2024年2月全科醫學導論試題（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.異常凝集度家庭分類中不包括()A、纏結型B、孤獨型C、破碎型D、聯結型E、分離型正確答案：B2.COPC提供()A、以個人為導向的健康照顧B、以家庭為導向的健康照顧C、以社區為范圍的健康照顧D、以問題為導向的健康照顧E、以疾病為導向的健康照顧正確答案：C3.各觀察值均加(或減)同一數后()A、均數不變,標準差改變B、均數改變,標準差不變C、兩者均不變D、兩者均改變E、以上都不是正確答案：B答案解析：當各觀察值均加（或減）同一數后，新的均數為原均數加上（或減去）這個數，所以均數改變；而標準差反映的是數據的離散程度，各觀察值同時加（或減）同一數，數據間的相對離散程度不變，所以標準差不變。4.屬于家庭措施的三級預防措施是()A、生活方式相關問題指導B、鼓勵及時就醫、早發現、早治療C、監督遵醫性,治療及管理D、團隊合作家庭照顧和臨終關懷E、醫患共同監測健康,心理咨詢正確答案：D答案解析：三級預防是針對已患某些疾病的人，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘疾者，主要促使功能恢復、心理康復，進行家庭護理指導，使患者盡量恢復生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。團隊合作家庭照顧和臨終關懷屬于家庭措施的三級預防措施。生活方式相關問題指導屬于一級預防；醫患共同監測健康，心理咨詢、鼓勵及時就醫、早發現、早治療屬于二級預防；監督遵醫性，治療及管理屬于疾病管理的內容，不屬于典型的三級預防措施。5.屬于甲類傳染病的是()A、鼠疫、狂犬病B、黑熱病、鼠疫C、炭疽、狂犬病D、鼠疫、霍亂或副霍亂E、霍亂或副霍亂、狂犬病正確答案：D答案解析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。狂犬病屬于乙類傳染病；黑熱病屬于丙類傳染病；炭疽根據其危害程度不同分類，一般情況下不是甲類。所以正確答案是鼠疫、霍亂或副霍亂，選D。6.家庭評估的主要目的是()A、進行家庭生活干預B、了解病人的家庭盾C、了解家庭發展歷史D、了解家庭的人際關系E、了解家庭的結構和功能狀況正確答案：E答案解析：家庭評估主要目的是了解家庭的結構和功能狀況，通過評估可以清晰掌握家庭的組成、成員角色、溝通模式、應對機制等多方面情況，為后續的家庭干預、健康指導等提供基礎。家庭生活干預是在評估之后根據結果進行的行為；了解家庭發展歷史是評估內容的一部分但不是主要目的；了解病人的家庭矛盾只是其中一方面；了解家庭的人際關系也是評估范疇內但不夠全面準確概括主要目的。7.下列不屬于特異性感染的是()A、破傷風梭菌所致破傷風B、結核桿菌所致腸結核C、過敏性休克D、大腸桿菌所致膿毒癥E、產氣莢膜桿菌所致氣性壞疽正確答案：D答案解析：特異性感染是指由結核桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜桿菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。大腸桿菌所致膿毒癥屬于非特異性感染。而結核桿菌所致腸結核、破傷風梭菌所致破傷風、產氣莢膜桿菌所致氣性壞疽均屬于特異性感染。過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，不屬于感染范疇。8.全科醫療的基本特征不包括()A、為社區居民提供連續性服務B、提供以家庭為單位的服務C、提供以病人為中心的服務D、提供以家庭病床為主的基層醫療服務E、提供以社區為基礎的服務正確答案：D答案解析：全科醫療的基本特征包括：為社區居民提供連續性服務、提供以病人為中心的服務、提供以社區為基礎的服務、提供以家庭為單位的服務等。而提供以家庭病床為主的基層醫療服務不是全科醫療的基本特征。