三基外科模考試題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹觯e誤的是A、02和C02都有物理溶解和化學結(jié)合兩種形式B、02的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白C、C02主要是以HC03形式來運輸D、C02和Hb的結(jié)合無需酶的催化E、02與Hb的結(jié)合反應(yīng)快、可逆，需要酶的催化正確答案：E答案解析：O?與Hb的結(jié)合反應(yīng)快、可逆，不需要酶的催化，而是受PO?的影響。當血液流經(jīng)PO?高的肺部時，Hb與O?結(jié)合，形成氧合血紅蛋白；當血液流經(jīng)PO?低的組織時，氧合血紅蛋白迅速解離，釋放O?，成為去氧血紅蛋白。其他選項均正確。2.對外界抵抗力最強的細菌結(jié)構(gòu)是A、細胞膜B、芽胞C、細胞壁D、莢膜E、核質(zhì)正確答案：B答案解析：芽胞是細菌的休眠形式，對熱、干燥、輻射、化學消毒劑等理化因素均有強大的抵抗力，是對外界抵抗力最強的細菌結(jié)構(gòu)。細胞壁主要維持細菌形態(tài)和保護細菌，莢膜可保護細菌免受吞噬細胞吞噬等，核質(zhì)是細菌的遺傳物質(zhì)，細胞膜主要參與物質(zhì)轉(zhuǎn)運等，它們對外界抵抗力均不如芽胞。3.關(guān)于胃蠕動的敘述，正確的是A、空腹時基本不發(fā)生B、起始于胃底部C、蠕動波向胃底和幽門2個方向傳播D、發(fā)生頻率約為12/minE、一個蠕動波消失后才產(chǎn)生另一個蠕動波正確答案：A答案解析：胃蠕動起始于胃中部，空腹時也會發(fā)生，蠕動波向幽門方向傳播，發(fā)生頻率約為3次/min，蠕動波并非一個消失后才產(chǎn)生另一個，而是一波未平一波又起。所以只有A選項正確。4.下列哪一項不是促進生長素分泌的因素A、GHRHB、甲狀腺激素C、睪酮D、應(yīng)激刺激E、異相睡眠正確答案：E答案解析：異相睡眠不會促進生長素分泌。生長激素釋放激素（GHRH）可促進生長素分泌；甲狀腺激素可通過提高代謝率等間接促進生長素分泌；睪酮對生長發(fā)育等有作用，也可能影響生長素分泌；應(yīng)激刺激時可使生長素分泌增加。5.質(zhì)粒是細菌的A、致病物質(zhì)B、胞質(zhì)顆粒C、染色體外DNAD、核質(zhì)DNAE、異染顆粒正確答案：C答案解析：質(zhì)粒是細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，為雙鏈閉環(huán)DNA分子，攜帶遺傳信息，控制細菌某些特定的遺傳性狀。它不是致病物質(zhì)、胞質(zhì)顆粒、核質(zhì)DNA和異染顆粒。6.巴氏消毒常用消毒指標是A、消毒溫度為85～95℃作用時間10～15minB、消毒溫度為45～55℃作用時間20～25minC、消毒溫度為65～75℃作用時間5～8minD、消毒溫度為65～75℃作用時間10～15minE、消毒溫度為70～80℃作用時間5～8min正確答案：C答案解析：巴氏消毒法是一種常用的低溫消毒方法，消毒溫度一般為65～75℃，作用時間為5～8min，可殺滅繁殖型細菌，但不能完全殺滅芽孢。其他選項的溫度和時間組合不符合巴氏消毒的常用指標。7.慢性顱內(nèi)壓增高的小兒患者，其特征性的臨床表現(xiàn)是A、生命體征變化B、頭痛C、顱骨骨縫分離D、嘔吐E、意識障礙正確答案：C答案解析：小兒慢性顱內(nèi)壓增高時，顱骨骨縫可分離，這是其特征性表現(xiàn)之一。小兒因顱骨骨縫未完全閉合，顱內(nèi)壓增高時骨縫可增寬、分離。而頭痛、嘔吐在多種顱內(nèi)病變時都可出現(xiàn)，不是小兒慢性顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)；意識障礙和生命體征變化在病情進展到一定程度時才會出現(xiàn)，也不是特征性的早期表現(xiàn)。