調有關的是A、夜盲B、黃疸C、蜘蛛痣D、惡病質E、出血點正確答案：C答案解析：蜘蛛痣是由于肝臟對雌激素滅活功能減退，導致體內雌激素水平升高，小動脈末梢分支性擴張所形成的血管痣，與內分泌失調有關。夜盲與維生素A缺乏有關；黃疸主要與膽紅素代謝異常有關；惡病質是由于嚴重消瘦、貧血等導致的全身衰竭狀態(tài)；出血點與凝血功能障礙等有關，均與內分泌失調關系不大。25.營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是A、皮下脂肪減少B、皮膚干燥C、反應差D、精神萎靡E、體重不增正確答案：E答案解析：小兒營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和（或）蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，體重不增是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)，繼之體重下降，皮下脂肪逐漸減少或消失。皮膚干燥、皮下脂肪減少、精神萎靡、反應差等都是營養(yǎng)不良較晚出現(xiàn)的癥狀。26.收集24小時尿液測定肌酊、肌酸需加的防腐劑是A、稀鹽酸B、甲苯C、濃鹽酸D、液狀石蠟E、40%甲醛正確答案：B答案解析：收集24小時尿液測定肌酐、肌酸時，需加入甲苯作為防腐劑。甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細菌污染，同時可保持尿液化學成分的穩(wěn)定，避免尿液中的物質被氧化或分解。液狀石蠟一般不用于24小時尿液防腐劑；稀鹽酸常用于測定17-羥類固醇等；40%甲醛常用于固定尿中有機成分，如12小時尿細胞計數等；濃鹽酸常用于測定17-酮類固醇等。27.冠狀動脈旁路手術患者術前3天停用抗凝素的目的是（）。A、減輕洋地黃毒性反應B、防止心動過速C、防止血液稀釋D、防止術中出血不止E、防止心律失常正確答案：D答案解析：冠狀動脈旁路手術患者術前停用抗凝素主要是為了防止術中出血不止。抗凝素會影響凝血功能，術前停用可使凝血機制恢復正常，減少手術中出血風險，保障手術安全順利進行。28.枕左前位胎頭入盆銜接時的徑線是A、枕頰徑B、枕額徑C、枕下前囪徑D、雙額徑E、雙頂徑正確答案：B29.卵巢囊腫最常見的并發(fā)癥是A、囊腫紅色變性B、囊腫破裂C、囊腫惡變D、囊腫蒂扭轉E、囊腫繼發(fā)感染正確答案：D答案解析：卵巢囊腫蒂扭轉是卵巢囊腫最常見的并發(fā)癥。多發(fā)生于中等大小、蒂長、活動度大、重心偏向一側的囊腫，如成熟畸胎瘤。常在患者突然改變體位時，或妊娠期、產褥期子宮大小、位置改變時發(fā)生扭轉，扭轉后卵巢囊腫的血液循環(huán)發(fā)生障礙，引起充血、出血，甚至壞死、破裂。囊腫破裂相對較少見；囊腫惡變幾率較低；囊腫繼發(fā)感染也不是最常見并發(fā)癥；囊腫紅色變性多見于妊娠期或產褥期的子宮肌瘤，而非卵巢囊腫。30.易引起周圍神經炎的抗結核藥物為（）。A、異煙腓B、利福平C、鏈霉素D、對氨基水楊酸E、乙胺丁醇正確答案：A答案解析：異煙肼的不良反應主要有周圍神經炎，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等。其發(fā)生機制可能與異煙肼和維生素B6結構相似，競爭同一酶系或結合成腙，由尿排出，降低了維生素B6的利用，引起氨基酸代謝障礙，而導致周圍神經炎。利福平主要不良反應是肝毒性和過敏反應。鏈霉素主要不良反應是耳毒性、腎毒性等。對氨基水楊酸主要不良反應是胃腸道反應等。乙胺丁醇主要不良反應是球后視神經炎。31.某孕婦合并乙型病毒性肝炎，為了防止發(fā)生產后出血，下列護理措施錯誤的是（）。