9.COPC提供群體服務的常用技術不包括()A、社區需求評估技術B、健康促進技術C、臨床診斷D、人口統計技術E、管理技術正確答案：C答案解析：COPC即社區導向基層醫療，提供群體服務常用技術包括社區需求評估技術、健康促進技術、人口統計技術、管理技術等，臨床診斷不屬于其提供群體服務常用技術。10.關于雙向轉診制度廉潔正確的是()A、實行雙向轉診將使衛生資源很大浪費B、是今后我國衛生改革與發展的方向性問題C、雙向轉診批上下級醫院間的縱向轉診D、我國大部分城市的雙向轉診制度已成熟E、現有的醫療機構功能最適宜開展雙向轉診正確答案：B11.全科醫療的特點,錯誤的是()A、強調服務對象的“長期負責式照顧”B、以自然哲學醫學模式為基礎C、強調綜合、個體化照顧D、有獨特的問診過程E、有獨特的知識、技能、理念正確答案：B答案解析：全科醫療以生物-心理-社會醫學模式為基礎，而不是以自然哲學醫學模式為基礎。它具有獨特的知識、技能、理念，有獨特的問診過程，強調綜合、個體化照顧以及服務對象的“長期負責式照顧”。12.社區結構要素哪項是錯誤的()A、生活方式和認同意識B、特定的文化背景C、相對不固定的人群D、必需的生活服務設施E、一定地域范圍正確答案：C答案解析：社區結構要素包括相對固定的人群，而不是相對不固定的人群。一定地域范圍、必需的生活服務設施、特定的文化背景、生活方式和認同意識均是社區結構要素的正確內容。13.子宮內膜異位癥最容易累及的部位是()A、輸卵管B、輸尿管C、會陰側切傷口D、卵巢E、直腸正確答案：D答案解析：子宮內膜異位癥是指子宮外部長出一些與子宮內膜相似的細胞。卵巢是最容易被累及的部位，因為經血逆流時，內膜細胞容易種植在卵巢上。直腸、輸尿管、輸卵管、會陰側切傷口等部位也可能發生子宮內膜異位癥，但相對卵巢來說，累及概率較低。14.全科醫學的基本原則不包()A、為服務對象協調各種醫療資源B、以門診為主體的照顧C、為個體提供從生到死的全過程照顧D、提供以急診室和家庭病床為主的服務E、提供使社區群眾易于利用的服務正確答案：D答案解析：全科醫學的基本原則包括：以門診為主體的照顧、為個體提供從生到死的全過程照顧、為服務對象協調各種醫療資源、提供使社區群眾易于利用的服務等。而不是以急診室和家庭病床為主的服務。15.關于家庭治療錯誤的是()A、只有少數經過專門訓練的醫生才能提供該項保健B、家庭治療即醫生上門進行家庭照顧治療C、可分為個別成員的治療和整個家庭的治療D、包括特殊教育、藥物治療和心理治療E、家庭危機是家庭治療的一個指征正確答案：B答案解析：家庭治療不等于醫生上門進行家庭照顧治療。家庭治療是一種心理治療方法，旨在改善家庭關系和互動模式，幫助家庭成員解決心理問題和促進個人成長。它可以在專業的治療機構、診所或家庭環境中進行，由經過專門訓練的心理治療師或醫生提供服務。治療方式包括個別成員的治療和整個家庭的治療，可采用特殊教育、藥物治療和心理治療等多種手段，家庭危機是家庭治療的一個指征，而不是只有少數經過專門訓練的醫生才能提供該項保健，A、C、D、E選項描述均正確。16.被世界衛生組織稱為20世紀的瘟疫的不良行為是()A、吸煙B、酗酒C、賭博D、藥物濫用E、飲食不當正確答案：A17.社區衛生服務績效評價指標中的病人滿意度指標不包括()A、對服務技術的滿意度B、對服務態度的滿意度C、對服務提供量的滿意度D、對服務價格的滿意度E、對服務環境的滿意度正確答案：C答案解析：病人滿意度指標主要涉及對服務技術、服務態度、服務價格、服務環境等方面的滿意度，一般不包括對服務提供量的滿意度。18.預防破傷風應注射破傷風抗毒素血清()A、TAT3000單位B、TAT1500萬單位C、TAT1萬單位D、TAT1500單位E、TAT2萬單位正確答案：D答案解析：預防破傷風應注射破傷風抗毒素血清1500單位，以中和游離毒素，起到預防作用。19.以下哪個不是全科醫療服務關注的健康結局指標()A、死亡率B、生命質量C、遵醫囑情況D、復發率E、醫療花費正確答案：E答案解析：全科醫療服務關注的是患者的整體健康，包括死亡率、復發率、生命質量、遵醫囑情況等與健康直接相關的結局指標，而醫療花費并非直接的健康結局指標。20.