8.多系統(tǒng)器官衰竭時胃腸功能代謝改變中下列哪一項不存在A、胃出血B、腸出血C、腸腔內(nèi)毒素人血D、胃黏膜損害E、胃腸道潰瘍形成正確答案：B答案解析：多系統(tǒng)器官衰竭時胃腸功能代謝改變包括胃黏膜損害、胃出血、腸腔內(nèi)毒素入血、胃腸道潰瘍形成等，一般不存在腸出血。9.腦干最常見的腫瘤是A、顱咽管瘤B、膠質(zhì)瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、髓母細胞瘤E、腦膜瘤正確答案：B答案解析：腦干腫瘤中膠質(zhì)瘤最為常見。神經(jīng)鞘瘤多起源于神經(jīng)鞘膜細胞，好發(fā)于聽神經(jīng)等；腦膜瘤多起源于蛛網(wǎng)膜粒帽細胞，多發(fā)生于腦表面；顱咽管瘤主要發(fā)生于鞍區(qū)；髓母細胞瘤多發(fā)生于小腦蚓部。而腦干膠質(zhì)瘤在腦干腫瘤中占比較大。10.“傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在”的描述所指的燒傷創(chuàng)面屬于幾度A、深二度B、混合度C、一度D、三度E、淺二度正確答案：E答案解析：“傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在”屬于淺二度燒傷創(chuàng)面的表現(xiàn)。淺二度燒傷的特點是傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。11.喉腔黏膜易發(fā)生水腫的部位是A、喉中間腔的黏膜B、喉口的黏膜C、聲襞的黏膜D、喉前庭的黏膜E、聲門下腔的黏膜正確答案：E答案解析：聲門下腔黏膜下組織疏松，炎癥時易發(fā)生水腫，導致聲門下腔狹窄，引起呼吸困難。12.關(guān)于條件反射的敘述，正確的是A、通過后天學習和訓練而形成B、不需要非條件反射為基礎(chǔ)C、數(shù)量有限而且比較固定D、屬低級的反射活動E、主要中樞部位在腦干正確答案：A答案解析：條件反射是通過后天學習和訓練而形成的。條件反射是以非條件反射為基礎(chǔ)的，其數(shù)量無限且可以建立、消退、分化等，屬于高級的反射活動，主要中樞部位在大腦皮層。B選項錯誤，需要非條件反射為基礎(chǔ)；C選項錯誤，數(shù)量無限不固定；D選項錯誤，屬高級反射活動；E選項錯誤，主要中樞部位在大腦皮層。13.休克的根本原因為A、尿少B、低血壓C、組織細胞受累D、心功能不全E、酸中毒正確答案：C答案解析：休克的根本原因是有效循環(huán)血量銳減及組織灌注不足，導致組織細胞受累，引起全身微循環(huán)障礙、代謝障礙及重要臟器功能損害等一系列病理生理改變。低血壓、酸中毒、心功能不全、尿少等往往是休克發(fā)展過程中出現(xiàn)的表現(xiàn)，而非根本原因。14.硫脲類抗甲狀腺藥的作用機制是A、直接破壞甲狀腺組織B、抑制甲狀腺組織攝取碘C、抑制甲狀腺激素的生物合成D、抑制甲狀腺激素的釋放E、降解已合成的甲狀腺激素正確答案：C答案解析：硫脲類藥物主要通過抑制甲狀腺過氧化物酶，進而抑制酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，從而抑制甲狀腺激素的生物合成。它不直接破壞甲狀腺組織，也不是抑制甲狀腺組織攝取碘、釋放甲狀腺激素以及降解已合成的甲狀腺激素。15.T5a具有的生物學活性是A、促C3轉(zhuǎn)化酶形成B、促CT酯酶形成C、參與膜攻擊單位的形成D、趨化作用E、調(diào)理作用正確答案：D16.