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文檔簡介
道路交通事故協議書?甲方(事故責任人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________出生日期:______________身份證號碼:____________住址:__________________聯系電話:____________乙方(受害人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________出生日期:______________身份證號碼:____________住址:__________________聯系電話:____________鑒于甲方與乙方于______年____月____日在[事故發生地點]發生道路交通事故,造成乙方[受傷情況或財產損失情況]。現經甲乙雙方充分協商,就該道路交通事故的賠償事宜達成如下協議:一、事故經過及責任認定1.經[交警部門名稱]認定,此次道路交通事故的責任劃分如下:甲方承擔[具體責任比例]責任,乙方承擔[具體責任比例]責任。2.事故發生的具體經過為:[詳細描述事故發生的時間、地點、經過等情況]。二、標的物或服務具體描述1.人身損害賠償乙方因本次事故造成身體損傷,具體傷情為:[詳細列舉受傷部位及診斷結果]。乙方受傷后,在[醫療機構名稱]進行了治療,共花費醫療費[具體金額]元,該費用已由乙方先行墊付。乙方因傷導致誤工損失,誤工期限自事故發生之日起至[誤工截止日期]共計[誤工天數]天。乙方所在單位為[單位名稱],其月工資收入為[月工資金額]元,因誤工造成的收入損失為[誤工損失金額]元。乙方受傷后需要護理,護理期限為[護理天數]天。乙方聘請護工進行護理,護理費共計[護理費用金額]元。乙方因本次事故造成精神損害,經專業機構鑒定,精神損害撫慰金為[精神損害撫慰金金額]元。2.財產損失賠償乙方所有的[受損車輛品牌及型號]在本次事故中受損,經[評估機構名稱]評估,車輛損失價值為[車輛損失金額]元。乙方因事故造成的其他財產損失,包括但不限于衣物、手機等,共計[其他財產損失金額]元。三、權利義務1.甲方權利義務甲方有權要求乙方提供與本次事故相關的證明材料,以便核實賠償事宜。甲方應按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。甲方負責協助乙方辦理保險理賠相關手續,提供必要的文件和信息。甲方應承擔因本次事故產生的法律責任,確保乙方不因本次事故遭受其他不利影響。2.乙方權利義務乙方有權要求甲方按照本協議約定支付賠償款項。乙方應向甲方提供真實、有效的證明材料,配合甲方辦理保險理賠手續。乙方承諾不再就本次事故向甲方提出其他任何賠償要求,但因本次事故產生的后續治療費用及其他合理費用除外(如有)。乙方應按照醫療機構的建議進行治療和康復,避免因自身原因導致損失擴大。四、賠償金額及支付方式1.賠償金額經雙方協商一致,甲方應向乙方支付的賠償總額為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該賠償金額包括但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、精神損害撫慰金、車輛損失及其他財產損失等所有因本次事故產生的費用。2.支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[支付期限]個工作日內,將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向乙方支付違約金。逾期超過[逾期寬限期]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,向甲方提出其他不合理的賠償要求或干擾甲方辦理保險理賠手續,乙方應退還甲方已支付的賠償款項,并承擔甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于因乙方違約導致甲方多支付的賠償費用、保險理賠受阻產生的損失、甲方為解決爭議而支付的費用等。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.若雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。
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