2024年四川省彭山縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項選擇題1.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.碳B.氫C.鐵D.氧答案：C分析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等，碳、氫、氧是常量元素。2.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B分析：正常成人安靜時心率一般為60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。3.下列哪項不屬于消化腺（）A.肝臟B.胰腺C.甲狀腺D.唾液腺答案：C分析：消化腺包括大消化腺（唾液腺、肝臟和胰腺）和小消化腺，甲狀腺是內分泌腺，不屬于消化腺。4.青霉素最常見的不良反應是（）A.腹瀉B.過敏反應C.聽力減退D.肝功能損害答案：B分析：青霉素最常見且嚴重的不良反應是過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克。5.體溫在39℃以上，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱答案：B分析：弛張熱的特點是體溫在39℃以上，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上；稽留熱體溫恒定維持在39-40℃以上；間歇熱體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平；回歸熱是體溫急驟上升至39℃或以上，持續數天后又驟然下降至正常水平。6.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸異山梨酯D.美托洛爾答案：B分析：變異型心絞痛是由冠狀動脈痙攣引起，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，適用于變異型心絞痛；普萘洛爾和美托洛爾為β受體阻滯劑，可誘發冠狀動脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛；硝酸異山梨酯主要擴張靜脈和動脈，對痙攣的冠狀動脈作用不如硝苯地平。7.診斷糖尿病的主要依據是（）A.尿糖測定B.糖化血紅蛋白測定C.血糖測定D.血漿胰島素測定答案：C分析：血糖測定是診斷糖尿病的主要依據，尿糖受腎糖閾等因素影響，不能作為診斷依據；糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平，主要用于評估血糖控制情況；血漿胰島素測定主要用于了解胰島β細胞功能。8.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.6-8個月B.8-10個月C.12-18個月D.18-24個月答案：C分析：小兒前囟出生時約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲（12-18個月）閉合。9.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道傳播。10.下列屬于良性腫瘤的是（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤答案：C分析：脂肪瘤是由脂肪過度增生積聚形成的一種常見良性腫瘤；白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病；黑色素瘤和骨肉瘤均為惡性腫瘤。11.下列哪項不是引起呼吸困難的病因（）A.呼吸系統疾病B.循環系統疾病C.消化系統疾病D.神經精神因素答案：C分析：引起呼吸困難的病因主要有呼吸系統疾病、循環系統疾病、神經精神因素、中毒、血液病等，消化系統疾病一般不會直接引起呼吸困難。12.成人燒傷面積計算，雙下肢面積為（）A.46%B.36%C.26%D.16%答案：A分析：成人雙下肢面積為46%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。13.下列哪種情況需要做胃腸減壓（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.腸梗阻D.胃潰瘍答案：C分析：胃腸減壓是利用負壓吸引原理，通過胃管將積聚于胃腸道內的氣體和液體吸出，以降低胃腸道內壓力，改善胃腸壁血液循環，有利于炎癥局限，促進胃腸功能恢復。腸梗阻時胃腸道內有大量氣體和液體積聚，需要胃腸減壓；急性闌尾炎、急性膽囊炎和胃潰瘍一般不需要胃腸減壓。14.下列哪種抗生素對銅綠假單胞菌有較強的抗菌作用（）A.青霉素GB.頭孢唑啉C.慶大霉素D.阿奇霉素答案：C分析：慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，對銅綠假單胞菌有較強的抗菌作用；青霉素G主要對革蘭陽性菌有效；頭孢唑啉對革蘭陽性菌作用較強；阿奇霉素主要用于治療革蘭陽性菌、支原體、衣原體等感染。15.護士為患者進行靜脈穿刺時，患者訴說疼痛，推注藥物時阻力大，局部腫脹，無回血，應考慮（）A.針頭斜面一半在血管外B.針頭刺入過深，穿透對側血管壁C.針頭阻塞D.針頭斜面緊貼血管壁答案：B分析：針頭刺入過深，穿透對側血管壁時，患者會有疼痛，推注藥物阻力大，局部腫脹，無回血；針頭斜面一半在血管外，會有回血，局部可出現腫脹；針頭阻塞時無回血，推注藥物阻力大，但局部無腫脹；針頭斜面緊貼血管壁時，有回血，推注藥物時可能有阻力。二、多項選擇題1.下列屬于醫院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作答案：ABC分析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染、醫務人員在醫院工作期間獲得的感染都屬于醫院感染；患者原有的慢性感染在醫院內急性發作不屬于醫院感染。2.