基礎(chǔ)護理相關(guān)知識演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎(chǔ)護理技能01護理基本概念03常見護理操作04感染控制管理05患者安全護理06護理文書規(guī)范護理基本概念01護理定義與核心目標護理是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中一門重要的學(xué)科，是醫(yī)療工作的重要組成部分，是針對人類生命健康所進行的服務(wù)活動。護理定義核心目標護理的基本任務(wù)護理的核心目標是保護生命、減輕痛苦、促進康復(fù)和維持健康。護理的基本任務(wù)包括觀察病情、執(zhí)行醫(yī)囑、護理操作、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等。護理倫理與職業(yè)準則護理倫理護士應(yīng)具備的品質(zhì)職業(yè)準則護理倫理是指在護理工作中所應(yīng)遵循的道德規(guī)范和職業(yè)操守，是護士職業(yè)道德的重要組成部分。護理職業(yè)準則規(guī)定了護士在職業(yè)活動中應(yīng)遵守的基本規(guī)范和標準，包括尊重患者、保護患者隱私、維護患者權(quán)益等。護士應(yīng)具備愛心、耐心、細心、責(zé)任心、溝通能力、團隊協(xié)作精神等品質(zhì)。護理程序的概念護理程序是指以患者為中心，通過評估、診斷、計劃、實施、評價等步驟，為患者提供全面、系統(tǒng)、整體護理的過程。護理評估護理評估是護理程序的第一步，包括對患者病情、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等方面的全面評估。護理診斷護理診斷是根據(jù)評估結(jié)果，確定患者現(xiàn)存或潛在的健康問題，為制定護理計劃提供依據(jù)。護理計劃護理計劃是根據(jù)護理診斷，制定的具體護理措施和目標，是實現(xiàn)護理目標的重要步驟。護理實施護理實施是將護理計劃付諸實踐的過程，包括執(zhí)行護理措施、觀察患者反應(yīng)、調(diào)整護理計劃等。護理評價護理評價是對護理實施效果進行評價的過程，包括對患者健康狀況的評估和護理目標的實現(xiàn)程度的評價。護理程序標準化流程010402050306基礎(chǔ)護理技能02生命體征監(jiān)測方法體溫測量使用體溫計測量患者體溫，常規(guī)測量部位為腋窩、口腔和肛門。01血壓測量使用血壓計測量患者血壓，常規(guī)測量部位為上臂肱動脈。02心率測量通過聽診器或脈搏測量患者心率，常規(guī)測量部位為手腕橈動脈。03呼吸測量觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，判斷是否存在異常呼吸。04無菌操作技術(shù)規(guī)范洗手戴口罩和手套無菌物品使用消毒滅菌用肥皂和流動水徹底清洗雙手，或使用手消毒劑。在進行無菌操作前，要佩戴口罩和手套，以減少細菌的傳播。使用無菌物品時，需保持其無菌狀態(tài)，避免污染。對于需要滅菌的物品，要采用可靠的消毒滅菌方法進行處理。患者體位管理要點臥位選擇肢體擺放體位變換約束保護根據(jù)患者病情和舒適度選擇合適的臥位，如平臥位、側(cè)臥位、俯臥位等。長期臥床的患者需要定期翻身，以預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎等并發(fā)癥。患者肢體應(yīng)處于功能位，避免關(guān)節(jié)過度伸展或屈曲，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。對于煩躁不安的患者，需要使用約束帶等保護設(shè)備，以確保患者的安全和舒適度。常見護理操作03口腔護理實施步驟評估患者口腔情況包括口腔黏膜、牙齒、舌、唾液分泌情況，以及是否存在口臭等。02040301正確執(zhí)行口腔清潔刷牙時應(yīng)輕柔，避免損傷口腔黏膜；使用漱口液時，應(yīng)讓患者充分含漱，確保口腔各部位得到清潔。選擇合適口腔護理工具根據(jù)患者情況選擇牙刷、牙膏、漱口液、棉簽等。