癌痛試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種藥物是常用的弱阿片類止痛藥？A.嗎啡B.可待因C.芬太尼答案：B2.癌痛評估的常用方法不包括？A.數字評分法B.視覺模擬評分法C.血常規檢查答案：C3.按三階梯止痛原則，第二階梯藥物主要針對？A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛答案：B4.阿片類藥物最常見的不良反應是？A.便秘B.頭暈C.惡心答案：A5.以下哪種情況不適合使用非甾體抗炎藥止痛？A.輕度疼痛B.有消化道潰瘍史C.癌痛伴有炎癥答案：B6.癌痛患者使用止痛藥物的原則是？A.按需給藥B.按時給藥C.按量給藥答案：B7.不屬于癌痛原因的是？A.腫瘤侵犯B.治療副作用C.過度勞累答案：C8.以下哪種不是阿片類藥物？A.曲馬多B.布洛芬C.羥考酮答案：B9.評估癌痛時，“疼痛影響睡眠”對應數字評分大概是？A.3分B.5分C.7分答案：C10.癌痛治療中，輔助用藥的目的不包括？A.增加止痛效果B.減輕副作用C.替代阿片類藥物答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.癌痛的治療方法包括（）A.藥物治療B.放射治療C.手術治療D.心理治療答案：ABCD2.非甾體抗炎藥的不良反應有（）A.胃腸道反應B.肝腎功能損害C.凝血功能障礙D.成癮性答案：ABC3.阿片類藥物的不良反應包括（）A.呼吸抑制B.尿潴留C.瘙癢D.耐藥性答案：ABCD4.癌痛評估內容包括（）A.疼痛程度B.疼痛性質C.疼痛部位D.疼痛對生活的影響答案：ABCD5.以下屬于強阿片類藥物的有（）A.嗎啡B.哌替啶C.美沙酮D.丁丙諾啡答案：ACD6.癌痛治療的目標是（）A.緩解疼痛B.提高生活質量C.延長生存期D.消除腫瘤答案：ABC7.影響癌痛患者疼痛控制的因素有（）A.患者對疼痛的認知B.藥物劑量不足C.心理因素D.醫護人員的重視程度答案：ABCD8.以下哪些情況需要調整癌痛治療方案（）A.疼痛控制不佳B.出現嚴重不良反應C.患者經濟困難D.病情進展答案：ABD9.癌痛患者用藥教育內容包括（）A.藥物用法用量B.不良反應及處理C.按時服藥的重要性D.自行增減藥物的危害答案：ABCD10.癌痛綜合治療中，多學科團隊成員包括（）A.腫瘤科醫生B.疼痛科醫生C.心理醫生D.護士答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.癌痛患者疼痛緩解后就可以立即停藥。（×）2.所有癌痛患者都需要使用阿片類藥物。（×）3.非甾體抗炎藥可以無限期使用。（×）4.癌痛評估只需要評估疼痛程度。（×）5.阿片類藥物的劑量沒有極限。（×）6.心理干預對癌痛治療沒有作用。（×）7.疼痛評分3分以下可不進行處理。（×）8.患者出現阿片類藥物不良反應就必須停藥。（×）9.癌痛治療可以提高患者的生存率。（√）10.患者可以根據自己疼痛感覺自行調整藥物劑量。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述癌痛三階梯止痛原則。答：根據疼痛程度選擇藥物。輕度疼痛用非甾體抗炎藥；中度疼痛用弱阿片類藥物加非甾體抗炎藥；重度疼痛用強阿片類藥物加非甾體抗炎藥，同時可根據情況加輔助用藥，且要按時、個體化給藥。2.阿片類藥物引起便秘如何處理？答：可增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果、多喝水，適當運動。必要時使用緩瀉劑，如乳果糖等，還可使用促胃腸動力藥，如莫沙必利等，以緩解便秘癥狀。3.癌痛評估的意義是什么？答：準確了解疼痛的程度、性質、部位等，有助于制定合理的治療方案，選擇合適的藥物和治療方法，評估治療效果，及時調整治療策略，以有效緩解患者疼痛，提高生活質量。4.簡述癌痛藥物治療的基本原則。答：口服給藥為主，盡可能選擇口服劑型，方便患者用藥；按時給藥，維持穩定的血藥濃度；按階梯給藥，根據疼痛程度選擇合適藥物；個體化給藥，根據患者具體情況調整劑量；注意藥物不良反應并及時處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論癌痛患者心理狀態對疼痛的影響及應對措施。答：心理狀態如焦慮、抑郁會加重疼痛感知。應對措施包括醫護人員給予心理支持與安慰，鼓勵患者表達情緒；開展心理輔導，如認知行為療法；必要時請心理醫生會診，使用抗焦慮、抑郁藥物，改善心理狀態，減輕疼痛。2.探討癌痛治療中多學科團隊合作的重要性。答：癌痛治療復雜，多學科團隊合作重要。腫瘤科醫生了解病情制定整體方案，疼痛科醫生專業止痛，心理醫生緩解心理問題，護士負責護理與用藥指導等。各學科協同，能為患者提供全面、個體化治療，提高疼痛控制效果與生活質量。3.分析癌痛患者出現疼痛控制不佳的原因及解決辦法。答：原因有評估不準確、藥物選擇不當、劑量不足、患者依從性差等。解決辦法包括準確全面評估，根據疼痛調整藥物與劑量，加強患者教育提高依從性，多學科協作處理不良反應等，確保疼痛