2024年河南省新野縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項選擇題1.以下哪種疾病不屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.艾滋病B.肺炭疽C.脊髓灰質炎D.流行性乙型腦炎答案：B分析：對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。艾滋病、脊髓灰質炎、流行性乙型腦炎屬于乙類傳染病但不按甲類管理。2.關于醫院感染的概念，正確的是（）A.感染和發病應同時發生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發生的感染不屬于醫院感染D.探視陪住者是醫院感染的主要對象答案：B分析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院感染的主要對象是住院患者。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD常見癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。4.下列哪項不是糖尿病的急性并發癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D分析：糖尿病急性并發癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發癥。5.小兒前囟閉合的時間是（）A.1-1.5歲B.1.5-2歲C.2-2.5歲D.2.5-3歲答案：A分析：小兒前囟出生時約1-2cm，以后隨顱骨生長而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。6.護理記錄單正確的記錄方法是（）A.眉欄用鉛筆填寫B.日間用紅筆書寫C.夜間用藍鋼筆書寫D.護理記錄單不入病案答案：無正確選項分析：眉欄各項用藍黑墨水筆填寫；日間用藍黑墨水筆記錄，夜間用紅墨水筆記錄；護理記錄單是病案的組成部分，應入病案。7.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C分析：強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒禁忌洗胃，以免造成穿孔。敵敵畏、樂果、磷化鋅中毒可采用相應洗胃液洗胃。8.治療破傷風的重要環節是（）A.徹底清創B.應用抗生素C.控制并解除痙攣D.注射破傷風抗毒素答案：C分析：控制并解除痙攣是治療破傷風的重要環節，可使患者鎮靜，減少對外界刺激的敏感性而控制痙攣。徹底清創、應用抗生素、注射破傷風抗毒素也是治療措施，但不是最重要環節。9.對急性心肌梗死患者首要的護理措施是（）A.絕對臥床休息B.給予氧氣吸入C.心理護理D.心電監護答案：A分析：急性心肌梗死患者首要的護理措施是絕對臥床休息，以降低心肌耗氧量，減輕心臟負擔。給予氧氣吸入、心理護理、心電監護也是重要護理措施，但不是首要的。10.某患者輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，血壓下降，黃疸等癥狀。該患者可能發生了（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C分析：溶血反應典型癥狀是在輸血10-15ml后出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等。發熱反應主要表現為畏寒、發熱；過敏反應表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應表現為手足抽搐、出血傾向等。二、多項選擇題1.下列屬于醫院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD分析：醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。2.下列哪些屬于高血壓的非藥物治療措施（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.適量運動D.保持心理平衡答案：ABCD分析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、適量運動、保持心理平衡等。3.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后有效期為24小時答案：ABC分析：無菌包打開后未用完，按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時；若包內物品一次全部用完，則按污染物品處理。操作前洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品分開放置，一份無菌物品僅供一位患者使用均是無菌技術操作原則。4.下列屬于左心衰竭臨床表現的是（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.肝大D.咳嗽、咳痰答案：ABD分析：左心衰竭主要表現為肺循環淤血，癥狀有勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、咳嗽、咳痰等。肝大是右心衰竭的表現。5.小兒生長發育的規律包括（）A.連續性和階段性B.各系統器官發育的不平衡性C.順序性D.個體差異答案：ABCD分析：小兒生長發育具有連續性和階段性、各系統器官發育的不平衡性、順序性（由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜）以及個體差異的規律。