A、產前肌內注射維生素KB、產時縮短第二產程C、產前備好搶救物品D、產時密切觀察，避免滯產E、胎兒娩出后盡量不使用縮宮素以避免肝損害正確答案：E答案解析：產后出血的預防措施包括：產前肌內注射維生素K，以促進凝血因子合成；產時縮短第二產程，避免產程延長導致產婦體力消耗過多而增加出血風險；產前備好搶救物品，以便及時處理出血情況；產時密切觀察，避免滯產，減少產后出血的發(fā)生。胎兒娩出后應及時使用縮宮素，促進子宮收縮，減少出血，而不是盡量不使用，所以選項E錯誤。32.與特發(fā)性血小板減少性紫瘢血小板減少無關的是（）A、免疫抗體影響巨核細胞成熟B、營養(yǎng)不良使血小板生成減少C、血小板在脾臟遭到破壞D、脾產生血小板特異性IgGE、病理性免疫產生血小板抗體正確答案：B答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板減少主要是由于病理性免疫產生血小板抗體，抗體與血小板結合后，血小板在脾臟遭到破壞，同時免疫抗體也會影響巨核細胞成熟，導致血小板生成減少。而營養(yǎng)不良使血小板生成減少并非特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板減少的直接相關因素。33.缺鐵性貧血的主要病因是（）A、理化因素B、慢性失血C、需要量增加而攝入不足D、鐵吸收不良E、生物因素正確答案：B答案解析：慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，因為長期慢性失血會導致鐵丟失過多，超過機體的代償能力，從而引起缺鐵性貧血。而需要量增加而攝入不足、鐵吸收不良等雖然也可導致缺鐵性貧血，但不是主要病因。理化因素和生物因素一般不是缺鐵性貧血的直接病因。34.下列哪個選項不屬于系統(tǒng)的相關性A、系統(tǒng)的各要素的變化都會影響整體功能的發(fā)揮B、系統(tǒng)各要素之間相互聯(lián)系相互制約C、各要素與整體系統(tǒng)間也是相互聯(lián)系和影響的D、系統(tǒng)的層次間存在著支配與服從的關系E、任何一個要素的變化都會引起整體系統(tǒng)功能的相應變化正確答案：D答案解析：系統(tǒng)的相關性強調的是系統(tǒng)內部各要素之間以及要素與整體之間的相互聯(lián)系、相互制約和相互影響，一個要素變化會影響整體功能等。而選項D說的是系統(tǒng)層次間的支配與服從關系，不屬于系統(tǒng)相關性的范疇。35.下列關于對于患者主觀資料的記錄,正確的是A、患者希望得到良好的關心和照顧B、家屬希望能為患者提供良好的治療藥物C、家屬說:“只要有利于康復,所有治療建議我們都愿意考慮。”D、患者說:“記憶力差,閱讀書籍常常讀了后10行,忘了前10行。”E、査體后感到:患者精神好,疼痛消失正確答案：D答案解析：主觀資料是患者的主觀感受、經歷及想法等，只有選項D是患者自己表述的記憶力情況，屬于主觀資料。選項A、B是家屬的希望，不是患者主觀資料；選項C雖是家屬說的話，但不是關于患者自身主觀感受等方面；選項E中“査體后感到”表明是醫(yī)護人員的判斷，不是患者主觀資料。主觀資料強調患者自身的表述內容。36.1歲小兒膳食中蛋白質、脂肪和糖類化合物所供給能量各占總能量的比例是（）A、10%-20%,10%-15%,60%-75%B、15%-20%、30%-45%、65%C、10%-15%,35%-50%,50%-60%D、35%、12%-15%、45%-60%E、10%-30%,20%-25%,40%-50%正確答案：C答案解析：小兒能量的主要來源是糖類（碳水化合物），占總能量的50%～60%，脂肪供能占35%～50%，蛋白質供能占10%～15%。所以1歲小兒膳食中蛋白質、脂肪和糖類化合物所供給能量各占總能量的比例是>10%-1