下列關于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時應先慢后快C.輸血過程中應加強巡視D.輸血完畢后應將血袋保留24小時答案：ABCD分析：輸血前需兩人核對患者姓名、血型、血袋號等無誤方可輸入；輸血時開始速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據病情和年齡調整速度；輸血過程中應加強巡視，及時發現輸血反應；輸血完畢后應將血袋保留24小時，以備必要時送檢。3.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：ABC分析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感；疼痛與壓痛是骨折的一般表現，不是專有體征。4.下列屬于抗高血壓藥物的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.氯沙坦答案：ABCD分析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，氫氯噻嗪為利尿劑，氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，均屬于抗高血壓藥物。5.下列關于肺炎的護理措施，正確的是（）A.高熱時給予物理降溫B.胸痛時取患側臥位C.鼓勵患者多飲水D.呼吸困難時給予吸氧答案：ABCD分析：肺炎患者高熱時可給予物理降溫，如冰敷、溫水擦浴等；胸痛時取患側臥位可減少患側胸廓活動，減輕疼痛；鼓勵患者多飲水，有利于痰液稀釋排出；呼吸困難時給予吸氧可改善缺氧癥狀。三、判斷題1.無菌包打開后，若包內物品未用完，可按原折痕包好，有效期為24小時。（）答案：正確分析：無菌包打開后，若包內物品未用完，可按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。2.消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多。（）答案：正確分析：幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多是消化性潰瘍發生的主要病因，其他因素如藥物、遺傳、精神因素等也可參與發病。3.小兒出生后2-3天出現黃疸，4-6天達高峰，足月兒2周內消退，早產兒可延至3-4周，屬于生理性黃疸。（）答案：正確分析：生理性黃疸的特點是小兒出生后2-3天出現黃疸，4-6天達高峰，足月兒2周內消退，早產兒可延至3-4周。4.護士在執行醫囑時，如對醫囑有疑問，應先執行，再向醫生詢問。（）答案：錯誤分析：護士在執行醫囑時，如對醫囑有疑問，應及時向醫生詢問，確認無誤后方可執行，不可盲目執行有疑問的醫囑。5.心尖搏動向左下移位，提示左心室增大。（）答案：正確分析：左心室增大時，心尖搏動向左下移位；右心室增大時，心尖搏動向左移位。四、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）觀察病情：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。（3）補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）促進患者舒適：及時更換被服，保持皮膚清潔干燥；做好口腔護理，防止口腔感染。（5）心理護理：關心患者，解釋發熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：（1）計算總熱量：根據患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質占15%-20%，脂肪占20%-30%。（3）定時定量進餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐。（4）選擇食物：宜選擇富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等；避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物。（5）控制飲食量：根據血糖情況調整飲食量，避免暴飲暴食。3.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答：（1）休息與活動：發病12小時內應絕對臥床休息，保持環境安靜。（2）病情觀察：持續心電監護，密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等。（3）吸氧：給予2-4L/min吸氧，以增加心肌氧供。（4）止痛：遵醫囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物。（5）飲食護理：給予低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。（6）保持大便通暢：指導患者養成定時排便的習慣，避免用力排便，必要時使用緩瀉劑。（7）心理護理：關心患者，緩解患者的緊張、恐懼情緒。五、病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來，患者出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。體檢：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏動向左下移位，心界擴大，雙下肢輕度水腫。心電圖示左心室肥厚。請回答以下問題：1.該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前的診斷為高血壓病3級（極高危）、左心室肥厚、心功能不全。分析：患者血壓180/110mmHg，達到高血壓3級標準；有高血壓病史10年，出現左心室肥厚和心功能不全的表現（雙下肢水腫），屬于極高危組。2.針對該患者的病情，應采取哪些護理措施？答：（1）休息與活動：保證患者充足的休息，避免過度勞累。根據心功