老年高血壓的診斷標準是()A、60歲以上老年人,年齡每增加10歲,收縮壓增加B、60歲以上的老年人,年齡每增加10歲,舒張壓增加10mmHgC、即血壓≥140/90mmHgD、60歲以上老年人收縮壓與舒張壓均應較成年人高E、血壓高于120/80mmHg正確答案：C答案解析：老年高血壓的診斷標準與一般成年人相同，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。年齡超過60歲以上的老年人高血壓診斷標準也是如此，并非年齡每增加10歲收縮壓或舒張壓有特定增加數值等其他錯誤表述。21.以下何種措施不利于改善遵醫行為()A、加強醫患溝通B、簡化藥物處方C、縮短醫生接診時間D、加強病人的健康教育E、開展病人小組活動正確答案：C答案解析：縮短醫生接診時間會使醫生與患者交流時間不足，患者可能無法充分理解醫囑內容，不利于患者準確執行醫囑，從而不利于改善遵醫行為。而加強醫患溝通能讓患者更好理解醫囑，簡化藥物處方便于患者用藥，開展病人小組活動可促進患者間交流經驗，加強病人健康教育能提高患者對疾病及治療的認識，這些都有利于改善遵醫行為。22.男性68歲,二年來常有短暫性眩暈發作,血壓160/95mmHg,神經系統檢查與頭部CT無異常發現.患者拒絕治療,在其自然轉歸中,下列哪一項可能性最小()A、可能自行緩解B、易發生腦梗塞C、經常眩暈發作D、易發生心肌梗塞E、易發生腦靜脈血栓形成正確答案：A23.社區醫學的概念的提出是在()A、20世紀40年代B、20世紀70年代C、20世紀30年代D、20世紀60年代E、20世紀50年代正確答案：D24.患者65歲,二天前早起時右側肢體不能活動,說話不清,今日出現昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,腦CT示:左額頂葉大片低密度改變,應立即給予()A、外科治療B、抗凝劑C、溶栓治療D、脫水劑E、低分子右旋糖酐正確答案：D答案解析：患者腦CT示左額頂葉大片低密度改變，提示腦梗死，目前出現昏迷、雙側瞳孔不等大，考慮可能有腦疝形成，應立即給予脫水劑降低顱內壓，防止腦疝進一步發展，挽救生命。外科治療一般在病情穩定、有手術指征時進行；抗凝劑、溶栓治療有嚴格的時間窗及適應證，該患者已過溶栓時間窗，且目前病情不適合；低分子右旋糖酐主要用于改善微循環等，不是首要處理措施。25.導致富裕型心血管疾病實際死亡率持續上升的主要因素是哪一項()A、富裕危險因素暴露增加B、人群期望壽命增加C、貧窮型心血管疾病減少D、富裕危險因素暴露增加或人口老化E、以上都不是正確答案：D答案解析：人群期望壽命增加意味著人口老化，同時富裕危險因素暴露增加，這些因素共同作用導致富裕型心血管疾病實際死亡率持續上升。26.有關活體組織檢查不正確的是()A、切口方向與皮紋、血管、神經走行一致B、運用于體表腫物的診斷C、術前應做好標記D、操作不當可引起出血E、切口不宜大,因腫物可不整體切除正確答案：E答案解析：活體組織檢查一般需完整切除腫物送檢，以保證病理診斷的準確性，而不是不整體切除，所以E選項錯誤。A選項，切口方向與皮紋、血管、神經走行一致是正確的做法，可減少損傷；B選項，活體組織檢查可用于體表腫物診斷；C選項，術前做好標記有助于準確取材；D選項，操作不當確實可能引起出血。27.慢性宮頸炎最常見的病理類型為()A、宮頸肥大B、宮頸腺體囊腫C、宮頸糜爛D、宮頸息肉正確答案：C答案解析：慢性宮頸炎的病理類型包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫等。其中宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的病理類型，它是指宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區。28.下列哪種病變通常不出現蛋白尿()A、妊娠中毒癥B、慢性右心功能不全C、高血壓病(3級)D、缺血性心臟病(心絞痛發作時)E、化膿性扁桃體炎引起的高熱正確答案：E29.肝硬化最常見的并發癥()A、上消化道出血B、肝性腦病C、原發性肝癌D、感染E、肝腎綜合征正確答案：A答案解析：肝硬化最常見的并發癥是上消化道出血，主要是由于食管胃底靜脈曲張破裂所致。