三、判斷題1.青霉素皮試液應現用現配，其主要目的是防止藥物效價降低和降解產物增多。（）答案：正確分析：青霉素在放置過程中會逐漸降解，效價降低，同時降解產物增多，容易引起過敏反應，所以應現用現配。2.體溫單40-42℃之間的相應時間欄內縱行填寫入院、手術、分娩、轉科、出院、死亡時間。（）答案：正確分析：在體溫單40-42℃之間的相應時間欄內縱行填寫入院、手術、分娩、轉科、出院、死亡等時間。3.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可用張口器從門齒處放入。（）答案：錯誤分析：為昏迷患者進行口腔護理時，應用張口器從臼齒處放入，避免損傷門齒。4.肝硬化失代償期最突出的臨床表現是腹水。（）答案：正確分析：肝硬化失代償期主要表現為肝功能減退和門靜脈高壓，腹水是門靜脈高壓最突出的臨床表現。5.小兒出生后生長發育最快的時期是幼兒期。（）答案：錯誤分析：小兒出生后生長發育最快的時期是嬰兒期，幼兒期生長發育速度較嬰兒期減慢。四、簡答題1.簡述護士在給藥時應遵循的原則。答案：（1）根據醫囑準確給藥，護士必須嚴格遵醫囑給藥，不得擅自更改；對有疑問的醫囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執行。（2）嚴格執行查對制度，做到“三查七對”。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）安全正確給藥，準確掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應的用藥指導，提高患者自我合理用藥的能力。（4）密切觀察反應，給藥后要密切觀察藥物療效和不良反應，做好記錄。2.簡述急性闌尾炎的臨床表現。答案：（1）癥狀：①腹痛：典型的腹痛發作始于上腹，逐漸移向臍部，數小時（6-8小時）后轉移并局限在右下腹。部分病例發病開始即出現右下腹痛。②胃腸道癥狀：發病早期可能有厭食，惡心、嘔吐也可發生，但程度較輕。有的病例可能發生腹瀉。③全身癥狀：早期乏力。炎癥重時出現中毒癥狀，心率增快，發熱，達38℃左右。闌尾穿孔時體溫會更高，達39℃或40℃。（2）體征：①右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點。②腹膜刺激征象：反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎癥加重，出現化膿、壞疽或穿孔等病理改變。③右下腹包塊：如體檢發現右下腹飽滿，捫及一壓痛性包塊，邊界不清，固定，應考慮闌尾周圍膿腫的診斷。3.簡述糖尿病患者飲食治療的原則。答案：（1）控制總熱量：根據患者的理想體重、工作性質、勞動強度等計算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，提倡用粗制米、面和一定量雜糧；蛋白質占總熱量的15%-20%，其中至少1/3為優質蛋白；脂肪占總熱量的20%-25%，以不飽和脂肪酸為主。（3）少食多餐：將每日飲食總量分配到三餐或四餐中，避免一次進食過多導致血糖升高。（4）高纖維飲食：多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類等，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖高峰。（5）限制飲酒，忌食辛辣等刺激性食物，飲食清淡，避免高鹽飲食。五、病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓波動在160-180/90-100mmHg之間，未規律服藥。近1個月來，患者出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今晨起床時突然暈倒，家人急送入院。查體：血壓220/120mmHg，心率110次/分，神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，眼底檢查可見視網膜出血、滲出。1.該患者可能的診斷是什么？答案：該患者可能的診斷是高血壓急癥。依據為患者有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳，近期頭痛、頭暈加重，今晨突然暈倒，血壓高達220/120mmHg，且眼底檢查有視網膜出血、滲出等靶器官損害表現。2.針對該患者應采取哪些急救護理措施？答案：（1）絕對臥床休息，床頭抬高30°，以利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。（2）迅速建立靜脈通路，遵醫囑給予降壓藥物，如硝普鈉等，嚴格控制輸液速度，密切監測血壓變化，使血壓在短時間內降至安全水平，但不可降得過低過快。（3）給予氧氣吸入，改善心肌缺血和腦缺氧。（4）持續心電監護，密切觀察心率、心律、呼吸等生命體征變化。（5）做好心理護理，安慰患者及家屬，減輕其緊張、恐懼情緒。（6）觀察患者有無頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，警惕高血壓腦病、腦出血等并發癥的發生。3.如何對該患者進行健康指導？答案：（1）疾病知識指導：向患者及家屬講解高血壓的病因、癥狀、治療方法及并發癥等知識，使其了解高血壓的危害，提高對疾病的認識。（2）飲食指導：指導患者低鹽、低脂、低膽固醇飲食，減少鈉鹽攝入，每日不超過6g；增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜、水果；控制體重，避免暴飲暴食。（3）用