特殊情況處理對于不能自理的患者，需協(xié)助其進行口腔清潔，必要時使用口腔吸引器。壓瘡預(yù)防與護理措施定期翻身對于長期臥床的患者，應(yīng)每2-3小時翻身一次，避免局部長時間受壓。減輕皮膚壓力使用氣墊床、泡沫床墊等減壓工具，降低皮膚壓力。保持皮膚清潔與干燥定期清洗患者皮膚，保持皮膚干燥，避免潮濕刺激。營養(yǎng)支持為患者提供營養(yǎng)豐富的食物，增強皮膚抵抗力。導(dǎo)尿管維護注意事項無菌操作定期更換導(dǎo)尿管保持導(dǎo)尿管通暢監(jiān)測尿液情況在插導(dǎo)尿管時，應(yīng)嚴格遵循無菌操作原則，防止尿路感染。根據(jù)導(dǎo)尿管類型，定期更換導(dǎo)尿管，避免細菌滋生。定期沖洗導(dǎo)尿管，防止堵塞；確保導(dǎo)尿管與引流袋連接處通暢。觀察尿液的顏色、性狀、量等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。感染控制管理04洗手時機接觸患者前后、無菌操作前、處理污物后等需洗手。01洗手方法采用六步洗手法，徹底清洗雙手及腕部。02手部消毒使用含酒精的消毒劑進行手部消毒，以減少手部細菌數(shù)量。03指甲護理定期修剪指甲，避免細菌藏匿。04手衛(wèi)生執(zhí)行標準醫(yī)療廢物分類處理感染性廢物如棉簽、紗布等，需放入黃色垃圾袋中處理。01損傷性廢物如針頭、刀片等，需放入銳器盒中，避免扎傷。02藥物性廢物如過期藥品、廢棄藥瓶等，需按藥品管理規(guī)定處理。03病理性廢物如組織、器官等，需嚴格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定處理。04接觸隔離對于傳染病患者或帶菌者，需采取接觸隔離措施，避免交叉感染。空氣隔離對于呼吸道傳染病患者，需采取空氣隔離措施，如戴口罩等。飛沫隔離對于飛沫傳播的疾病，如流感等，需采取飛沫隔離措施，如戴口罩、護目鏡等。保護性隔離對于易感人群，如新生兒、化療患者等，需采取保護性隔離措施，避免感染。隔離防護技術(shù)應(yīng)用患者安全護理05跌倒風(fēng)險評估與干預(yù)評估患者跌倒風(fēng)險使用跌倒風(fēng)險評估工具，對患者進行全面評估，確定患者跌倒的風(fēng)險等級。跌倒預(yù)防措施根據(jù)評估結(jié)果，采取針對性的預(yù)防措施，如使用防滑地毯、增加扶手、降低床高、合理安排家具等。跌倒應(yīng)急處理患者跌倒后，立即進行應(yīng)急處理，包括評估傷情、緊急呼叫、記錄事件等。跌倒后持續(xù)監(jiān)測對患者進行持續(xù)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在跌倒風(fēng)險。用藥安全核對流程核對醫(yī)囑核對藥物信息核對患者信息核對用藥時間在給藥前，核對醫(yī)囑，確認患者姓名、藥物名稱、劑量、用藥途徑、用藥時間等信息。核對患者身份，確保藥物給予正確的患者。核對藥物名稱、劑量、用藥途徑等信息，確保藥物準確無誤。按照醫(yī)囑要求，準確記錄患者用藥時間，確保用藥時間準確無誤。急救設(shè)備使用規(guī)范設(shè)備準備確保急救設(shè)備處于良好狀態(tài)，隨時準備投入使用。01設(shè)備操作按照設(shè)備使用說明書或培訓(xùn)要求，正確使用急救設(shè)備，確保操作規(guī)范、準確。02設(shè)備維護定期對急救設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好，延長設(shè)備使用壽命。03設(shè)備記錄記錄設(shè)備使用情況，及時報告設(shè)備故障或損壞，以便及時維修或更換。04護理文書規(guī)范06護理記錄書寫原則及時性準確性客觀性完整性護理記錄應(yīng)及時記錄，反映患者實時病情。記錄內(nèi)容應(yīng)準確無誤，避免模糊或誤導(dǎo)性信息。護理記錄應(yīng)客觀反映患者狀況，避免主觀判斷。護理記錄應(yīng)全面，包括患者生命體征、病情、治療等信息。交接班信息整合要點姓名、性別、年齡、診斷等。患者基本信息當前病情、重要體征、癥狀變化等。病情狀況當前執(zhí)行的治療、護理、藥物等。治療護理措施交接重要事項、注意事項及未