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文檔簡介
長期護理保險影響因素及作用機制研究的國內外文獻綜述國內外研究現(xiàn)狀分析長期護理保險制度試點是我國構建全國性長期護理和基本保險制度的重要內容。目前,國內外已有大量學者對長期護理保險研究的試點政策、試點成效、改進路徑等進行了闡述,本文將從宏觀和微觀兩個層面對現(xiàn)有文獻進行梳理。從宏觀層面來看,現(xiàn)有文獻主要利用比較分析和案例研究等方式對試點地區(qū)的長期護理保險政策內容進行具體分析。比較研究的視角包括參保對象、基金籌集、服務內容、待遇給付、保障和運行特點等方面(劉文、王若穎,2020;張盈華,2020);從微觀層面來看,學者們對山東、上海、河北試點長期護理保險制度的成效進行概括總結,從微觀層面考察社會照料對醫(yī)療服務利用的替代效應,認為長期護理保險制度試點在減輕家庭照料壓力、減輕護理服務經濟負擔等方面取得初步成效,實現(xiàn)了政府和群眾的雙贏,促進了養(yǎng)老護理機構的發(fā)展。但利用經濟計量模型和實際微觀數據進行實證研究的文獻較為少見。侯艷杰等(2021)在實證研究中發(fā)現(xiàn)長期護理保險政策試點發(fā)揮了重要的經濟替代作用與健康改善效應,顯著減少了試點城市中失能老人的住院次數。余央央和封進(2018)研究發(fā)現(xiàn)家庭照料有可能會使老年人的門診率、住院率有所上升。馬超等(2019)以青島市為研究樣本,具體分析了長護險制度對門診等醫(yī)療費用的控費效果,從而有效節(jié)約了醫(yī)保基金支出,同時提升病人的精神健康水平。高旭瑤等(2022)采用傾向得分基礎上的倍差法研究發(fā)現(xiàn)長期護理保險對門診費用支出有顯著負向作用。總之,雖然也有相關文獻從微觀視角下對長期護理保險的政策探究,但是研究主體大都聚焦于具體的單個試點城市以及失能老人本身,鮮有文獻從微觀家庭視角來具體研究長期護理保險對家庭內部其他成員的影響作用,其中尤其缺乏對家庭代際支持的研究。同時,從現(xiàn)有文獻來看,中國“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)使得老年人的照護主要以家庭養(yǎng)老為主,子女提供的金錢援助與日常起居侍奉是衡量失能老人生活質量的重要指標。有學者認為社會保障制度對子女代際轉移支付產生“擠入”效應。如醫(yī)療保險由于各種補貼與福利,會增加中老年人的看病次數與醫(yī)療需求,從而進一步增加家庭醫(yī)療照料的需求,增加子女在父母醫(yī)療過程中的看護時間與金錢花銷(胡宏偉等,2012)。但是,也有一些學者認為社會保障制度對子女代際轉移支付產生“擠出”效應。如朱銘來(2021)和白崇恩(2012)研究發(fā)現(xiàn)長期護理保險降低了正式照護服務,可能會促使符合條件的老年人或其所在家庭選擇正式護理服務,進而減少家庭成員提供的非正式照顧服務,間接擠出了子女的代際轉移支付。文獻評述縱觀已有文獻可以發(fā)現(xiàn),盡管現(xiàn)有文獻對長期護理保險的影響因素以及作用機制的討論已較為豐富,但對社會保障與子女代際支持方面仍未達成一致意見,并且還缺少針對微觀家庭其他家庭成員的研究。同時,國內學者對制度效果的探討主要集中于醫(yī)療費用支出方面,從代際支持理論、傳統(tǒng)孝道文化、替代和收入效應角度來評估長期護理保險制度的影響路徑和實施效果的文獻較少。鑒于此,本文將代際支持視角與長期護理保險制度相結合,具體探討分析長期護理保險制度的實施對子女代際經濟支持和看望照料的影響情況。同時,為增強本文研究結論的可信度,本文還會采用傾向得分匹配雙重差分法(PSM-DID)和安慰劑檢驗等一系列檢驗。參考文獻:[1]高旭瑤,樂章.我國長期護理保險對中老年人醫(yī)療費用支出的影響研究——基于中國健康與養(yǎng)老追蹤調查數據[J].新疆農墾經濟,2022,(02):38-46.[2]朱銘來,何敏.長期護理保險會擠出家庭照護嗎?——基于2011~2018年CHARLS數據的實證分析[J].保險研究,2021,(12):21-38.[3]李安琪,吳瑞君.母親教育水平、婚姻教育匹配與子女非認知能力[J].北京社會科學,2021,(10):120-128.[4]侯艷杰,王瑜,顏詩源,張文靜,張琳,姚俊.長期護理保險對中老年人醫(yī)療服務利用、醫(yī)療負擔及健康的影響——基于雙重差分法的實證研究[J].中國衛(wèi)生政策研究,2021,14(09):35-40.[5]劉文,王若穎.我國試點城市長期護理保險籌資效率研究——基于14個試點城市的實證分析[J].西北人口,2020,41(05):29-45.[6]張文娟,付敏.社會經濟因素對高齡老年人臨終前生活自理能力衰退過程的影響[J].河北大學學報(哲學社會科學版),2020,45(02):125-135.[7]張盈華.中國長期護理保險制度的可持續(xù)評價與趨勢分析[J].人口學刊,2020,42(02):80-89.[8]馬超,俞沁雯,宋澤,陳昊.長期護理保險、醫(yī)療費用控制與價值醫(yī)療[J].中國工業(yè)經濟,2019,(12):42-59.[9]蘇宗敏.中國轉型期家庭代際轉移的動機研究——基于CHARLS數據的實證分析[J].統(tǒng)計與信息論壇,2019,34(08):75-83.[10]李珍,雷咸勝.當前我國建構長期照護保障制度的邏輯反思與現(xiàn)實選擇[J].江西財經大學學報,2019,(04):69-81.[11]張奇林,劉二鵬.面向家庭的照料社會政策建構:范式、因應與路徑[J].青海社會科學,2019,(02):105-114.[12]李珍.關于完善老年服務和長期護理制度的思考與建議[J].中國衛(wèi)生政策研究,2018,11(08):1-7.[13]余央央,封進.家庭照料對老年人醫(yī)療服務利用的影響[J].經濟學(季刊),2018,17(03):923-948.[14]鄧大松,李玉嬌.健康中國戰(zhàn)略下長期照護保險:制度理性、供需困境與路徑選擇[J].河北大學學報(哲學社會科學版),2017,42(05):109-116.[15]孫鵑娟.中國城鄉(xiāng)老年人的經濟收入及代際經濟支持[J].人口研究,2017,41(01):34-45.[16]劉曉婷,侯雨薇.子女經濟支
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