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文檔簡介

酒后致傷賠償協議書?甲方(賠償義務人):姓名:______性別:______民族:______出生日期:______身份證號碼:______聯系電話:______家庭住址:______乙方(賠償權利人):姓名:______性別:______民族:______出生日期:______身份證號碼:______聯系電話:______家庭住址:______鑒于甲方于[具體日期]因酒后行為致使乙方身體受到傷害,現甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,就甲方酒后致傷乙方的相關賠償事宜,經友好協商,達成如下協議:一、事件詳情[詳細描述酒后致傷事件發生的時間、地點、經過等具體情況]二、乙方傷情診斷及治療情況乙方受傷后,當即被送往[醫院名稱]進行救治,經診斷,乙方的傷情為:[詳細羅列受傷部位及具體傷情診斷結果]。乙方在該醫院接受了[治療方式,如手術、住院治療等],住院時間自[入院日期]至[出院日期],共住院[X]天。出院醫囑建議乙方:[詳細記錄醫囑要求,如休息時長、后續復查時間及項目等]。三、賠償項目及金額基于上述事件及乙方傷情,雙方經協商一致,確定甲方應向乙方支付的賠償項目及金額如下:(一)醫療費乙方因本次受傷所產生的醫療費用共計人民幣[X]元,該費用憑醫院出具的正規票據確定。甲方已支付了其中的人民幣[已支付金額]元,剩余未支付的醫療費為人民幣[X已支付金額]元,由甲方于本協議簽訂之日起[X]日內一次性支付給乙方。(二)誤工費根據乙方的誤工情況及實際收入損失,甲方同意賠償乙方誤工費人民幣[X]元。乙方應向甲方提供其工作單位出具的誤工證明、工資單、勞動合同等相關材料,以證明其誤工損失情況。甲方在收到上述材料后的[X]個工作日內,將誤工費支付至乙方指定的銀行賬戶。(三)護理費考慮到乙方受傷后需要專人護理,甲方賠償乙方護理費人民幣[X]元。護理費標準按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,護理期限根據乙方的實際住院天數及醫生建議確定為[X]天。甲方應在本協議簽訂之日起[X]日內支付該筆護理費。(四)交通費乙方因就醫及復查等實際發生的交通費用,憑有效票據計算,共計人民幣[X]元。甲方應在收到乙方提供的交通費用票據后的[X]個工作日內,將交通費支付給乙方。(五)住院伙食補助費按照乙方住院天數,以當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算,甲方賠償乙方住院伙食補助費人民幣[X]元。該費用甲方應于本協議簽訂之日起[X]日內支付。(六)營養費根據乙方的傷情及醫生建議,甲方賠償乙方營養費人民幣[X]元。甲方應在本協議簽訂之日起[X]日內支付此筆費用。(七)殘疾賠償金(若構成殘疾)如乙方的傷情經法定鑒定機構鑒定構成殘疾,甲方同意按照國家相關法律法規及鑒定結論確定的傷殘等級,依據受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算向乙方支付殘疾賠償金。計算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入(或農村居民人均純收入)×20年×傷殘賠償系數。具體金額待傷殘鑒定結論作出后,雙方根據上述公式另行協商確定,并簽訂補充協議。甲方應在確定殘疾賠償金金額后的[X]日內一次性支付給乙方。(八)精神損害撫慰金因本次傷害給乙方身體和精神造成了一定程度的損害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。此筆款項于本協議簽訂之日起[X]日內支付,以慰藉乙方所遭受的精神痛苦。上述各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:______元整)。四、支付方式甲方應按照本協議約定的時間和金額,將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______五、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫療票據、誤工證明、傷殘鑒定報告等。對乙方主張的賠償項目及金額有提出異議并進行合理抗辯的權利,但應提供相應的證據予以支持。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項,不得拖延或拒絕支付。積極配合乙方處理與本次傷害事件相關的事宜,如協助乙方進行傷殘鑒定等。承擔因自身酒后致傷乙方行為所引發的法律責任及后果,不得再就本次事件向乙方提出任何不合理的要求或主張。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的各項賠償款項。在身體恢復期間,有權要求甲方給予必要的協助和配合,如提供護理幫助等(若協議中有此約定)。2.義務向甲方提供與賠償相關的真實、準確、完整的證明材料,不得偽造或虛報。積極配合甲方辦理與賠償相關的手續,如協助甲方進行保險理賠等(若涉及保險)。在收到甲方支付的賠償款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次酒后致傷事件向甲方主張任何其他賠償或權利(除本協議約定外)。按照醫生的建議進行治療和康復,定期復查,不得因獲得賠償而延誤治療。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時甲方還應承擔乙方為實現債權所支付的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,如提供虛假證明材料、不配合甲方辦理相關手續等,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。乙方已收取的部分或全部賠償款項應予以退還甲方,并按照本協議賠償總額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方的違約行為給甲方造成其他嚴重損失的,甲方有權另行追究乙方的法律責任。七、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方基于本次酒后致傷事件的權利義務關系即告終結,雙方均不得再就本次事件向對方主張任何權利。但本協議另有約定或法律法規另有規定的除外。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):______簽訂日期:______年______月____

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