正常成年人眼看6m以內(nèi)近物時A、折光系統(tǒng)不需調(diào)節(jié)，即可在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像B、折光系統(tǒng)不調(diào)節(jié)時，物體在視網(wǎng)膜前形成清晰的圖像C、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜后形成清晰的圖像D、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像E、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜前形成清晰的圖像正確答案：D答案解析：當正常成年人眼看6m以內(nèi)近物時，物體發(fā)出的光線呈不同程度的輻散狀，光線通過眼的折光系統(tǒng)將成像在視網(wǎng)膜之后，由于光線尚未聚焦，所以只能產(chǎn)生一個模糊的視覺形象。但正常眼能在看近物時進行調(diào)節(jié)，通過晶狀體變凸、瞳孔縮小和眼球會聚等，使入眼的光線經(jīng)歷較強的折射，從而使物像前移并成像在視網(wǎng)膜上，形成清晰的視覺。所以折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像。17.不位于腎竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)A、血管和脂肪B、腎錐體C、腎小盞D、腎盂E、腎大盞正確答案：B答案解析：腎竇是腎門向腎內(nèi)延續(xù)的一個較大的腔隙，其內(nèi)包含腎盂、腎盞、腎動脈的分支、腎靜脈的屬支以及脂肪等結(jié)構(gòu)。腎錐體位于腎實質(zhì)內(nèi)，不屬于腎竇的結(jié)構(gòu)。18.引起斑疹傷寒的病原體是A、沙眼衣原體B、副傷寒沙門菌C、鼠傷寒沙門菌D、鉤端螺旋體E、立克次體正確答案：E答案解析：斑疹傷寒是由立克次體引起的急性傳染病。鼠傷寒沙門菌主要引起食物中毒等；副傷寒沙門菌可引起副傷寒；鉤端螺旋體引起鉤端螺旋體病；沙眼衣原體可引起眼部及泌尿生殖系統(tǒng)等感染。19.聽神經(jīng)瘤起源于A、中間神經(jīng)B、巖淺大神經(jīng)C、耳蝸神經(jīng)節(jié)D、耳蝸神經(jīng)E、前庭神經(jīng)正確答案：E答案解析：聽神經(jīng)瘤多起源于前庭神經(jīng)的施萬細胞，前庭神經(jīng)是聽神經(jīng)的一部分，所以聽神經(jīng)瘤起源于前庭神經(jīng)。20.與鑒別腦膜炎奈瑟茵和淋病奈瑟茵有關(guān)的試驗是A、葡萄糖發(fā)酵B、乳糖發(fā)酵C、果糖發(fā)酵D、蔗糖發(fā)酵E、麥芽糖發(fā)酵正確答案：E答案解析：腦膜炎奈瑟菌可分解葡萄糖和麥芽糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，淋病奈瑟菌只能分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，所以麥芽糖發(fā)酵試驗可用于鑒別兩者。21.樞椎齒狀突高出Chamberlain線多少mm即可確診為顱底陷入A、1B、2C、3D、4E、5正確答案：C22.對腎不正確的描述為A、位于脊柱兩側(cè)B、下連輸尿管C、為中空性器官D、上鄰腎上腺E、實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)正確答案：C答案解析：腎是實質(zhì)性器官，不是中空性器官。腎實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，位于脊柱兩側(cè)，上鄰腎上腺，下連輸尿管。23.對膀胱錯誤的描述為A、膀胱為腹膜內(nèi)位器官B、膀胱頸下貼尿生殖膈C、空虛時呈錐體形，分為尖、體、底、頸4部分D、男性膀胱后鄰直腸，精囊和輸精管壺腹E、女性膀胱后鄰子宮和陰道正確答案：A答案解析：膀胱是腹膜間位器官，而非腹膜內(nèi)位器官。