高區(qū)工傷賠償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)：________________家庭地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點(diǎn)）從事______（工作內(nèi)容）時(shí)，因______（事故原因）導(dǎo)致受傷。經(jīng)______（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）診斷為______（具體傷情）。乙方受傷后，在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受了治療，住院治療時(shí)間自____年__月__日至____年__月__日，共計(jì)__天。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方已支付乙方在治療工傷期間的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為__個(gè)月。乙方的月工資為人民幣_(tái)_____元，因此甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。此款項(xiàng)甲方已支付完畢。3.護(hù)理費(fèi)：乙方在住院期間需要專人護(hù)理，經(jīng)雙方協(xié)商確定護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每日人民幣_(tái)_____元。乙方住院__天，因此甲方應(yīng)支付乙方護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。此款項(xiàng)甲方已支付完畢。4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，乙方住院期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。此款項(xiàng)甲方已支付完畢。5.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為____級(jí)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方__個(gè)月的工資，即人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。此款項(xiàng)甲方已支付完畢。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)當(dāng)?shù)卣咭?guī)定，以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照____個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：同樣根據(jù)當(dāng)?shù)卣咭?guī)定，以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照____個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。綜上所述，甲方應(yīng)支付乙方的各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。扣除甲方已支付的費(fèi)用，甲方還需向乙方支付人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。三、支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的__個(gè)工作日內(nèi)，將上述剩余賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號(hào)：____________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料。為乙方提供必要的工作便利和支持，幫助乙方盡快恢復(fù)健康并重返工作崗位（如有可能）。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的工傷賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與工傷賠償相關(guān)的手續(xù)。義務(wù)向甲方提供與工傷事故相關(guān)的真實(shí)情況和證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。在獲得賠償款項(xiàng)后，不得再就本次工傷事故向甲方提出任何其他賠償要求，但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。遵守國家法律法規(guī)和甲方的規(guī)章制度，如有違反，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過__日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方提出任何其他不合理的賠償要求或干擾甲方正常生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，乙方應(yīng)向甲方返還已獲得的全部賠償款項(xiàng)，并按照賠償款項(xiàng)總額的____%向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。3.如一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)或其他附隨義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。如因該違約行為給對(duì)方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后，雙方之間因本次工傷事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________