2024年云南省瀾滄拉祜族自治縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？A.普萘洛爾B.硝苯地平C.阿司匹林D.雙嘧達莫答案：B分析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛效果好。普萘洛爾用于穩定型和不穩定型心絞痛。阿司匹林和雙嘧達莫主要是抗血小板藥物，不是治療變異型心絞痛的首選。2.小兒生長發育的一般規律不包括：A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復雜E.由遠到近答案：E分析：小兒生長發育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級的規律，“由遠到近”錯誤。3.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物是：A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G，對青霉素過敏者可用紅霉素、林可霉素等。氯霉素、鏈霉素一般不用于肺炎鏈球菌肺炎的治療。4.下列屬于等滲溶液的是：A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.20%甘露醇溶液答案：A分析：5%葡萄糖溶液和0.9%氯化鈉溶液為等滲溶液。10%葡萄糖溶液為高滲溶液，5%碳酸氫鈉溶液是高滲堿性溶液，20%甘露醇溶液是高滲脫水劑。5.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A分析：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，長期反復咳嗽是其最突出癥狀。咯血不是慢性支氣管炎的典型表現；喘息不是主要特征；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期。6.下列哪種疾病可出現奇脈？A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液答案：D分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液和縮窄性心包炎。冠心病、心肌炎、心肌病一般不會出現奇脈。7.胃潰瘍的好發部位是：A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍好發于胃小彎，十二指腸潰瘍好發于球部。8.正常成人的尿液比重為：A.1.010-1.020B.1.015-1.025C.1.020-1.030D.1.025-1.035答案：B分析：正常成人尿液比重為1.015-1.025，受飲食、飲水、出汗等因素影響。9.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質激素答案：C分析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經細胞分泌，然后運輸到神經垂體儲存和釋放。生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素由腺垂體分泌。10.最易發生嵌頓的腹外疝是：A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D.臍疝答案：C分析：股疝因股環狹小，周圍韌帶堅韌，且疝內容物進入股管呈垂直而下，出卵圓窩后向前轉折，形成銳角，故最易發生嵌頓。11.顱內壓增高的“三主征”是指：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A分析：顱內壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。偏癱、抽搐、血壓升高不是顱內壓增高的典型“三主征”表現。12.糖尿病患者最常見的神經病變是：A.周圍神經病變B.神經根病變C.自主神經病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病神經病變以周圍神經病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重。13.急性乳腺炎的主要病因是：A.乳汁淤積B.乳頭破損C.細菌入侵D.以上都是答案：D分析：乳汁淤積有利于細菌的生長繁殖，乳頭破損使細菌易于入侵，細菌入侵是導致炎癥的直接原因，三者都是急性乳腺炎的主要病因。14.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反常活動答案：D分析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現。15.引起小兒佝僂病的主要原因是：A.缺乏維生素AB.缺乏維生素DC.缺乏鈣D.缺乏磷答案：B分析：維生素D缺乏導致鈣、磷代謝紊亂，使骨生長發育受到影響，是引起小兒佝僂病的主要原因。16.下列哪種藥物可用于有機磷農藥中毒的解毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品是有機磷農藥中毒解毒的重要藥物，能對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等其他情況。17.下列哪項不屬于護士的權利？A.獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務B.對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和建議C.參與公共衛生和疾病預防控制工作D.嚴格執行醫囑答案：D分析：嚴格執行醫囑是護士的義務，而獲得衛生防護、提出意見建議、參與公共衛生工作等屬于護士的權利。18.甲狀腺危象的主要原因是：A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B分析：甲狀腺危象的主要原因是術前準備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制，手術應激導致大量甲狀腺素釋放入血。19.下列哪種疾病可出現墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛、血尿淀粉酶升高等；急性闌尾炎有轉移性右下腹痛；胃潰瘍主要是規律性上腹痛。20.