空虛時膀胱呈錐體形，分為尖、體、底、頸4部分；男性膀胱后鄰直腸、精囊和輸精管壺腹；女性膀胱后鄰子宮和陰道；膀胱頸下貼尿生殖膈。24.顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)和代償主要通過以下哪個方面A、腦血管收縮，減少腦血流量B、腦組織被壓縮使腦體積縮小C、腦血容量，顱內(nèi)血液被排擠到顱外血液循環(huán)D、腦脊液分泌減少或顱內(nèi)腦脊液被擠到脊髓蛛網(wǎng)膜下腔E、腦組織移位正確答案：D答案解析：顱腔內(nèi)容物主要由血液、腦組織和腦脊液組成，其總體積與顱腔容積相適應(yīng)，使顱內(nèi)保持一定的壓力。腦脊液的調(diào)節(jié)和代償是最主要的，通過腦脊液分泌減少或顱內(nèi)腦脊液被擠到脊髓蛛網(wǎng)膜下腔來實現(xiàn)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)和代償。當顱內(nèi)壓升高時，首先腦脊液分泌減少，吸收增加，使顱內(nèi)腦脊液量減少以降低顱內(nèi)壓；若腦脊液減少仍不能代償時，部分腦脊液被擠入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔。腦血容量和腦血管收縮對顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)也有一定作用，但不是主要方式；腦組織被壓縮使腦體積縮小這種代償能力有限；腦組織移位是顱內(nèi)壓增高導致的病理后果而非調(diào)節(jié)代償方式。25.疝囊內(nèi)容物只能部分回納入腹腔，腸壁無血循環(huán)障礙的腹外疝是A、難復性疝B、可復性疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、易復性疝E、嵌頓性疝正確答案：A答案解析：難復性疝是指疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔內(nèi)，但并不引起嚴重癥狀者。其疝囊內(nèi)容物只能部分回納入腹腔，且腸壁無血循環(huán)障礙。易復性疝和可復性疝是同一概念，疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔。嵌頓性疝是疝內(nèi)容物被卡住不能回納，但無血運障礙。絞窄性疝是疝內(nèi)容物嵌頓后發(fā)生血運障礙。26.肥胖及單用飲食控制無效的輕型糖尿病患者最好選用A、氯磺丙脲B、羅格列酮C、正規(guī)胰島素D、二甲雙胍E、格列本脲正確答案：D答案解析：二甲雙胍對肥胖的2型糖尿病患者可降低血糖、減輕體重，單用飲食控制無效的輕型糖尿病患者選用二甲雙胍較為合適。氯磺丙脲作用時間長，易引起低血糖等不良反應(yīng)；正規(guī)胰島素一般用于重型糖尿病等；格列本脲降糖作用較強，也易引起低血糖；羅格列酮主要用于胰島素抵抗的2型糖尿病患者。27.以下哪項為補體不具備的生物學作用A、中性粒細胞的趨化B、對免疫復合物的調(diào)理C、促進抗體的生成D、細胞溶解及殺菌E、中和病毒．正確答案：C答案解析：補體的生物學作用包括溶細胞作用、調(diào)理作用、免疫黏附作用、炎癥介質(zhì)作用等，可介導細胞溶解及殺菌、促進中性粒細胞的趨化、對免疫復合物進行調(diào)理以及中和病毒等。但補體不具備促進抗體生成的作用。28.在折光系統(tǒng)中，最主要的折光發(fā)生在A、視網(wǎng)膜表層膜B、房水C、玻璃體D、角膜E、晶狀體正確答案：E答案解析：晶狀體是眼球屈光系統(tǒng)的主要組成部分，其曲率半徑可隨睫狀肌的舒縮而發(fā)生改變，從而對光線起到主要的折射作用，以調(diào)節(jié)眼的焦距，使物體清晰成像在視網(wǎng)膜上。