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文檔簡介

輕傷賠償調節協議書?甲方(受害人):姓名:______性別:______民族:______出生日期:______身份證號碼:______聯系電話:______家庭住址:______乙方(加害人):姓名:______性別:______民族:______出生日期:______身份證號碼:______聯系電話:______家庭住址:______鑒于乙方的行為給甲方身體造成了輕傷,經雙方充分協商,就賠償事宜自愿達成如下協議:一、事件概述乙方于[具體日期],因[具體原因]與甲方發生沖突,致使甲方身體受到輕傷。受傷部位為[詳細部位],經[醫院名稱]診斷,傷情為[具體傷情診斷結果]。二、賠償項目及金額1.醫療費甲方因本次受傷所產生的所有醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,共計人民幣[X]元。乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,將該款項支付至甲方指定的銀行賬戶。指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______2.誤工費由于受傷,甲方無法正常工作,乙方同意賠償甲方誤工費。誤工費計算標準為甲方受傷前三個月的平均工資,共計人民幣[X]元。乙方應在[具體支付時間]一次性支付給甲方。3.護理費甲方受傷后需要專人護理,乙方同意支付護理費。護理費按照每天[X]元的標準,共計護理[X]天,護理費總額為人民幣[X]元。支付方式與誤工費相同。4.營養費考慮到甲方的傷情,乙方同意賠償甲方營養費人民幣[X]元。該款項應在協議簽訂后的[X]個工作日內支付。5.交通費甲方因就醫、復查等產生的交通費用,乙方同意賠償人民幣[X]元。甲方應提供相關交通票據作為憑證。乙方在核實票據真實性后,于[具體支付時間]支付該款項。6.精神損害撫慰金因乙方的行為給甲方身體和精神造成了一定傷害,乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。該款項在協議簽訂后[X]個工作日內支付。綜上所述,乙方應向甲方支付的各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:______元整)。三、權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付各項賠償費用。有權在乙方未履行協議義務時,通過合法途徑維護自身權益。2.義務向乙方如實陳述受傷情況及相關費用支出。提供真實有效的醫療票據、誤工證明等相關證據材料。積極配合乙方辦理賠償事宜,協助乙方完成必要的手續。(二)乙方權利義務1.權利在按照協議約定支付賠償費用后,有權要求甲方出具相應的收款憑證。對甲方提供的證據材料真實性有異議時,有權要求甲方作出合理說明或提供進一步的證明。2.義務按照本協議約定的時間、金額和方式向甲方支付賠償費用。不得再就本次事件向甲方提出任何其他賠償要求,但本協議另有約定或法律法規另有規定的除外。尊重甲方的合法權益,不得對甲方進行任何形式的威脅、恐嚇或騷擾。四、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間支付賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償費用及違約金,同時乙方應承擔甲方為實現債權所支付的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方提供虛假證據材料或違反本協議約定的義務,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。五、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方就本次事件的賠償事宜即告終結,雙方互不追究對方的任何法律責任。但本協議另有約定或法律法規另有規定的除外。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年____月____日以上輕傷賠償調節協議書

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