骨折患者護理講課演講人：日期:目錄02護理評估與診斷01骨折概述與分類03急救處理原則04常規護理措施05康復指導內容06健康教育重點01PART骨折概述與分類骨折定義及病理機制01骨折定義骨折是指骨骼在外力作用下發生斷裂，是骨科常見的疾病之一。02骨折的病理機制骨折后，骨骼的完整性被破壞，骨折端可能刺破周圍軟組織，引起疼痛、腫脹、功能障礙等癥狀。開放性/閉合性骨折區分骨折端刺破皮膚與外界相通，容易造成感染。開放性骨折骨折端不與外界相通，相對較為穩定，但也可能因處理不當而轉化為開放性骨折。閉合性骨折0102常見骨折部位解析手臂骨折腿部骨折脊柱骨折肋骨骨折包括橈骨、尺骨、肱骨等部位的骨折，常因跌倒或外力撞擊導致。包括股骨、脛骨、腓骨等部位的骨折，常因車禍、跌落等外力作用導致。多因高處墜落、交通事故等強大外力作用導致，常伴有脊髓損傷，病情嚴重。常因跌倒、撞擊等外力作用導致，可能引發呼吸困難、胸痛等癥狀。02PART護理評估與診斷體溫觀察患者體溫變化，判斷是否出現感染等并發癥。脈搏監測患者脈搏頻率和節律，注意是否出現緩脈、速脈等異常現象。呼吸觀察患者呼吸頻率、深度和節律，及時發現呼吸困難、呼吸衰竭等危險情況。血壓定期測量患者血壓，注意是否出現低血壓、高血壓等異常情況。生命體征監測要點疼痛程度評估工具數字評分量表（NRS）由患者選擇最能代表自己疼痛程度的數字，評估疼痛程度。視覺模擬評分量表（VAS）面部表情疼痛量表（FPS-R）通過一條直線表示疼痛程度，患者在線上標記自己疼痛的位置來評估疼痛程度。根據患者面部表情來評估疼痛程度，適用于無法用語言表達疼痛的患者。123影像學檢查配合事項協助患者擺好體位，保持靜止，確保影像清晰。X線檢查告知患者檢查過程中需要保持靜止，配合呼吸等指令。CT檢查告知患者需要移除身上的金屬物品，如假牙、心臟起搏器等，保持靜止配合檢查。MRI檢查03PART急救處理原則現場止血與固定技術對于開放性骨折，應迅速采用無菌敷料加壓包扎傷口，以控制出血。對于閉合性骨折，可通過抬高傷肢、壓迫止血等方法減少出血。止血用夾板、繃帶等器材對骨折部位進行臨時固定，以避免骨折端移位造成二次損傷。固定時，應注意松緊適度，避免過緊影響血液循環，過松則達不到固定效果。固定0102搬運患者禁忌事項01避免隨意搬動在搬運過程中，應盡量保持患者的原始姿勢，避免隨意搬動或牽拉傷肢，以免加重損傷。02禁止盲目復位在現場，切勿試圖對患者進行復位操作，以免因手法不當而加重損傷。急診轉運注意事項在轉運過程中，應確保患者的呼吸道暢通，及時清理嘔吐物、分泌物等，防止窒息。保持呼吸道通暢密切觀察病情快速轉運在轉運途中，要密切觀察患者的生命體征、意識狀態、傷肢血運等情況，如發現異常及時處理。應盡快將患者轉運至有救治能力的醫療機構進行進一步救治，同時做好途中搶救準備。04PART常規護理措施使用阿片類藥物、非甾體抗炎藥等，減輕患者疼痛。使用冷敷、熱敷、按摩等方法緩解疼痛。通過安慰、轉移注意力等方式減輕患者疼痛感。根據患者疼痛程度，選擇合適的疼痛評估工具進行評估，并記錄疼痛日記。疼痛管理方案藥物鎮痛物理鎮痛心理干預疼痛評估并發癥預防策略6px6px6px使用彈力襪、氣壓治療等機械性預防措施，以及藥物預防。深靜脈血栓預防鼓勵患者早期活動，使用抗凝藥物等措施預防。肺栓塞預防嚴格無菌操作，加強傷口護理，應用抗生素預防感染。感染預防010302定時翻身、使用減壓床墊等措施預防褥瘡發生。褥瘡預防04傷口護理操作規范傷口清潔使用無菌生理鹽水或消毒液清洗傷口，保持傷口清潔干燥。01傷口換藥根據傷口情況選擇合適的敷料進行換藥，注意無菌操作。02傷口觀察觀察傷口有無紅腫、滲液、感染等跡象，及時處理。03傷口保護避免傷口受到污染和再次損傷，注意傷口的保暖和防曬。0405PART康復指導內容早期功能鍛煉方法關節活動度訓練肌肉力量訓練平衡和協調訓練負重練習在醫生或康復師指導下進行關節活動度訓練，避免關節僵硬。通過主動和被動的方式，促進肌肉收縮和放松，增強肌肉力量。進行平衡和協調訓練，提高身體的穩定性和靈活性，減少跌倒風險。在疼痛可耐受范圍內，進行負重練習，促進骨折愈合和骨密度增加。蛋白質攝入增加蛋白質攝入，如瘦肉、魚、禽、蛋類等，促進骨折愈合和肌肉恢復。鈣和維生素D適量補充鈣和維生素D，有助于骨骼生長和骨密度增加。維生素和礦物質多吃富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜和水果，促進身體康復。飲食禁忌避免食用辛辣、刺激性食物和飲料，以免影響傷口愈合和恢復。營養支持方案心理支持介入路徑心理評估心理教育心理疏導家庭支持對骨折患者進行心理評估，了解患者的心理狀態和需求。通過傾聽、解釋、鼓勵等方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒。向患者介紹骨折治療過程和康復期注意事項，提高患者自我認知和自我管理能力。鼓勵患者與家人和朋友保持聯系，獲得家庭和社會的支持和關愛，促進康復進程。06PART健康教育重點居家護理注意事項環境調整確保患者居住的環境整潔、安靜、舒適，避免受到二次傷害。注意通風，保持空氣新鮮，減少感染風險。01疼痛管理教會患者如何評估疼痛程度，并采取合適的方法緩解疼痛，如抬高患肢、局部冷敷等。02皮膚護理保持患者皮膚清潔干燥，預防壓瘡和感染。對于長期臥床的患者，要定時翻身，避免局部受壓過久。03飲食調理合理安排飲食，加強營養攝入，促進骨折愈合。多吃富含鈣、蛋白質和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。04復診時間節點說明通常在治療后1-2周內進行，主要檢查骨折部位是否移位，以及疼痛、腫脹等癥狀是否緩解。初期復診中期復診后期復診在治療后1個月左右進行，主要評估骨折愈合情況，并調整治療方案。根據患者恢復情況，定期復查，以了解骨折愈合情況，指導康復訓練。二次傷害預防指南避免劇烈運動在骨折未完全