嬰兒高熱護(hù)理方法演講人：日期:高熱癥狀識別物理降溫措施藥物使用規(guī)范病情觀察要點(diǎn)緊急就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)日常預(yù)防建議日常預(yù)防建議目錄CATALOGUE01高熱癥狀識別體溫測量方法腋溫測量使用體溫計(jì)在嬰兒腋下測量，超過37.4℃可認(rèn)為是發(fā)熱。01將體溫計(jì)插入肛門2-3厘米，正常范圍為36.5～37.5℃，超過此范圍即為發(fā)熱。02口溫測量將體溫計(jì)放于舌下，雖不如腋溫準(zhǔn)確，但超過37.2℃可認(rèn)為發(fā)熱。03肛溫測量常見癥狀表現(xiàn)體溫高于39.1℃，持續(xù)不退。體溫升高嬰兒面部、耳朵、脖子等處出現(xiàn)潮紅。膚色潮紅呼吸頻率加快，甚至出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)。呼吸急促嬰兒表現(xiàn)出無精打采、昏昏欲睡的狀態(tài)。精神萎靡異常體征判斷嬰兒出現(xiàn)口干、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)。脫水癥狀抽搐皮疹持續(xù)哭鬧嬰兒出現(xiàn)肢體抽動(dòng)、意識喪失等抽搐癥狀。出現(xiàn)不明原因的皮疹，可能是傳染病的表現(xiàn)。無法安撫的哭鬧，可能是嬰兒感到不適的表現(xiàn)。02物理降溫措施環(huán)境調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)降低室溫將嬰兒置于室溫約24-26℃的環(huán)境中，避免直接吹風(fēng)。01減少衣物適當(dāng)減少嬰兒穿著的衣物或被子，以便散熱。02保持空氣流通確保室內(nèi)空氣新鮮，避免悶熱。03正確擦拭方法擦拭部位主要擦拭嬰兒的額頭、頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過的部位。01采用溫水擦拭，避免使用酒精或冰水，以免刺激皮膚。02擦拭頻率每次擦拭約10-15分鐘，間隔半小時(shí)左右再擦拭一次，直至體溫降至38℃以下。03擦拭方式將退熱貼貼在嬰兒的額頭或太陽穴等部位，有助于降低頭部溫度。退熱貼輔助工具使用在適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度的基礎(chǔ)上，可使用風(fēng)扇或空調(diào)的風(fēng)向嬰兒輕柔吹風(fēng)，加速散熱。但需注意避免直吹和溫度過低。風(fēng)扇或空調(diào)03藥物使用規(guī)范優(yōu)先選用口服退熱藥當(dāng)寶寶無法接受口服藥物時(shí)，可考慮使用肛塞劑，但需注意使用方法和劑量。肛塞劑使用條件避免使用阿司匹林因可能導(dǎo)致瑞氏綜合癥，應(yīng)避免給寶寶使用阿司匹林類藥物。如對乙酰氨基酚或布洛芬，因其安全性高、胃腸道反應(yīng)小。退熱藥選擇原則劑量計(jì)算方法按年齡和體重計(jì)算根據(jù)寶寶的年齡和體重，按照藥物說明書上的劑量計(jì)算方法進(jìn)行給藥。01不得隨意增減劑量嚴(yán)格按照醫(yī)生或說明書給出的劑量給寶寶服藥，不要隨意增減劑量。02多次給藥時(shí)間間隔注意兩次給藥之間的時(shí)間間隔，不要頻繁給藥，以免藥物過量。03用藥間隔控制嚴(yán)格按照時(shí)間間隔給藥根據(jù)藥物的半衰期和寶寶的病情，嚴(yán)格按照時(shí)間間隔給寶寶服藥。01在用藥期間，密切觀察寶寶的體溫變化，以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量和用藥時(shí)間。02避免與其他藥物同時(shí)使用在使用退熱藥時(shí)，應(yīng)避免與其他藥物同時(shí)使用，以免產(chǎn)生藥物相互作用和不良反應(yīng)。03觀察體溫變化04病情觀察要點(diǎn)每4小時(shí)測量一次體溫，并將數(shù)據(jù)記錄下來，以便掌握體溫變化趨勢。定時(shí)監(jiān)測重點(diǎn)關(guān)注嬰兒體溫的最高點(diǎn)，以及達(dá)到最高點(diǎn)的時(shí)間。體溫峰值測量注意體溫的波動(dòng)情況，如是否有驟升或驟降的現(xiàn)象。體溫波動(dòng)觀察體溫監(jiān)測頻率精神狀態(tài)評估觀察嬰兒的精神狀態(tài)注意嬰兒是否出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、煩躁不安等異常表現(xiàn)。反應(yīng)能力食欲情況通過逗玩、觸摸等方式，觀察嬰兒的反應(yīng)是否靈敏。注意嬰兒的食欲是否正常，以及有無拒食或食欲不振的現(xiàn)象。123并發(fā)癥預(yù)警信號如發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸頻率明顯加快，可能是肺炎等嚴(yán)重病癥的征兆。呼吸急促皮膚變化抽搐或痙攣囟門凸起注意觀察嬰兒皮膚是否有皮疹、出血點(diǎn)或黃疸等異常情況。若嬰兒出現(xiàn)抽搐或痙攣癥狀，可能表明病情較為嚴(yán)重，需立即就醫(yī)。嬰兒囟門凸起可能是顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)。05緊急就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)高熱時(shí)間閾值01腋溫超過39℃若嬰兒腋溫長時(shí)間超過39℃，屬于高熱范疇，應(yīng)立即就醫(yī)。02體溫波動(dòng)大若嬰兒體溫在短時(shí)間內(nèi)波動(dòng)超過1℃，且持續(xù)高熱，需緊急就醫(yī)。伴隨癥狀判斷精神狀態(tài)不佳嬰兒出現(xiàn)昏昏欲睡、精神萎靡等異常表現(xiàn)，可能預(yù)示病情嚴(yán)重。01呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難癥狀，可能提示有嚴(yán)重感染。02脫水癥狀嬰兒出現(xiàn)眼窩凹陷、哭時(shí)無淚、尿量減少等脫水癥狀，需立即就醫(yī)。03呼吸困難或急促3個(gè)月以下的嬰兒發(fā)熱，應(yīng)盡快就醫(yī)，避免延誤病情。嬰兒年齡小于3個(gè)月特殊人群處理如心臟病、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，發(fā)熱時(shí)病情可能加重，需及時(shí)就醫(yī)。患有慢性疾病06日常預(yù)防建議物理降溫方法適當(dāng)減少嬰兒衣物，保持室內(nèi)空氣流通，幫助散熱。散熱降溫用溫濕毛巾擦拭嬰兒身體，特別是腋窩、腹股溝等血管豐富的部位，以助散熱。溫水擦浴退熱藥使用在醫(yī)生指導(dǎo)下使用嬰兒適用的退熱藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬，并嚴(yán)格按照劑量和用法使用。藥物降溫01避免盲目使用抗生素抗生素對病毒感染無效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用