肝性腦病是最嚴重的并發癥；感染、肝腎綜合征、原發性肝癌也都是肝硬化的并發癥，但不是最常見的。30.低滲性脫水引起體液容量改變為:()A、以血液濃縮為主B、只有組織間液減少C、血漿、組織間液、細胞內液均減少,以血漿減少為主D、血漿、組織間液、細胞內液均減少,以細胞內液為主E、血漿、組織間液、細胞內液均減少,以組織間液為主正確答案：E答案解析：低滲性脫水時，水和鈉同時缺失，但失鈉多于失水，血清鈉濃度低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內的重吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少，組織間液進入血液循環，雖能部分地補償血容量，但使組織間液的減少更超過血漿的減少。最后可導致細胞內液移入細胞外液而引起細胞內液減少。因此，低滲性脫水時血漿、組織間液、細胞內液均減少，以組織間液減少為主。31.女性,25歲,服敵敵畏昏迷2小時而急送醫院。查體:大汗,雙瞳孔針尖樣大小,雙肺布滿濕啰音,心率62次/分。最佳的治療是()A、洗胃+靜脈注射解磷定B、洗胃+對癥治療C、洗胃+靜脈注射解磷定+靜脈注射阿托品D、洗胃+給氧E、洗胃+靜脈注射阿托品正確答案：C答案解析：該患者為有機磷中毒，治療原則是迅速清除毒物、應用特效解毒藥、對癥治療。洗胃可清除未吸收的毒物，解磷定能恢復膽堿酯酶活性，阿托品可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，三者聯合是最佳治療方案。靜脈注射解磷定可使被抑制的膽堿酯酶恢復活性，解除煙堿樣癥狀；靜脈注射阿托品能緩解毒蕈堿樣癥狀，還可對抗呼吸中樞抑制。洗胃+靜脈注射解磷定+靜脈注射阿托品能全面、有效地治療有機磷中毒。單純洗胃+靜脈注射解磷定不能完全對抗毒蕈堿樣癥狀；洗胃+靜脈注射阿托品不能恢復膽堿酯酶活性；洗胃+給氧、洗胃+對癥治療均不全面，不能有效解毒。32.全科醫學學()A、自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業學科B、正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業學科C、各門臨床醫學學科的綜合體D、包含了“六位一體”服務所有內容的預防醫學專業學科E、以內科服務為主的綜合臨床學科正確答案：B答案解析：全科醫學是正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業學科。它不是起源于20世紀60年代就已成為新型二級臨床專業學科，A錯誤；它不是各門臨床醫學學科的綜合體，C錯誤；它不僅僅是預防醫學專業學科，還涵蓋醫療等多方面，D錯誤；它不是以內科服務為主的綜合臨床學科，E錯誤。33.對臨床預防描述不正確()A、以臨床醫務工作者為主體B、其對象是患者群體C、其主要對象是健康者和無癥狀者D、強調社區、家庭、病人共同參與E、旨在早期發現和治療疾病正確答案：C34.社區衛生服務發慌計劃的任務是()A、確定社區衛生服務發展目標B、選擇社區衛生服務發展策略C、優化資源配置D、保證區域衛生規劃的制訂與實施E、以上都是正確答案：E答案解析：社區衛生服務發展計劃的任務包括確定社區衛生服務發展目標、選擇社區衛生服務發展策略、優化資源配置以及保證區域衛生規劃的制訂與實施等多方面內容，所以以上選項均正確，答案為E。35.女性65歲,退休工人,有2型糖尿病,血壓180/80毫米汞柱,心率60次/分。用藥后,血壓140/70毫米汞柱,心率70次/分,無浮腫,但發現血糖升高,血清鉀3.5毫摩爾/升,應停該藥,改為()A、吲達帕胺B、速尿C、氫氯噻嗪D、卡托普利E、螺內酯正確答案：C答案解析：氫氯噻嗪可引起血糖升高及低鉀血癥，該患者用藥后出現血糖升高、血鉀降低，所以應停氫氯噻嗪。速尿主要作用是利尿，一般不引起血糖升高；卡托普利主要不良反應是干咳等，對血糖和血鉀影響較小；螺內酯是保鉀利尿劑，可升高血鉀；吲達帕胺對血糖影響相對較小。36.關于乳腺增生病哪項是錯誤