角膜雖然也有折光作用，但相比晶狀體，不是最主要的折光結(jié)構(gòu)；房水和玻璃體主要是輔助折光和維持眼球的形態(tài)等；視網(wǎng)膜表層膜主要是視覺信息處理相關(guān)，并非折光系統(tǒng)的主要折光部位。29.壓力感受性反射的生理意義是A、維持有效循環(huán)血量B、有效降低動脈血壓C、維持動脈血壓的長期恒定D、維持動脈血壓的相對恒定E、維持血壓處于較高水平正確答案：D答案解析：壓力感受性反射是一種負反饋調(diào)節(jié)機制，其生理意義主要是在短時間內(nèi)快速調(diào)節(jié)動脈血壓，使動脈血壓保持相對穩(wěn)定，而不是維持動脈血壓的長期恒定，也不是維持血壓處于較高水平或有效降低動脈血壓以及維持有效循環(huán)血量。所以答案是[D]。30.介導體液免疫的細胞是A、T細胞B、B細胞C、巨噬細胞D、肥大細胞E、NK細胞正確答案：B答案解析：介導體液免疫的細胞主要是B細胞。B細胞接受抗原刺激后，可分化為漿細胞，漿細胞能合成和分泌抗體，從而發(fā)揮體液免疫功能。T細胞主要介導細胞免疫；巨噬細胞參與非特異性免疫和特異性免疫的多種環(huán)節(jié)；肥大細胞參與過敏反應(yīng)等；NK細胞主要參與天然免疫應(yīng)答，在抗病毒感染和抗腫瘤等方面發(fā)揮作用。31.在顯微鏡下，彌漫性軸索損傷的特征性病理改變是A、神經(jīng)細胞壞死B、炎癥細胞浸潤C、軸縮球D、腦組織出血灶E、腦組織水腫正確答案：C答案解析：彌漫性軸索損傷的特征性病理改變是軸索斷裂后，其斷端收縮形成的軸縮球。神經(jīng)細胞壞死、炎癥細胞浸潤、腦組織出血灶、腦組織水腫均不是彌漫性軸索損傷的特征性病理改變。32.靛基質(zhì)試驗主要試劑為A、苯丙酮酸B、氨基苯磺酸C、對苯二氨D、對二氨基苯甲醛E、四甲基對苯二氨正確答案：D答案解析：靛基質(zhì)試驗主要試劑為對二氨基苯甲醛。某些細菌能分解培養(yǎng)基中的色氨酸生成吲哚，吲哚與對二氨基苯甲醛作用，形成玫瑰吲哚而呈紅色，為靛基質(zhì)試驗陽性。33.關(guān)于交感神經(jīng)對心臟作用的敘述，錯誤的是A、對心臟有緊張性作用B、使房室傳導加快C、使心率加快D、使冠脈血流量增加E、使心肌長度——張力曲線右移正確答案：E答案解析：交感神經(jīng)興奮可使心率加快、房室傳導加快、冠脈血流量增加，對心臟有緊張性作用，使心肌長度-張力曲線左移，而不是右移。34.多系統(tǒng)器官衰竭時腎臟的表現(xiàn)中下列哪一項不存在A、蛋白尿B、尿鈉降低C、少尿或無尿D、氮質(zhì)血癥E、血肌酐升高正確答案：B答案解析：多系統(tǒng)器官衰竭時，腎臟表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、蛋白尿、血肌酐升高，而尿鈉是升高的，并非降低。35.心室肌細胞區(qū)別于神經(jīng)或骨骼肌細胞動作電位的主要特征是A、O期B、1期C、2期D、3期E、4期正確答案：C答案解析：心室肌細胞動作電位的2期又稱平臺期，這是心室肌細胞區(qū)別于神經(jīng)或骨骼肌細胞動作電位的主要特征。平臺期的形成是由于Ca2?緩慢內(nèi)流和K?外流處于平衡狀態(tài)，使膜電位較長時間保持在接近0mV的水平，形成一個平臺。而神經(jīng)和骨骼肌細胞動作電位沒有明顯的平臺期。36.正常HC03-，與H2C03之比為A、10:01B、15:IC、20:ID、25:01:00E、30:I正確答案：C答案解析：正常HCO??與H?CO?之比為20:1。這一比值對于維持機體酸堿平衡至關(guān)重要。當該比值發(fā)生改變時，會導致酸堿平衡失調(diào)。比如比值增大可能提示代謝性堿中毒等情況，比值減小可能提示代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒等情況。37.發(fā)熱時體溫每升高1℃，物質(zhì)代謝率一般可提高A、3%B、5