心功能分級中，體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀，屬于：A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：C分析：心功能Ⅰ級體力活動不受限；Ⅱ級體力活動輕度受限，一般活動可引起癥狀；Ⅲ級體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀；Ⅳ級不能從事任何體力活動，休息時也有心衰癥狀。多項選擇題1.下列屬于醫院感染的是：A.無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染D.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：ABD分析：新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染不屬于醫院感染，其余選項均符合醫院感染的定義。2.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施？A.減輕體重B.合理膳食C.戒煙限酒D.增加運動答案：ABCD分析：高血壓的非藥物治療包括減輕體重、合理膳食（如低鹽飲食）、戒煙限酒、增加運動等。3.下列屬于腸梗阻臨床表現的有：A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD分析：腸梗阻的典型臨床表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。4.下列關于糖尿病飲食治療的說法正確的有：A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪B.增加膳食纖維攝入C.定時定量進餐D.可以隨意吃水果答案：ABC分析：糖尿病患者飲食需控制總熱量，合理分配營養物質，增加膳食纖維攝入，定時定量進餐。水果含有一定糖分，不能隨意吃，應在血糖控制良好的情況下，在兩餐之間適量食用。5.下列屬于抗心律失常藥物的有：A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.阿托品答案：ABC分析：利多卡因、胺碘酮、維拉帕米都可用于抗心律失常。阿托品主要用于提高心率，不是常規的抗心律失常藥物。判斷題1.所有高熱患者都需要使用抗生素治療。（×）分析：高熱可能由多種原因引起，如病毒感染等，并非所有高熱都需要使用抗生素，濫用抗生素可能導致耐藥等問題。2.為患者進行青霉素皮試前不需要詢問過敏史。（×）分析：進行青霉素皮試前必須詳細詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁止做皮試。3.開放性氣胸的急救首要措施是立即清創縫合傷口。（×）分析：開放性氣胸急救首要措施是迅速封閉胸壁傷口，將開放性氣胸變為閉合性氣胸，然后再進行進一步處理。4.小兒出生后生長發育最快的時期是幼兒期。（×）分析：小兒出生后生長發育最快的時期是嬰兒期。5.只要血糖升高就是糖尿病。（×）分析：血糖升高可能由多種原因引起，如應激、藥物等，不能僅憑血糖升高就診斷為糖尿病，需要結合癥狀及多次血糖檢測等綜合判斷。簡答題1.簡述休克的急救原則。答：休克的急救原則包括：①一般緊急措施：盡快控制活動性大出血，保持呼吸道通暢，采取休克體位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），注意保暖等。②補充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關鍵，根據病情選用晶體液、膠體液等。③積極處理原發病：如手術止血、抗感染等。④應用血管活性藥物：根據休克類型合理使用血管收縮劑、血管擴張劑等。⑤糾正酸堿平衡失調：根據血氣分析結果進行糾正。⑥治療DIC改善微循環：如使用肝素等。⑦皮質類固醇和其他藥物的應用：如使用糖皮質激素等。2.簡述缺鐵性貧血的治療要點。答：缺鐵性貧血治療要點如下：①病因治療：去除導致缺鐵的病因，如治療慢性失血、調整飲食等。②鐵劑治療：首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，同時可加服維生素C促進鐵吸收。若口服鐵劑不能耐受或吸收障礙，可選用注射鐵劑，如右旋糖酐鐵。③飲食調整：增加含鐵豐富的食物攝入，如肉類、蛋類、豆類等。④治療療程：鐵劑治療至血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續服用鐵劑3-6個月，以補足儲存鐵。3.簡述急性左心衰竭的臨床表現及急救措施。答：臨床表現：突發嚴重呼吸困難，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，面色灰白或發紺，大汗，煩躁，聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。急救措施：①體位：取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流。②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加入20%-30%酒精，降低肺泡內泡沫表面張力。③鎮靜：皮下或肌內注射嗎啡，減輕煩躁不安和呼吸困難。④快速利尿：靜脈注射呋塞米，減少血容量。⑤血管擴張劑：如硝普鈉、硝酸甘油等，降低心臟前后負荷。⑥強心劑：如西地蘭等，增強心肌收縮力。⑦氨茶堿：解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及利尿作用。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近日因情緒激動后突發頭痛、嘔吐，隨即昏迷。體格檢查：血壓220/120mmHg，右側瞳孔散大，對光反射消失，左側肢體偏癱。頭顱CT顯示右側基底節區高密度影。問題：1.該患者可能的診斷是什么？2.目前主要的護理診斷有哪些？3.應采取哪些護理措施？答：1.診斷：高血壓腦出血。依據：患者有高血壓病史，情緒激動后突發頭痛、嘔吐、昏迷，血壓極高，右側瞳孔散大，左側肢體偏癱，頭顱CT顯示右側基底節區高密度影，符合腦出血表現。2.主要護理診斷：①急性意識障礙：與腦出血導致腦組織受損有關。②潛在并發癥：腦疝、上消化道出血等。③有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、意識障礙有關。④自理能力缺陷：與肢體偏癱有關